Ринопластика — это пластическая операция по коррекции носа, с её помощью можно изменить его форму, сделать нос короче длиннее, убрать горбинку, сузить ноздри, изменить кончик носа и т.д. Нос, в силу своего центрального расположения на лице, несёт повышенную эстетическую нагрузку: непропорциональный, деформированный нос всегда бросается в глаза. Относительно носа определяются пропорции лица по горизонтали и по вертикали. (Картинка) Ринопластика позволяет улучшить пропорции лица, сделать лицо более женственным или мужественным.

Сами эстетические требования, как правило, определяются пациентом в соответствии с его вкусовыми предпочтениями, учитываются этнические особенности. Но, не смотря на всю субъективность эстетического направления пластической хирургии, существуют критерии пропорциональности, все они позаимствованы из изобразительного искусства и считаются «золотым сечением». 

   

Показания к ринопластике
• Чрезмерная длина носа
• Большие ноздри
• Горбинка на носу
• Утолщенный или слишком заостренный кончик носа
• Нос седловидной формы
• Деформация носа в результате травм
• Врожденные дефекты строения носа
• Низкая спинка носа
• Выпуклость перед кончиком носа
• Курносый нос
• Нарушение или полная невозможность носового дыхания, вызванная искривлением носовой перегородки или иными причинами.


Методы ринопластики
Методов ринопластики много, какой будет применён в конкретном случае, зависит от целей, объёма и сложности операции. Но все методы делятся на две большие группы в зависимости от вида хирургического доступа — места разреза.

Закрытые доступы ринопластики
Всех их объединяет цель — минимизировать хирургическую травму слизистой и кожи. При применении закрытого доступа разрез проводится внутри ноздрей, после этого кожа носа отделяется от костей и носового хряща, хирург осуществляет необходимые хирургические манипуляции и сшивает мягкие ткани.
Преимущества данного метода — это незначительный послеоперационный отёк и то, что рубец от операции остаётся незаметным. Но закрытая ринопластика имеет ограниченные возможности, поскольку при её применении затруднён обзор полости носа. Поэтому она может применяться только для незначительной коррекции и не подходит для сложных случаев.

Открытые доступы ринопластики
При применении данного метода разрез делается в области вертикальной складки кожи, отделяющей ноздри друг от друга — колумеллы. Применяется при большом объёме хирургического вмешательства, подходит для сложных случаев. После применения такого метода в первые дни не обходится без сильного отёка. Также остаётся небольшой рубчик, который со временем становится едва заметным.

Первичная консультация по поводу ринопластики
Во время первичной консультации пациент рассказывает, как он хочет изменить форму и/или размер носа. Хирург же, в свою очередь, учитывая клиническую ситуацию, определяет реальную возможность коррекции носа. Чтобы дать возможность понять и врачу, и пациенту как должен выглядеть нос после операции, делают компьютерное моделирование. Также обязательно фотографируют лицо пациента в стандартных положениях: фас, профиль, ¾ справа и слева, нижняя проекция носа, верхняя проекция.



Во время и после операции ринопластики
Полная ринопластика затрагивает кость, хрящ, мягкие ткани, проводится под общей анестезией, длится 1-2 часа.
Частичная ринопластика затрагивает лишь некоторые участки носа (часто без вмешательства в костную ткань), что заметно сокращает длительность операции и позволяет провести её под местной анестезией.
В течение первых нескольких дней после ринопластики неизбежны болевые ощущения, отёки, невозможность носового дыхания (до удаления тампонов).
При изменении формы носа на 10 дней на нос накладывается гипсовая повязка, которая периодически снимается для ухода за кожей носа. За это время, как правило, спадает послеоперационный отёк.
Окончательный результат ринопластики становится виден примерно через год после операции, когда спадает остаточный отёк. Период реабилитации во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

План предоперационного обследования
- Общий анализ крови
- Группа крови, резус-фактор
- Анализ крови на сахар
- Биохимическое исследование крови
- Коагулограмма
- Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов
- Общий анализ мочи
- ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой)
- Рентгенография или ФЛГ органов грудной клетки
- Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению)
- КТ носа, пазух носа и перегородки носа.
- Консульция ЛОР-врача.

Цена на ринопластику в Рязани колеблется от 30 до 100 тысяч рублей, в зависимости от сложности операции.

Александр Сергеевич Горбов,
ведущий пластический хирург клиники «Саша»,
Рязань, ул. Стройкова, 38.
Тел.: 8-910-577-44-05
https://m.vk.com/plastsergeryrzn