Протезирование зубов – коронки - в Рязани

CQH36pWzJqMnr6cXE9p3v8m6sTJckCMpwvR2DkGJuvqnPJ

О современных подходах и материалах, применяемых в протезировании зубов, ценах на зубные протезы мы расспросили стоматолога-ортопеда Рязанского центра стоматологической имплантации Максима Гришина

- Максим Игоревич, кто обращается за протезированием и какие предпосылки должны быть, чтобы установить именно коронки?
- Отсутствие даже одного зуба требует обращения к стоматологу. Эстетические и функциональные дефекты, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (щелчки при открывании рта, головокружения и головная боль) тоже повод прийти к стоматологу-ортопеду. Ортопед составляет комплексный план лечения, которое пациент пройдет, в том числе, у других специалистов-стоматологов.
Показания к установке коронки: обильные, большие пломбы на зубе. Коронка нужна, чтобы сберечь его.

Коронки и мосты (Рязань)

- Какие виды протезирования зубов бывают?
- Протезирование зубов бывает съемное, частично съемное и несъемное.

Съемные зубные протезы (Рязань)

В Рязанском центре стоматологической имплантации мы делаем съемные зубные протезы всех типов, в том числе современные термопластические. Они легкие и тонкие, очень эстетичные – существенно отличаются от тех, которые были раньше. Снимать их нужно только для поддержания гигиены полости рта. Держатели – металлические крючки – ушли в прошлое. Теперь используются крючки, которые лежат по десне и копируют ее. Они не болтаются, не портят эмаль других зубов, они розовые, полупрозрачные, надежно фиксируют конструкцию и к ним быстро и легко привыкают.

Полусъемные зубные протезы (Рязань)

Используются, когда отсутствует возможность поставить имплант, это бюджетный вариант. Устанавливаются локаторы, протез защелкивается на них и таким образом удерживается. Снимать такой протез нужно для того, чтобы его почистить. Частично съемный зубной протез крепится к своим зубам. Он может быть альтернативой мостовидному протезу и применяться, чтобы восполнить отсутствие последних в ряду зубов.
Конечно, частично съемный зубной протез предпочтительнее «моста» - он дешевле и гуманнее по отношению к соседним зубам, поскольку их не нужно обтачивать.
Единственный условный недостаток полусъемного протеза по сравнению с «мостом» - к нему нужно привыкнуть, однако этот период адаптации очень непродолжительный.
Вообще обтачивать зубы, особенно здоровые, да даже если и запломбированные, но «живые» – плохая идея при наличии альтернативы.

Не съемные зубные протезы - коронки на зуб (Рязань)

К ним относятся импланты, коронки, «мосты», виниры.

- Какие бывают материалы для коронок? Дайте, пожалуйста, их краткие характеристики, в том числе преимущества и недостатки.

Металлокерамические коронки на зуб (Рязань)

- Это старая, проверенная временем технология, несколько дешевле более современных, надежная. Однако на незначительной разнице в цене её плюсы заканчиваются. Большой минус металлокерамической коронки – она тяжелая. Также она менее эстетичная по сравнению с более новыми вариантами, может плохо взаимодействовать с другими металлами во рту, портить десну и зуб под ней.
Я не рекомендую установок коронок из разных металлов - это может привести к осложнениям: когда во рту постоянно жжет, кислит. Данная проблема весьма распространенная.
Металлокерамические коронки изготовляются поэтапно: один техник отливает каркас, другой – наносит керамику, это все спекается. Конструкция получается не монолитная, что со временем приводит к ее повреждению.
Зачастую коронку ставят на сильно пострадавший зуб – с большими сколами и обильными пломбами. В таком случае большая нагрузка – та самая тяжесть металлокерамики – может со временем погубить зуб.

Коронки циркониевые (Рязань)

Важно: коронок из чистого циркония (металла) не бывает. В зубных протезах применяется его керамическая форма – диоксид циркония. «Циркониевая коронка» мы говорим для сокращения, но подразумеваем диоксид циркония.
Это современный материал, его в своей работе мы сейчас применяем чаще всего. Коронки из диоксида циркония легкие и эстетичные, щадящие для зуба, прочные. Это их огромное преимущество.
Циркониевые коронки выполняются полностью в цифровом протоколе. Техник моделирует их на компьютере, если есть какие-то ошибки, программа укажет на них. То есть исключаются ошибки человеческого фактора, точность получается стопроцентная. Затем из цельного куска материала вытачивается протез. Получается легкая, тонкая, прочная коронка, при этом обточка зуба в таком случае требуется минимальная.

