Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция преждевременная эякуляция

Это мужская сексуальная дисфункция, при которой эякуляция наступает всегда или почти всегда до вагинальной пенетрации или в течение 1 минуты после неё. Преждевременная эякуляция становится причиной стресса, беспокойства, фрустрация и/или ухода от сексуальных отношений.
ПЭ может быть физиологической (ситуационная), врождённой (первичной) или приобретённой (вторичной).
Физиологической ПЭ предшествует длительный период полового воздержания, новая партнёрша, а также первый половой акт в жизни молодого мужчины. Этот вид ПЭ имеет преходящий характер. Специального лечения не требует, так как проходит самостоятельно.

Врождённая (первичная) преждевременная эякуляция отмечается с самого начала половой жизни.
В основе развития первичной ПЭ могут лежать генетические особенности иннервации урогенитального тракта (повышенный эякуляторный рефлекс), которые сохраняются на протяжении всей жизни. Обычно этот вид обусловлен пониженным содержанием гормона серотонина в ткани головного мозга, повышенной чувствительностью головки полового члена.
Основным механизмом регуляции ПЭ является повышение уровня серотонина. Именно серотонин тормозит эякуляторный рефлекс и удлиняет продолжительность полового акта.
Серотонин участвует в регуляции сосудистого тонуса. Снижение уровня серотонина в мозге или нарушение механизмов его передачи является одним из факторов формирования депрессивных состояний и тяжёлых форм мигрени.
Способствуют биосинтезу серотонина и часто улучшают настроение продукты питания: финики, бананы, сливы, инжир, томаты, молоко, соя, чёрный шоколад.

Приобретённая (вторичная) ПЭ характеризуется постепенным или внезапным возникновением на фоне нормального до этого семяизвержения. Это может быть связано с другими заболеваниями: эректильной дисфункцией, хроническим простатитом, нарушением гормонопродуцирующей функции щитовидной железы и т.д.
Формированию приобретенной ПЭ способствуют воспалительные заболевания мужских половых придаточных желез, артерио-венозные заболевания малого таза и предстательной железы, а также нейромышечная дисфункция органов малого таза различного происхождения.
Имеет значение и наличие поражений нервной системы: диабетической, уремической, алкогольной нейропатии; повышение активности нервной системы, которая имеет место при  стрессе, ожирении, метаболическом синдроме, курении, приёме некоторых медикаментов, депрессии.

Диагностика преждевременной эякуляции

Диагностика ПЭ включает в себя обязательное уточнение формы ПЭ (физиологической, первичной или вторичной). Также необходимо определение основного параметра ПЭ — ВИЗС (время интравагинальной задержки семяизвержения), т.е. время полового акта.
В ходе обследования человека с данной проблемой необходимо исключить простатит,  эндокринные заболевания, нейропатии, стресс, инфекции и другие.

Лечение преждевременной эякуляции

Лечение ПЭ является комплексным и зависит от формы ПЭ. При выявлении у пациента эректильной дисфункции или инфекции урогенитального тракта (например, простатит) необходимо предварительное лечение этих состояний.
В настоящее время в арсенале уролога имеются достаточно эффективные и безопасные лекарственные препараты для лечения преждевременной эякуляции.