Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Мужское нездоровье: бесплодие, эректильная дисфункция, климакс

Размер текста:

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие является актуальной проблемой и приобретает всё большую значимость и в нашей стране, и за рубежом. Удельный вес бесплодных браков превышает 15% и их число ежегодно растет. 50% бесплодных браков обусловлено мужским бесплодием.

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие можно считать болезнью цивилизации: это и влияние вредных факторов внешней среды, аллергизация населения, широкое и бесконтрольное применение лекарственных средств, чрезмерная работа в условиях хронического стресса, поздние браки. Это и уход от семейных традиций: беспорядочные половые связи и бесконтрольное самолечение заболеваний, передающихся половым путём, приводящее к развитию персестирующей формы инфекции, хроническим воспалительным заболеваниям мужских половых органов.
Мужское бесплодие может быть вызвано поражением самих яичек (секреторное бесплодие): врожденное неопущение яичек (крипторхизм), посттравматическая атрофия яичек, последствия перенесённой в детстве инфекции (эпидемический паротит) и др.
Нарушение функции яичек может быть вторичным и вызываться нарушением секреции гонадотропинов-гормонов, регулирующих работу яичек — вследствие болезни гипоталамо-гипофизарной области и центральной нервной системы.
Как правило, эти заболевания обнаруживаются уже в детском возрасте, т.к. имеют характерные внешние проявления.
И наконец, самая частая причина мужского бесплодия — так называемое экскреторное бесплодие. Оно развивается, когда при нормальной работе яичек имеется поражение придаточных половых желез, обструкция семявыносящего протока, нарушение развития мочеиспускательного канала.
Чаще всего причиной экскреторного бесплодия становятся последствия уретропростатита, везикулита, эпидидимита на фоне заболеваний, передающихся половым путём. Как правило, это внешне абсолютно здоровые люди, а бесплодие обнаруживается уже в браке при безуспешной попытке завести ребёнка.


Если лечение пациентов с секреторным бесплодием проблематично и чаще всего заканчивается применением вспомогательных технологий деторождения (ЭКО, ИКСИ), а в большинстве случаев и с применением донорской спермы, то правильное и своевременное лечение пациентов с экскреторным бесплодием в большинстве случаев даёт положительный результат, позволяющий естественным путём зачать собственного ребёнка.

Диагностика мужского бесплодия

Прежде чем приступить к лечению мужского бесплодия, необходимо определить его тип. Обследование должно быть комплексным и проводиться у уролога-андролога. После обследования выясняется причина бесплодия и составляется чёткий план лечения, выясняется, реально ли помочь пациенту силами андролога или сразу рекомендовать вспомогательные технологии и не тратить напрасно средства и силы больного.
В обязательное обследование входит изучение жалоб, осмотр с обязательным пальцевым ректальным исследованием предстательной железы, исследование секрета предстательной железы и эякулята (спермограмма).
По показаниям проводится исследование на заболевания, передающиеся половым путём, изучение гормонального профиля, иммунологические исследования и биологические пробы, ТАУЗИ+ТРУЗИ предстательной железы, ультразвуковое сканирование органов мошонки и допплероэхография вен семенного канатика.
Ультразвуковое исследование должны проводить врачи ультразвуковой диагностики, имеющие опыт работы в обследовании урологических больных. Так, при исследовании предстательной железы важно увидеть не только общую картину, но и определить наличие скрытых очагов деструкции, определить давность воспалительного процесса, признаки активного воспаления, наличие конгестивных изменений и прочее. Все это учитывается при составлении плана дальнейшего лечения.