Коронки E-max (Рязань)

Самый современный и эстетичный материал, из его недостатков – он более хрупкий, чем остальные. Материал - прессованная керамика, два ее слоя спекаются между собой.
Под коронки E-max зуб препарируется минимально, часто в пределах эмали. Из этого материала изготавливают и виниры.

Однако подчеркну: нет идеального материала, есть оптимальный материал, который подходит в конкретном клиническом случае. У нас индивидуальный подход к каждому пациенту.

Цены на протезирование зубов - коронки - в Рязани

Все цены на коронки я указываю с учетом всего цикла, то есть «под ключ» и на один зуб.

Металлокерамическая коронка в Рязанском центре стоматологической имплантации стоит порядка 20-23 тысяч рублей

Цена коронки из диоксида циркония (Рязань) - порядка 30 тысяч рублей

Стоимость коронки E-max (Рязань) - немного дороже, чем из диоксида циркония

Отмечу: в цене разница небольшая, а в качестве – колоссальная.

Съемный или полусъемный протез, закрывающий несколько недостающих зубов (Рязань), стоит порядка 30-35 тысяч

Если замещается один зуб, то такой протез стоит 17 500 рублей.

Мостовидный протез покрывает три зуба (два обточенных и один отсутствующий), он будет стоить от 90 до 100 тысяч рублей (Рязань)

- Как долго служит коронка при правильном уходе?
- Срок службы любой ортопедической конструкции во рту – пять лет. Но это гарантийные пять лет. На практике зубные протезы служат 10-15 лет, могут простоять и 40 лет.

- От чего зависит продолжительность службы зубных протезов?
- От нескольких факторов. Конечно, от качества материала, из которого изготовлен протез. Так, например, мы работаем с материалами только проверенных поставщиков из Германии и Италии. Китайские материалы не закупаем – пока мы не знаем, как они поведут себя лет через 15. Такого количества времени они пока не используются. Думаю, китайцы добьются высокого качества материала, но мы не экспериментируем на своих пациентах.
В своих кейсах китайцы показывают результаты, которым по полгода, что, понятно, неприемлемо. Да, китайские производители очень сильно демпингуют – разница в цене с материалами европейцев ниже в два-три раза. Некоторые китайские производители пытаются попасть в люкс сегмент, соответственно, выставляют высокие цены. Но задумаемся о покупке китайских материалов мы после того, как увидим результаты за 10-15 лет.
Стоимость зубных протезов зависит также от уровня мастерства и знаний врача и техника. Хороший техник, кстати, это 60 процентов успеха работы. Чем точнее будет выполнена и установлена коронка, чем легче будет материал и меньше обточен зуб, тем дольше он и протез прослужат.

- Что пациент должен делать, чтобы коронка прослужила как можно дольше?
- Важно проходить профилактические осмотры и бережно относить к протезам, впрочем, как к собственным зубам. Нет чудесных материалов, есть чудесные люди, которые ответственно относятся к конструкциям во рту.
Необходимо приходить на осмотр, если он назначен, и тогда, когда он назначен. Например, через месяц после установки коронки, поскольку может возникнуть необходимость подкорректировать конструкцию. Если пренебрегать нашими рекомендациями, прогнозировать срок службы коронки сложно.
Важна гигиена полости рта, обязательно нужно пользоваться ирригатором. Давать адекватную нагрузку. Нежелательны абразивные пасты.

- О чем не пишут в брошюрах производители? Назовите реальные недостатки каждого из трёх популярных материалов (металлокерамика, диоксид циркония, E-max), о которых умалчивают.
- Что касается металлокерамики, у нее со временем появляются сколы. За счет присутствия металла десна под коронкой может потемнеть. Это зависит от самой десны и сплава – есть недобросовестные лаборатории, которые изготавливают коронки не из кобальт хрома, а из чего-то еще. Это пагубно сказывается на десне – она просаживается, может оголиться корень зуба, появиться воспаление в области прилегания коронки. Тяжесть такой коронки разрушает и без того пострадавший зуб.

