Вульвит у ребенка

Вагинит (кольпит) — воспаление слизистой оболочки влагалища.
Вульвовагинит — воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов.
Вульвит — воспаление половых губ и клитора.
Вульвовагинит — это воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища, который в структуре детских гинекологических заболеваний встречается наиболее часто. Но значимость проблемы вульвита, вагинита, вульвовагинита определяется не только частотой. Эти заболевания при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения могут стать причиной бесплодия.

Причины вульвита у девочек

В отличие от взрослых женщин, у девочек воспалительный процесс локализуется преимущественно в наружных гениталиях, что обусловлено рядом особенностей, присущих детскому возрасту.
Среди девочек, страдающих острыми вагинитами, вульвитами, вульвовагинитами, большинство младше 10 лет. Это объясняется низкими защитными свойствами влагалища в этом возрасте: тонкая легкоранимая слизистая, наружные половые губы у новорожденной девочки больше и сильнее открыты, чем у взрослой женщины, на слизистой нет лактобактерий, они появятся позже, а Ph во влагалище выше, чем у взрослых. В результате — низкая сопротивляемость инфекциям. Предраспологающими факторами к возникновению вульвита, вагинита, вульвовагинита являются частые респираторные заболевания, ангины, детские инфекции, заболевания мочевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, нерациональная антибиотикотерапия. То есть всё то, что приводит к снижению иммунитета.
Также причиной острого вульвита, вагинита, вульвовагинита у девочек могут стать механические, химические, термические факторы, попадание инородных тел во влагалище, а также инфекция.

Вульвовагиниты неинфекционной природы существуют недолго. Но на их фоне происходит «заселение» влагалища микробами, и возникает инфекционный вульвовагинит.
Из инфекционных причин вульвита, вагинита, вульвовагинита чаще всего встречается условно-патогенная микрофлора, т.е. микроорганизмы, которые в норме присутствуют во влагалище девочки, но при определённых условиях, например, при ослаблении иммунитета, приобретают патогенность. К ним относится стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, энтерококк и др. Нередко наблюдается смешанная инфекция — размножение одновременно нескольких видов плохих микробов.
В последние годы среди причин вульвита, вагинита, вульвовагинита значительную роль стали играть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса. Встречаются также трихомониаз, гонорея, кандидоз, но в основном у девочек постарше. Нередко источником урогенитальных инфекций служат родители. Заражение происходит во время родов или контактно-бытовым путём (при пользовании общими предметами гигиены и т.д.).

Симптомы вагинита у девочек

Основными симптомами вульвита, вагинита, вульвовагинита являются выделения из половых путей, покраснение и зуд в области наружных половых органов, жжение и болезненность при мочеиспускании. Некоторые вульвовагиниты носят характер вялотекущего воспалительного процесса и выявляются случайно. К ним относятся хронические хламидийные, микоплазменные вульвовагиниты. Хронизации вульвита, вагинита, вульвовагинита может способствовать то, что заражение, в основном, происходит во время родов, а диагностируется эта инфекция гораздо позднее.
Более остро возникает вульвовагинит, вызванный острицами — мелкими глистами, паразитирующими в нижнем отделе кишечника. Девочка среди ночи просыпается со слезами и жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов, скрипит ночью зубами и др. Основное лечение при данном вульвовагините — проведение противоглистной терапии, санация влагалища.
Нередко встречаются острые вагиниты, вызванные инородным телом. Дети, играя, вводят во влагалище различные мелкие предметы (мозаику, булавку, колпачок от авторучки и т.д.). Затем через некоторое время появляются обильные зловонные выделения с примесью крови, покраснение наружных половых органов. Детский гинеколог при осмотре обнаруживается инородное тело и удаляет его. Затем производит промывание влагалища дезинфецирующими растворами.
Часто вульвит у девочек вызывают издержки гигиены, причем как недостаточной, так и «избыточной». Например, подмывать девочек совершенно необходимо с рождения и делать это всегда спереди назад, мыть мылом надо лишь иногда, иначе кожа и слизистые теряют свой иммунный барьер и уже не могут бороться с инфекцией сами. Применять бактерицидное мыло для здорового ребенка нельзя. Памперсы, конечно, значительно облегчают жизнь родителей, но парниковый эффект есть даже у самых «дышащих» подгузников.

Лечение вагинита, вульвита, вульвовагинита у детей

При появлении симптомов вульвита, вагинита, вульвовагинита у девочек необходимо обратиться к детскому гинекологу, который проведёт необходимое обследование и назначит адекватное лечение.