Лечение мужского бесплодия

В Медицинском центре «Атенон» работают врачи УЗ-диагностики высшей квалификационной категории, их опыт работы с урологическими больными превышает 20 лет. УЗИ+допплероэхографию органов мошонки при обследовании на варикоцеле проводят по собственной оригинальной методике, на которую имеется патент на изобретение (Пат. № 2177727Рос. Федерация: МПК7 А 61 В 8/00). Методика позволяет легко распознать даже скрытое (субклиническое) варикоцеле, не определяемое при осмотре, а также исключить венозный ренотестикулярный рефлюкс при застойной флебоэктазии и избежать ненужной (калечащей) операции при ошибочно диагностированном варикоцеле. По нашей методике уже работают в ведущих клиниках России и за рубежом.
В лечении хронического простатита в Медицинском центре «Атенон» применяется сочетание низкоинтенсивного лазерного излучения и магнитотерапии. При таком лечении активизируются естественные защитные силы организма, достигается эффективное восстановление структуры и функции предстательной железы. Комбинация лазерной терапии, магнитной терапии и массажа простаты обеспечивает одновременно противовоспалительный эффект, стимуляцию различных мышц, ликвидацию застойных явлений.
На фоне магнито-лазеротерапии при мужском бесплодии наблюдается повышение содержания половых и гонадотропных гормонов, снижение уровня лактотропного гормона, улучшение сперматогенеза, повышение подвижности сперматозоидов.

Эректильная дисфункция импотенция

Эректильная дисфункция (импотенция)

Эректильная дисфункция — это частичная или полная неспособность достигать или сохранять эрекцию, необходимую для совершения успешного полового акта. Как правило, такой диагноз ставится в том случае, если мужчина не способен поддерживать эрекцию в более чем 25% половых актов, которые пытается совершить.
Согласно данным многочисленных исследований, эректильная дисфункция является широко распространённым заболеванием. И во всех случаях импотенция ведёт к снижению качества жизни пациента. По статистике более 30% мужчин в возрасте от 18 до 59 лет имеют нарушения эрекции и необходимость в повышении потенции.
Установлено, что импотенция является не самостоятельным заболеванием, а диагностическим симптомом. Таким образом, нарушение половой функции может сигнализировать о более серьёзных проблемах со здоровьем, требующих не только повышения потенции. Так, эректильная дисфункция может являться не только следствием, но, во многих случаях, и предвестником тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний. По данным исследований, 64% мужчин, госпитализируемых с первым инфарктом миокарда, страдали расстройствами эректильной функции на протяжении 3 лет.

К основным причинам эректильной дисфункции относятся:
• психологические нарушения,
• неврологические расстройства,
• проблемы с эндокринной системой (низкий уровень тестостерона),
• сердечно-сосудистые нарушения,
• анатомические дефекты полового члена.

Диагностика эректильной дисфункции

Как правило, врач узнаёт о проблемах эректильной функции пациента ещё во время первичной беседы с ним. Также существует специальная медицинская анкета для выявления половых дисфункций и начальных симптомов импотенции — Международный Индекс Эректильной Функции (МИЭФ-5).
Диагностирование эректильной дисфункции на первых этапах представляет собой сбор соматического и психологического анамнеза. Необходимо установить, какой из механизмов, обеспечивающих возникновение эрекции, нарушен. Для выработки курса восстановления потенции в первую очередь необходимо сдать анализ крови на гормоны, в некоторых случаях — сделать пробы и тесты сердечно-сосудистой системы. Своевременное проведение профессиональной диагностики является залогом успешного лечения эректильной дисфункции.

Лечение (импотенции)

