Виртуальная колоноскопия в Рязани

Хронические воспалительные процессы в толстой кишке повышают риск развития онкологических патологий. Наряду с другими манипуляциями, пациентам довольно часто назначают колоноскопию — осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа.
В результате обследования можно выявить изменения во внутренней оболочке кишечника и новообразования. Однако многие очень боятся такой манипуляции из-за её болезненности. Более удобным для пациента методом диагностики считается виртуальная колоноскопия. Это относительно новое направление вызывает ряд вопросов: что такое виртуальная колоноскопия? Чем она отличается от классической? Что в процессе чувствуют пациенты?

Общая информация о виртуальной колоноскопии
Виртуальная колоноскопия кишечника — это особая техника проведения компьютерной томографии (КТ), при которой с помощью компьютера создаётся виртуальная трёхмерная картина строения различных отделов толстой кишки. Изображение аналогично тому, которое возникает во время исследования с помощью эндоскопа.

Данная диагностика подразумевает многослойную (мультиспиральную) компьютерную томографию, поэтому получила аббревиатуру МСКТ колоноскопия. Для её проведения используется оборудование, которое образует рентгеновские лучи, пропускает их через ткани тела, воспринимает их обратно и анализирует.

Процедура МСКТ
При МСКТ нет болевых ощущений, она способна показать общее состояние кишечника. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, а значит, достоверно подтвердить онкопатологию таким образом тоже невозможно.
Оценить цвет слизистой и выявить мелкие образования в ходе такой процедуры тоже не получится.
Виртуальная колоноскопия подходит для пациентов с низким онкологическим риском, тех, кто по ряду причин не может перенести классическую процедуру, а также когда эндоскопом пройти всю кишку не получается технически.

Показания и противопоказания
Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки. Также показаниями являются:
- хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
- подозрение на онкопатологию;
- при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
- для частых болях в животе неясного происхождения;
- для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению МСКТ является вынашивание ребёнка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.
Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в её проведении в таких случаях:
- острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
- «острый живот»;
- выраженная дыхательная или сердечная недостаточность.
Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию показано проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Достоинства МСКТ (Рязань)

- Процедура не подразумевает проведение инструментов по кишечнику больного, то есть риск сквозного повреждения толстой кишки во время МСКТ во много раз меньше, чем при обычной колоноскопии.
- Является приоритетной манипуляцией для пациентов, имеющих проблемы со свёртываемостью крови и дыхательной недостаточностью.
- Значительно легче переносится и не требует применения седативной анестезии.
- В процессе можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза, лимфатические узлы и кости.

Слабые стороны КТ колонографии
МСКТ — чисто диагностическая процедура. Если будет обнаружен полип, то всё равно придётся делать классическую колоноскопию. Компьютерная диагностика не может полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Этапы процедуры
В среднем обследование длится около 15 минут.
Первый этап процедуры — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен расправить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на столе томографа.
Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия, и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание. Далее производится два сканирования, одно в положении лёжа на животе, второе — на спине.
Результаты исследования больной сможет получить в среднем через час, они могут быть записаны на диск или распечатаны на плёнке.

Подготовка к колоноскопии

Во время предварительной беседы с врачом пациент должен сообщить обо всех хронических заболеваниях и принимаемых на постоянной основе препаратах. Особенно нужно указать, если имеются патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени.

За 48 часов до намеченной процедуры следует скорректировать питание: исключить из рациона любые продукты, которые могут способствовать повышенному метеоризму (молоко, бобовые, чёрный хлеб, газированные напитки). Лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам, рыбе, нежирной говядине.

За 24 часа до обследования разрешается позавтракать, после чего можно только пить чай и негазированную воду.

Кишечник нужно тщательно очистить, иначе результаты могут быть неточными.

Независимо от веса, во время подготовки рекомендовано выпить 4 литра препарата Фортранс.
Схема приема Фортранса, если исследование утром
Накануне, с 16.00, необходимо принять 4 литра раствора (4 пакетика Фортранса) за 4 часа, 1 пакетик растворяется в 1 литре воды. Принимать 1 литр раствора за 1 час, т.е. 1 стакан за 15 минут небольшими глотками (не залпом!).
В самом начале приёма раствора препарата или при быстром его приёме в большом количестве может появиться тошнота. При затруднении приёма раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно добавлять в раствор свежевыжатый сок лимона или других цитрусовых, в промежутках пить небольшое количество сладкого чая, а также рассосать леденцы типа «Барбарис», мёд и т.д.

Исследование назначено до 12:00
Накануне исследования с 18:00 до 20:00 выпить 2 литра Фортранса, в день исследования с 6:00 до 8:00 выпить ещё 2 литра препарата. Приём препарата должен быть закончен не менее чем за 4 часа до начала исследования.

Исследование назначено после 12:00
Во время приёма Фортранса рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела, самомассаж живота и т.д.). В конце приёма препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость.

С последней порцией Фортранса (в последний стакан с препаратом) вечером и утром в день исследования добавить по 4 мерные ложки эмульсии Эспумизана.

При хронических запорах — слабительные нерастительного происхождения — за неделю до исследования (гуталакс, дульколакс, слабилен и т. д.).

В день после исследования при сохраняющемся вздутии живота продолжить прием Эспумизана по 2 мерные ложки до 3 раз в день.
Приём препаратов, нормализующих давление, ритм и т.д., обязателен в стандартном режиме!

Стоит отметить, что данный вид диагностики имеет высокую стоимость, тем не менее, он привлекает многих безопасностью и отсутствием болевых ощущений в процессе выполнения. Однако если специалист настаивает на классической колоноскопии, значит нужно её сделать. В каждом конкретном случае лечащий врач подбирает приоритетный диагностический метод.