О трансплантации печени в Рязани

Конференция для врачей Рязани, посвященная различным аспектам трансплантации печени, состоялась в Областной клинической больнице Рязани.
Цель конференции — поднять уровень знаний относительно опасных заболеваний печени врачей первичного звена — это к ним первым обращается человек с какой-либо проблемой по поводу здоровья.

В этом году в ОКБ Рязани были выполнены первые 2 операции по трансплантации печени и 10 трансплантаций почек, все пересадки прошли успешно.

Заболевания органов пищеварения в России занимают 4 место в структуре общей заболеваемости и смертности. Рязанская область — не исключение: примерно 40% смертей от заболеваний органов пищеварения произошли из-за патологий печени.
В свою очередь в этой группе — порядка 90% приходится на циррозы печени.

Исправить ситуацию может изменение стиля жизни, а именно отказ от чрезмерного потребления спиртного; обследование на наличие вирусных гепатитов В и С и их своевременное лечение; рациональное питание и активный образ жизни как профилактика неалкогольной жировой болезни печени у людей, склонных к полноте, страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертензией — данная патология занимает 3-4 место среди причин циррозов печени в развитых странах.

В целом среди причин смерти циррозы печени занимают 8 место в мире.

По мнению ВОЗ, малорисковые дозы употребления алкоголя таковы: 10 «стандартных дринков» («стандартных доз») в неделю — по два дринка в день с перерывом на выходные. Один стандартный дринк — это 30 мл крепких спиртных напитков (водка, коньяк и т.п.).
А вот более 4 стандартных дринков для мужчин и более 2 стандартных дринков для женщин в день — это уже гепатотоксичные, то есть опасные для печени дозы алкоголя.

Помощь людям с угрожающими жизни заболеваниями печени, в частности, циррозами: от первичной диагностики заболевания до трансплантации органа в Рязани

Как же помочь людям с угрожающими жизни заболеваниями печени?
Важно полноценное обследование пациентов на амбулаторном этапе и своевременное выявление опасных заболеваний, проведение эффективной консервативной терапии, развитие преемственности ведения данной группы больных путём активного взаимодействия гастроэнтерологов, терапевтов, инфекционистов и хирургов, активное диспансерное наблюдение таких пациентов и своевременное направление их на стационарное лечение в специализированные гастроэнтерологические отделения.

Ольга Кодякова, заведующая гастроэнтерологическим отделением ОКБ Рязани, главный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Рязанской области

В случаях, когда все методы терапевтической помощи исчерпаны, а заболевание прогрессирует, и пройдена так называемая «точка невозврата», проблему необратимого повреждения печени может решить только трансплантация донорского органа.

Условия для проведения таких сложнейших операций в Рязани созданы, медицинский персонал обучен, служба донорства и трансплантации активно развивается. С целью повышения доступности этого вида помощи необходимо создание в Рязанской области единого регистра пациентов, страдающих циррозом печени и нуждающихся в проведении трансплантации, их динамическое наблюдение, то есть ведение активного листа ожидания трансплантации. Такая работа в настоящее время уже ведется в ОКБ Рязани.

Организаторы конференции поделились своим опытом работы в этом направлении, а также представили алгоритм действий для врачей региона (терапевтов, гастроэнтерологов, инфекционистов, хирургов) при выявлении больных, нуждающихся в трансплантации. Такие пациенты с установленным диагнозом и рядом проведенных обследований должны быть направлены лечащим врачом на первичную консультацию гастроэнтеролога ОКБ.

Консультативный прием осуществляется бесплатно для жителей Рязани и области по предварительной записи. При наличии показаний к трансплантации печени, пациенту будет рекомендован ряд дообследований, возможно госпитализация в гастроэнтерологическое отделение ОКБ Рязани и представление на врачебную комиссию в составе трансплантологов, хирургов, гастроэнтерологов, которая примет решение о внесении пациента в лист ожидания трансплантации печени.

Дмитрий Карпов, заведующий отделением урологии и трансплантации органов ОКБ Рязани, главный специалист-трансплантолог Министерства здравоохранения Рязанской области

В заключение необходимо отметить, что эффективность трансплантации как метода лечения раскрывается в полной мере лишь в том случае, когда обеспечивается длительная выживаемость пациентов и их достойное качество жизни. Поэтому даже в отсроченном послеоперационном периоде такие пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении, периодическом обследовании и в случае необходимости — своевременной коррекции лечения. Поэтому пациентам необходимо придерживаться здорового образа жизни и неуклонно следовать рекомендациям их лечащих врачей.

Знаниями на конференции делились:
- Ольга Кодякова, заведующая гастроэнтерологическим отделением ОКБ Рязани, главный гастроэнтеролог Рязанской области;
- Владимир Мартынов, д.м.н., профессор, доцент кафедры инфекционных болезней РязГМУ, заведующий инфекционным отделением больницы им. Н.А. Семашко, главный инфекционист Рязанской области;
- Дмитрий Карпов, к.м.н., доцент кафедры хирургии, акушерства и гинекологии РязГМУ, заведующий отделением урологии и трансплантации органов ОКБ Рязани, главный трансплантолог Рязанской области;
- Олег Зайцев, д.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии РязГМУ, заведующий 1-м хирургическим отделением ОКБ Рязани;
- Екатерина Шурпо, к.м.н., доцент кафедры терапии РязГМУ, гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения ОКБ Рязани.