Министр здравоохранения рязанского региона Александр Пшенников: наши врачи еженедельно спасают по тысяче жизней

— Каковы на ваш взгляд наиболее актуальные проблемы системы здравоохранения Рязанской области?
— Чтобы говорить о проблемах, нужно понимать цели. Главная цель у нас одна, для её достижения мы должны решить ряд задач. У каждого человека есть своё мнение насчёт того, какой должна быть система здравоохранения. Когда люди начинают характеризовать систему здравоохранения, складывается впечатление, что все в ней понимают. Все эти разные мнения нельзя закладывать в цель. Задач у системы очень много. Очень-очень. Я считаю, мы должны использовать смарт-критерии для достижения цели. Цель должна быть понятна по времени, ресурсам, источникам, лаконична, ясна и измерима. Цель любой системы здравоохранения — это снизить смертность. Поэтому мы должны снижать смертность от всех причин и увеличивать ожидаемую продолжительность здоровой жизни.
Для достижения этой цели мы должны действовать отдельно в каждом направлении. Тогда мы понимаем, что у нас есть системный подход к здравоохранению.

— Насколько эффективно ведётся данная работа, по вашему мнению?
— Кажется, что наша работа не видна. Но откуда берутся те или иные показатели? Люди часто оценивают уровень медицины с позиции локального случая. Люди привыкли читать негативные отзывы в соцсетях, сопереживать тому, кто пишет, не зная его. За верхушкой этого негатива скрывается айсберг достижений.

Имея почти пятитысячный коечный фонд, с оборотом 70%, в рязанском регионе количество спасенных жизней превышает тысячу каждую неделю

И никто «спасибо» не пишет. Если происходит что-то, не соответствующее ожиданиям человека, оно находит отражение в негативной плоскости. Так, еженедельно на платформе обратной связи количество вопросов по здравоохранению занимают если не первое, то второе место. Это то, что людей волнует, и будет волновать.

Например, увеличение заболеваемости, скажем, ССЗ и онкозаболеваниями может говорить об улучшении качества медицины. Это значит, что стали больше выявлять. Причем выявлять на ранних стадиях. Я всегда говорю, что роста заболеваемости бояться не нужно. В Рязанской области началось увеличение роста заболеваемости онкологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Потому что в 2023 году мы почти вдвое увеличили число профилактических осмотров. Поэтому о качестве медицины можно судить по снижению смертности. У нас больше двух пунктов снижение. По приросту ожидаемой продолжительности жизни мы сейчас пятые в стране. А по темпам снижения смертности у населения трудоспособного возраста – вторые.

Недавно состоялся федеральный селектор, посвященный онкозаболеваниям.

Рязанская область сейчас на первом месте по снижению темпов смертности от онкозаболеваний в ЦФО, мы добились снижения больше чем на восемь процентов

— За счёт чего?
— За счёт системного подхода: всего полгода назад запустили новый онкоцентр, со стопроцентной мощностью он работает с сентября. Увеличили охват онкологических больных диспансерным наблюдением — его прошли 75% состоящих на учёте. В 2024 году планируем поднять эту планку до 80%. Не нужно придавать слишком большого значения только лишь стационару, где хорошо оперируют. На самом деле ведение онкологического пациента начинается с первичного звена и заканчивается не выпиской из стационара, а дальнейшим наблюдением, контролем, пониманием, какие осложнения могут быть. Пациент, по сути, попадает в тотальную зону контроля, который должен сохраняться на протяжении всей его последующей жизни.
Мы создали трёхуровневую модель, убрали непрофильные структуры, занимающиеся лечением. В Британии, например, при наличии многих онкоцентров есть всего несколько клиник, где оперируют колоректальный рак. Больного нужно оперировать и вести — контролировать — в дальнейшем в одной и той же клинике. Уже отечественная статистика говорит о том, что операции в непрофильных клиниках увеличивают риск смерти. Правильный измеритель результата — это цифры. Именно по ним мы понимаем, правильно ли мы делаем.

30.01.2024 г.