Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

ЭКО

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Размер текста:

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) впервые с успехом провели в Великобритании, в 1978 году. И за это время при помощи ЭКО на свет появилось уже более полутора миллионов детей по всему миру.
Ни физически, ни интеллектуально, ни психологически дети «из пробирки» не отличаются от своих сверстников. Это доказано последними исследованиями в области вспомогательных репродуктивных технологий. Факторы, влияющие на степень риска рождения ребенка с патологией одинаковы как при естественном зачатии, так и при ЭКО.

Одна попытка экстракорпорального оплодотворения дает вероятность зачатия в среднем 20-45%, что даже несколько выше средней частоты наступления беременности обычным путём. Вероятность зачатия в программе ЭКО зависит от возраста супругов, состояния их здоровья, качества применяемых препаратов и материалов, числа и качества полученных эмбрионов, и некоторых других факторов. Неудача в одной попытке ЭКО ещё не означает, что данный метод оказался неэффективен.
Почти 95% бесплодных пар могут забеременеть при проведении им нескольких попыток ЭКО или ИКСИ.

ЭКО — это оплодотворение яйцеклетки спермой в условиях лаборатории и последующая подсадка эмбриона в организм будущей матери.

Программа ЭКО состоит из нескольких этапов
Каждый из этапов по-своему важен, и относиться к нему нужно очень ответственно, точно выполняя все рекомендации врача.
1. Определение программы и тактики лечения после проведения предварительного обследования.
2. Подготовка супругов, коррекция гормональных отклонений, лечение инфекций и нарушений сперматогенеза.
3. Стимуляция суперовуляции, ультразвуковой мониторинг (10-30 дней).
4. Введение гормонов (чХГ) для окончательного созревания яйцеклеток (1 день).
5. Пункция фолликулов, забор яйцеклеток, сдача спермы. Оплодотворение яйцеклетки спермой супруга или донора (1 день).
6. Культивирование эмбрионов, наблюдение за дроблением эмбрионов (2-5 дней).
7. Перенос эмбрионов в полость матки, замораживание оставшихся эмбрионов при необходимости (1 день).
8. Гормональная поддержка беременности ранних сроков (до 10-14 недель).
9. Тест на беременность по присутствию гормона чХГ в крови (через 2 недели после переноса эмбрионов).
10. УЗИ - диагностика беременности (через 3 недели после переноса эмбрионов)
11. Ведение беременности. Роды (в условиях родильного дома)

Предварительно гинеколог назначает специальные препараты, стимулирующие деятельность яичников и гипофиза для того, чтобы вызвать максимальное созревание яйцеклеток. Это необходимо для повышения их жизнеспособности.
Контроль развития и роста клеток обязательно производится врачами  при помощи анализов и УЗИ.
Удостоверившись, что яйцеклетка сформировалась, непосредственно перед овуляцией проводят пункцию яичников. Операция производится под общим наркозом и занимает около 15 минут, во время операции через заднюю стенку влагалища вводится тонкая игла и производится забор яйцеклеток путём всасывания, после чего яйцеклетки помещаются в стерильную одноразовую пробирку. Далее яйцеклетки тщательно изучаются, анализируются и отбираются по принципу их способности к оплодотворению. Чтобы повысить шансы, оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток.

Сперму, подготавливая к этой процедуре, «промывают» и концентрируют.

Через 3-5 дней отбирают оплодотворившиеся яйцеклетки — т.е. клетки, начавшие делиться в процессе формирования эмбриона — и подсаживают их на слизистую полость матки, чтобы эмбрион дальше развивался уже в естественной среде.

Эта процедура осуществляется с помощью специальной пластиковой трубки под контролем УЗИ, без общей анестезии, возможна местная анестезия.

В дальнейшем для успешной имплантации и вынашивания ребёнка, необходимо наблюдение у врача и поддержание достаточного уровня прогестерона в организме женщины. При естественном зачатии этот гормон выделяется сам, а при ЭКО назначается  ещё и в лекарственной форме в виде поддержки.

Оплодотворяться может как собственная яйцеклетка, так и донорская. Сперма также может быть мужа или донорская. Показанием к донорству является полная неспособность одного или обоих супругов иметь детей.
Процент наступления беременности при ЭКО колеблется от 20 до 50%, может потребоваться несколько попыток.
К факторам, влияющим на успешность ЭКО, относятся: общее состояние здоровья и женщины, и мужчины (присутствие наследственных или хронических заболеваний), возраст женщины, индивидуальные причины бесплодия и женщины, так и мужчины. И, безусловно, большую роль играют профессионализм врачей и технические возможности клиники.

К основным факторам женского бесплодия относятся:
- непроходимость маточных труб (гидросальпинкс)
- дисфункция яичников
- эндокринный фактор
- патология эндометрия
- хронические воспалительные заболевания
- гинекологические факторы (привычная невынашиваемость).