Единственный минус коронок из диоксида циркония – это то, что появилось второе поколение данного материала. Мы работаем на материале только первого поколения, пока есть его остатки. Второе поколение диоксида циркония не настолько надежно и со временем на нем также появляются сколы. Причина – качество материала производители намеренно ухудшили, чтобы коронки у людей всё-таки ломались, и возникала необходимость снова платить. Конструкции из диоксида циркония первого поколения могут служить и 40 лет, и больше.

Особенности коронок из E-max – они устанавливаются преимущественно на переднюю группу зубов, поскольку не выдерживают больших нагрузок.

- В каких случаях мостовидные протезы могут заменить протезирование на имплантах?
- В случае, если соседние с отсутствующим зубы имеют обильные пломбы, это уже «мертвые» зубы и у них есть показания к покрытию коронками. В таком случае выгоднее и логичнее поставить мостовидный протез.
Если такой ситуации нет, лучше выбрать имплант, потому что обтачивать здоровые зубы неприемлемо.
К тому же мы всегда думаем о том, как конструкция поведет себя через 5-15 лет. Мы просчитываем стратегию. Может быть, имеет смысл подождать, а потом поставить мост на двух имплантах, например.

- Препарирование опорных зубов: сколько здоровых тканей зуба вы считаете допустимым удалить под коронку? Есть ли у вас авторские лайфхаки по минимально инвазивному препарированию?
- Здесь опять же всё индивидуально. Если ткани зуба обильно поражены, большой объем пломб, имеет смысл убрать побольше. При обтачивании зуба имеет значение ретенция – свойство, ответственное за то, чтобы мост хорошо прилегал. В современной ортопедической стоматологии, на мой взгляд, необходима работа в бинокулярах. Мощная оптика позволяет отлично различать границы тканей зуба и прекрасно контролировать объем снимаемой ткани. Техники, с которыми я сотрудничаю, также работают в оптике. Здесь чрезвычайно важна командная работа. Конечная цель такого подхода – это долговечность конструкций и сохранность обточенных зубов. Показатель – это когда спустя 15 лет мы снимаем мостовидный протез, а зубы под ним не имеют дефектов. К сожалению, в 90 процентах случаев зубы не сохраняются. И это уже зависит только от медицинской и технической составляющих.

- Сколько времени занимает полное протезирование зубов «под ключ» — от консультации до фиксации постоянной коронки?
- Мы живем в такое время, когда при наличии возможности процесс установки зубного протеза можно ускорить. И сделать коронку за один день. У нас такие случаи есть. Коронка за один день – уже давно не рекламный ход. Всё зависит от платежеспособности пациента. Надо понимать, что у нас высокая загруженность врача и техников. Поэтому ускорить выполнение каждой работы мы не можем.
Средние сроки установки коронки на зуб, а также мостовидного протеза на три зуба – порядка недели, на импланте – около двух недель. Что касается мостовидных протезов на несколько единиц, потребуется больше недели, потому что важно учитывать множество составляющих успешного лечения.

- На чём можно сэкономить при установке зубных протезов без потери качества?
- Экономить на своем здоровье – большая ошибка. Помним: скупой платит дважды. Можно прельститься низкой ценой и получить осложнение или быстро сломавшуюся коронку.

Выбирая стоматологию, обратите внимание на то, сколько лет клинике, а также на стаж врачей. Например, Рязанский центр стоматологической имплантации работает с 2008 года, это одна из первых стоматологий Рязани, где начали ставить импланты. Большинство специалистов клиники – врачи с большим стажем.
Доверяя заботу о здоровье своих зубов специалистам Рязанского центра стоматологической имплантации, вы можете быть на 100% уверены в качестве работ и гарантированном долгосрочном результате.

Рязанский центр стоматологической имплантации
Рязань, Народный бульвар, д. 15
Тел.:8 800 707 74 37, 8 (4912) 46-46-36

Реклама: ООО «Рязанский центр стоматологической имплантации»