Остеохондроз в Рязани

Дорсопатии — группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии.
Самой частой причиной дорсопатий является остеохондроз позвоночника. Остеохондроз позвоночника — дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках с последующим вовлечением тел смежных позвонков (развитие спондилеза), межпозвонковых суставов и связочного аппарата позвоночника.

Причины возникновения боли в спине

Перегрузочными повреждением связок и мышц, поддерживающих позвоночный столб, остеопорозом, компрессионными переломами при остеопорозе. Довольно часты боли безо всякого повреждения вовсе, многие из них психогенной природы. Совсем редко причиной боли являются инфекции или опухоли, болезни внутренних органов, когда боль проецируется в спину. Искривление осанки (кифозы, сколиозы) также ведёт к болевому синдрому.
Под действием ряда факторов (в частности, гравитационного — смещение центра тяжести), динамического (интенсивная динамическая нагрузка на позвоночник), дисметаболического (нарушение трофики тканей) и наследственного в одном или нескольких межпозвоночных дисках возникают микротрещины, формируются грыжи, ткань вокруг них воспаляется, это проявляется болью и некоторым ограничением движений.

Однако следует отметить, что между выраженностью рентгенологических данных и клинической картиной заболевания отсутствует зависимость. Так, по данным исследований, до 50% больных с выраженными изменениями в позвоночнике на рентгенограммах не испытывают боли в спине.

Диагностика остеохондроза в Рязани

1. Важное диагностическое значение при заболеваниях позвоночника имеет рентгенологическое исследование.
2. Наиболее информативным методом диагностики дорсопатий является магнитно-резонансная томография.

Остеохондроз может протекать остро (до 3-х недель), подостро (3-12 недель) и хронически (более 12 недель). При этом, по данным ряда исследователей, в 80% случаев острые боли в спине регрессируют самостоятельно или в результате лечения в течение 6 недель, однако в 20% случаев они принимают хроническое течение.

Лечение остеохондроза в Рязани

Лечение остеохондроза проводится с учетом формы заболевания и варианта его течения и бывает медикаментозным, немедикаментозным (в том числе физиотерапевтическим) и оперативным

Исследования показывают, что следующие методы лечения острой боли в спине в острой фазе не только не показаны, но и могут навредить:
- лечебная физкультура
- лечебный массаж.
- вытяжения (тракции позвоночника) 
При боли в спине в остром периоде назначается постельный режим на протяжении 5-7 дней. В постели больной принимает защитную (т.е. удобную) позу.
С целью ограничения подвижности в поражённом отделе позвоночника рекомендуются иммобилизирующие ортезы (ортопедические пояса).

Ортопедические пояса назначаются

- При вертикальном подводном вытяжении или горизонтальной тракции позвоночника на специальном ортопедическом столе. После вытяжения человеку необходимо находиться в ортопедическом поясе в течение 2-3 часов.
- Если человеку с выраженным болевым синдромом предстоит сидеть в одной позе  несколько часов (нужно куда-то ехать или работать за компьютером) рекомендуется надевать ортопедический пояс на 2-4 часа, чтобы уменьшить нагрузку на поясничные мышцы.
Важно помнить, что носить иммобилизирующие ортезы следует не слишком долго, т.к. они могут способствовать гипотрофии мышц и развитию остеопороза.

Важным компонентом лечения остеохондроза является применение обезболивающих средств. Для лечения боли малой интенсивности используют разные неопиоидные анальгетики. Оправдано также назначение нестероидных противовоспалительных средств. В настоящее время известно около 100 видов нестероидных противовоспалительных средств. Однако зачастую применение данных препаратов чревато развитием побочных эффектов. Самый распространённый из них — гастропатии (от 15 до 30%), вследствие чего более 10% пациентов прекращают приём лекарств. Во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства вместе с гастропротекторами.

Одним из наиболее безопасных методов применения нестероидных противовоспалительных средств является использование свечей.

Эффективность нестероидных противовоспалительных средств повышается при их сочетании с антигистаминными препаратами, антидепрессантами и противосудорожными средствами.
При развитии болезненного мышечного спазма (особенно миофасциальном болевом синдроме) показаны миорелаксанты.

Кроме анальгетиков в остром периоде назначают разогревающие мази, перцовый пластырь, банки они дают некоторый кратковременный отвлекающий эффект. Человек отвлекается, переключает внимание на новый очаг раздражения, таким образом, боль утихает. Кроме того, мази, в состав которых входит ментол или меновазин, расширяют поверхностные кожные сосуды, что также способствует купированию боли.

Что касается кремов на основе НПВС, нужно знать, что данные препараты проникают лишь к кожным и подкожным капиллярам, а не в больную мышцу или сустав. При регулярном втирании препарата через некоторое время появится достаточная концентрация НПВС за счёт его всасывания кожными капиллярами. Обезболивающий эффект будет достигнут и приблизительно равен эффекту от таблетки или инъекции НПВС.

С целью улучшения обменных процессов в поражённых дисках рекомендовано использование хондропротекторов. Известно, что основные изменения обменных процессов при дегенеративных заболеваниях связаны с нарушением метаболизма хряща и дефицитом именно хондроитинсульфата.

Особое внимание следует уделить показаниям к оперативному лечению. Лишь 0,3-1% больных нуждаются в оперативных вмешательствах. Абсолютным показанием к операции является острое сдавливание спинного мозга и корешков конского хвоста, проявляющееся тазовыми нарушениями, болями и парезами ног. Относительным показанием к оперативному лечению является стойкость болевых синдромов при отсутствии эффекта от консервативной терапии (на протяжении 3-х и более месяцев).

Существует ряд модификаций вытяжений позвоночника: подводное вертикальное вытяжение, оно считается наиболее физиологичным и горизонтальная тракция позвоночника на специальном ортопедическом столе.
С целью укрепления мышц спины и повышения общей резистентности организма показаны скипидарные и родоновые ванны, подводный душ-массаж, плавание в бассейне, курсы массажа. При определённых показаниях — мануальная терапия.