Подготовка к ЭКО
Прежде, чем провести процедуру ЭКО, и женщина, и мужчина должны пройти обследование у врача:
1. обследование на инфекции;
2. гормональное обследование;
3. УЗИ;
4. исследование проходимости маточных труб;
5.  спермограмма;
6. анализы крови и мочи.
При необходимости, проводятся некоторые дополнительные исследования: лапароскопия, консультация эндокринолога, генетика и других специалистов.

В процессе обследования также необходимо будет сделать:
- электрокардиограмму
- флюорографию
- цитологическое исследование шейки матки (мазок на атипические клетки)
- УЗИ (на 5-7 день менструального цикла, для определения количества фолликулов).

Мужское бесплодие встречается приблизительно так же часто, как и женское. Абсолютное бесплодие наблюдается при азооспермии, акиноспермии, аспермии, некроспермии, при аплазии яичек.
Наиболее часто встречающиеся причины мужского бесплодия:
- варикоцеле
- травмы половых органов
-инфекционные заболевания (уреаплазма, хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз, перенесенная в детстве «свинка», простатит, уретрит)
- гормональные нарушения
- врожденные заболевания (крипторхизм, анорхизм)
- сексуальные нарушения: нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение
- иммунологические нарушения
- эндокринные заболевания
- перенапряжение в спортзале и перегрев в сауне
- злоупотребление алкоголем, табаком также может существенно влиять на мужское бесплодие.

Если при исследование спермы обнаруживают всего несколько здоровых сперматозоидов (при естественном оплодотворении в женщину попадает несколько миллионов) рекомендуют процедуру ИКСИ, когда жизнеспособный подвижный сперматозоид помещается непосредственно в яйцеклетку оперативным путём.
В случае травмы половых органов и непроходимости семявыносящих протоков, может быть произведена пункция яичек, при благополучном исходе которой сперматозоиды замораживают по специальной технологии (криоконсервация) и впоследствии используют для оплодотворения при ЭКО.

Применяют также криоконсервацию уже оплодотворённых яйцеклеток. Это может оказаться полезным в случае, если эмбрион(-ы) остановятся в развитии и потребуется ещё одна процедура ЭКО или, например, если через некоторое время женщина захочет ещё детей, таким образом, ей не придётся снова проходить стимуляцию и пункцию, а только подсадку.

Планирование процедур и визитов к врачу
Лечение методом ЭКО проходит амбулаторно, но требует от пациентов дисциплины и пунктуальности. Перед началом программы ЭКО спланируйте свои дела таким образом, чтобы у вас не было ночных дежурств, чтобы вы смогли приехать приблизительно 4-5 раз в клинику ЭКО во время стимуляции овуляции (в течение 2-4 недель), а затем прийти в назначенный день на пункцию и на перенос эмбрионов. Присутствие мужа требуется для предварительного обследования и для сдачи спермы в день пункции фолликулов.

Питание и образ жизни для обоих супругов
Для того чтобы подготовить организм к предстоящей беременности, необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами и белками, содержащим умеренное количество жиров и углеводов. Никаких строгих диет. В дни сдачи крови на биохимические и гормональные исследования завтрак возможен только после забора крови.
Показан прием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для беременных. В качестве альтернативного варианта можно посоветовать прием фолиевой кислоты, йодида калия и витамина Е в небольших дозах за месяц до начала программы ЭКО. Избегайте приема лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
Следует исключить курение, в том числе пассивное. Кофе рекомендуется не более 2 чашек в день, потребление алкоголя необходимо свести до минимума. Избегайте горячих ванн, бань и саун. Старайтесь вести активный, подвижный образ жизни. Не концентрируйтесь на лечении, пусть оно не влияет на ваше настроение. Избегайте выраженных стрессов, а также физического и психологического перенапряжения.

Половые контакты
Характер половой активности в целом не должен меняться. Вы можете иметь половые контакты с той же частотой, что и всегда. Но за 3-4 дня до пункции фолликулов и ЭКО нужно воздержаться от половых актов с целью "накопления" достаточного количества спермы. В этот период супругу следует воздержаться и от мастурбации. Длительность воздержания не должна превышать 7 дней. Половые контакты не рекомендуются после ЭКО до тестов на беременность. Обоим супругам следует избегать случайных половых связей, а если при обследовании будут обнаружены половые инфекции и потребуется их лечение, то последующие половые контакты должны проходить с презервативом. В период стимуляции овуляции из-за увеличения яичников возможна болезненность во время полового контакта.



 
Yulia555 11:29 09.09.2013 новый комментарий
В какой больнице проводится ЭКО в Рязани?
admin 11:41 09.09.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Позвоните в медцентр "Ваш врач": 28-23-28

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.