Как и любое другое заболевание, эректильную дисфункцию легче и эффективнее лечить на начальной стадии. Важно не просто установить диагноз «эректильная дисфункция», а выявить причину нарушений для выработки курса, направленного на повышение потенции.
Рассматривая механизм возникновения эрекции, можно убедиться в том, что он представляет собой сложную нейро-сосудисто-гормональную реакцию. Улучшение потенции происходит при обеспечении слаженной работы всех этих систем — сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной при условии отсутствия анатомических дефектов полового члена
Влияние особой составляющей — эндокринной системы — на механизм развития такого заболевания как эректильная дисфункция в настоящее время изучено достаточно полно. По данным клинических исследований, в большинстве случаев эректильная дисфункция возникает вследствие снижения уровня мужского гормона тестостерона. Ускорение процесса выработки половых гормонов направлено на повышение потенции.
Процесс лечения половой дисфункции и восстановления эрекции предполагает учёт комплекса факторов. Для повышения потенции в первую очередь необходимо изменение образа жизни, а именно: отказ от вредных привычек, правильное питание, устранение избыточного веса, повышение уровня физической активности, отмена (по возможности) препаратов, негативно влияющих на половую функцию.
Современные фирмы-производители, аптеки и даже средства массовой информации предлагают широкий спектр различных средств, именуемых как «препараты для лечения импотенции», «лекарства для усиления потенции» и др. Следует понимать, что назначать препараты, обеспечивающие улучшение потенции и восстановление эрекции, может только врач-профессионал. Человеку, не имеющему медицинского образования, сложно отличить настоящие медицинские лекарства, прошедшие клинические испытания, от низкоэффективных биологически активных добавок с неизученным эффектом, часто рекламируемых по радио и телевидению как «препараты для улучшения потенции».
С учётом того, что одной из самых частых причин нарушения эрекции является дефицит тестостерона, андрогенотерапия заняла прочное место в лечении импотенции. Проведение заместительной и стимулирующей терапии препаратами тестостерона направлено на нормализацию уровня мужского гормона и приводит не только к улучшению психоэмоционального состояния мужчины, но и обеспечивает восстановление потенции.
В комплексной терапии, направленной на лечение эректильной дисфункции у мужчин, используют препараты, регулирующие функцию сосудов и способствующие улучшению нервной проводимости, влияющей на процесс восстановления эрекции.
Эректильная дисфункция психогенного характера является следствием повышенной тревожности и депрессии мужчины, конфликтов между партнёрами и других психологических нарушений. Проводится курс психотерапии, направленный на повышение потенции.
В нашем центре лечение эректильной дисфункции проводится опытными урологами-андрологами.

Мужской климакс

Мужской климакс

Возрастной андрогенный дефицит (возрастной гипогонадизм) у мужчин является актуальной проблемой во всем мире, т.к. наблюдается глобальное старение населения и возрастание процента пожилых людей. До последнего времени проблема возрастного андрогенного дефицита медициной серьёзно не рассматривалась и уж тем более не лечилась. Интерес к данной теме появился после опубликования данных о том, что у каждого мужчины, начиная с 30 лет, происходит постепенное снижение уровня главного мужского гормона тестостерона на 1-2% в год. Это означает, что каждый мужчина рано или поздно, так или иначе, столкнётся с проблемой мужского климакса.
Прежде, чем говорить о том, как справиться с нарушением потенции и другими сопутствующими этому неприятностями, нужно понимать первопричину данного состояния. На сегодняшний день не вызывает сомнений, что большинство возрастных проблем у мужчин связано с постепенно развивающимся дефицитом тестостерона — главного мужского полового гормона.
С возрастом признаки снижения уровня тестостерона (подробнее о них рассказано ниже) становятся всё заметнее. Тем не менее, одни мужчины становятся «развалинами» к 40 годам, а другие в 70-летнем возрасте женятся на молодых женщинах.
Всё дело в индивидуальных сроках наступления андрогенного дефицита. Те мужчины, у кого уровень тестостерона был изначально более высоким, придут к своему андрогенному дефициту позже, чем те, у кого уровень тестостерона первоначально был не очень высок. Кроме того, существуют факторы, способные резко ускорять сроки наступления андрогенодефицита. Например, это стрессы, вредные привычки, неблагоприятная экология, длительный приём лекарственных препаратов, а также сопутствующие заболевания. Например, такое опасное заболевание, как ожирение способно ускорять темпы снижения тестостерона в 2 и более раз.

