Пульпа зуба, содержащая соединительную ткань, сосуды и нервы, способна отвечать на воздействие повреждающих факторов развитием защитных реакций.
Главным видом защитных реакций пульпы является воспалительный процесс (пульпит), направленный на устранение действия повреждающего фактора и восстановление её структуры. Пульпит возникает из-за проникновения инфекции через тонкий слой инфицированного дентина в полость зуба.
Наиболее типичная причина пульпита — глубокий кариес. Микроорганизмы, находящиеся на дне кариозной полости способны мигрировать в пульпу раньше, чем дентин окончательно разрушится. Причина проста – дентин является пористым веществом. Он в норме пронизан целой системой канальцев, исчисляемых тысячами на один квадратный миллиметр. В случае существенного разрушения дентина микроорганизмы способны перемещаться по этим канальцам и даже расширять их. Воспалительный процесс, возникающий в пульпе вследствие размножения микробов, происходит в замкнутом пространстве полости зуба. По этой причине экссудация (испарение жидкости — один из неизменных признаков воспаления) приводит к сдавливанию вен, и, соответственно — к отёку. Отёк в замкнутом пространстве приводит к сдавливанию нервных окончаний пульпы и развитию неврита с появлением нестерпимой боли.
Гнойный пульпит постепенно приводит к развитию гангрены пульпы, а вместе с нею происходит омертвление нервов. Это приводит к стиханию болей, но не к стиханию процесса воспаления.
Причины пульпита
Чаще всего пульпит возникает как осложнение не леченного кариеса зуба.
Реже — как следствие механического или медикаментозного воздействия на пульпу при лечении глубокого кариеса.
Ещё реже — как следствие гематогенного распространения инфекции при общем заболевании.
Проявления пульпита
Для пульпита характерна острая самопроизвольная боль, усиливающаяся в ночное время, особенно, когда человек лежит. Боль отдает в висок, ухо или глотку.
Боль приступообразная и нелокализованная, поэтому больной не всегда может указать причинный зуб.
В начальной стадии приступы такой боли бывают кратковременными, быстро стихают и проявляются редко — один-два раза в неделю.
По мере развития процесса боль учащается, увеличивается её продолжительность.
При переходе пульпита в острую форму боль становится пульсирующей, стучащей и настолько сильной, что больной может потерять сознание.
Если отёк существует достаточно длительное время, то развивается некроз (омертвление) пульпы.
Лечение пульпита
Снятие боли (анестезия)
• удаление кариеса (кариозно пораженных тканей зуба)
• удаление измененной пульпы зуба (депульпация)
• механическая обработка каналов
• антисептическая обработка каналов
• пломбировка каналов
• пломбировка зуба.
•
Основной этап лечения пульпита — это наложение лечебной пасты на самое дно полости. Паста должна обладать противовоспалительным действием, а также усиливать регенерацию тканей.
После наложения лечебной прокладки, полость закрывают временной пломбой (повязкой). Затем пломбирование зуба производят спустя 5-6 дней, если нет жалоб.
Профилактика пульпита
К сожалению, пульпит сегодня лечится удалением пульпы, поэтому гораздо важнее думать о профилактике этого заболевания, в частности, просто не допускать длительного наличия кариеса. Даже если кариес проходит в безболезненной форме, его легко выявить профилактическим посещением стоматолога раз в год, а ещё лучше – раз в полгода. Это совсем не страшно, а главное — не больно.
Средняя цена лечения пульпита в Рязани — 3000-5000 рублей