Проявления снижения уровня тестостерона:
• снижается половое влечение
• ухудшается эрекция
• расстройства оргазма
• нарушение эякуляции (семяизвержения)
• снижение фертильности (способности к оплодотворению)
• увеличение количества жировой ткани (ожирение)
• нарушение мочеиспускания (здоровый мужчина не должен ночью вставать в туалет)
• снижение мышечной силы и мышечной массы
• снижение плотности костной ткани, боли в нижней части спины и суставах
• физическое истощение, упадок жизненных сил
• снижение работоспособности
• повышенная утомляемость, повышенная потребность во сне
• проблемы со сном
• снижение памяти и внимания
• раздражительность (ощущения агрессивности, раздражения по пустякам, уныние)
• нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство), тревожность, депрессия.

Диагностика андрогенного дефицита
Проблема возрастного андрогенного дефицита у пожилых мужчин не ограничивается только лишь нарушениями в сексуальной сфере, но и оказывает влияние на многие органы и системы организма, в связи с чем нельзя недооценивать значимость выявления возрастного андрогенного дефицита и его коррекции. Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить целый ряд серьёзных заболеваний, значительно ухудшающих качество жизни: плохая потенция, ожирение, сахарный диабет, остеопороз и другие.
Основное значение в диагностике имеет определение уровня общего тестостерона в крови. О снижении уровня тестостерона говорят тогда, когда этот показатель составляет менее 12 нмоль/л (350 нг/дл). 
Для определения причин дефицита тестостерона может потребоваться определение таких гормонов как ЛГ, пролактин, ТТГ, определение уровня инсулина и глюкозы крови, уровня общего ПСА и другие обследования.

Лечение при андрогенном дефиците
Необходимо понимать, что стандартных схем, обеспечивающих восстановление потенции, не существует. Лечение подбирается сугубо индивидуально и только врачом. При этом, на сегодняшний день лечению поддается абсолютно любое нарушение, проявлением которого является низкий тестостерон. Глобально — существуют два основных способа лечения. Первый заключается в компенсации дефицита тестостерона посредством использования гелей и инъекций тестостерона (это называется заместительной терапией), что обеспечивает поднятие потенции и устранение всех остальных симптомов дефицита тестостерона на период приёма препарата. Второй способ — это стимулирующая терапия, направленная на выработку в организме собственного тестостерона.
Своевременное обращение к урологу-андрологу поможет мужчинам не только сохранить свою сексуальную функцию, но и предупредить развитие сердечно-сосудистых и других «возрастных» заболеваний.



 
roman 10:12 07.12.2013 новый комментарий
Здравствуйте Вадим Борисович!
Мне 28 лет, имею регулярную половую жизнь, и страдаю преждевременным семяизвержением (иногда пару раз и все...) Презервативы не помогают. С ледокаином не пробовал, жена не очень любит презервативы. Скажите, можно ли с этим как-то бороться ? и если ледокаин, то как часто его можно применять и сколько ?
Спасибо
К сожалению, подобные проблемы у мужчин встречаются довольно часто. Причины могут быть разные, и далеко не всегда помогают анестезирующие гели, содержащие лидокаин. Советую вам не заниматься самолечением и обратиться к андрологу, думаю, мы сможем вам помочь. Прием по записи, по тел.: 28-33-72
lycku 1:08 10.10.2014 новый комментарий
Добрый день. Подскажите пожалуйста, вы работаете по субботам? Если да, то как записаться на прием?
admin 2:14 12.10.2014 новый комментарий
Здравствуйте. На консультацию можно записаться по телефонам: 28-33-72 и 8 915 606 92 59.

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

АВТОР

Уролог-андролог (Рязань)

Врач высшей квалификационной категории,
кандидат медицинских наук.
Медицинский центр «Атенон»
Тел.: 28-33-72, 8-915-606-92-59
http://www.atenon.org.ru/

Егоров Вадим Борисович
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
Врачи на сайте

 

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.