Аспирин во многом устарел в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Об эффективности аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рассказал кардиолог Константин Крулев в своём блоге на платформе Дзен.

Сейчас в качестве препаратов, препятствующих росту бляшек в сосудах, активно применяются статины. Именно бляшки в артериях часто становятся причиной инфарктов и инсультов. Соответственно, польза от приёма аспирина как кроворазжижиющего средства при первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (то есть если сосудистых катастроф не было) уже не та. По крайней мере, она не сопоставима с той, что была до "статиновой" эпохи.

В настоящее время аспирин назначается после стентирования, перенесенных сосудистых катастроф (инфарктов и инсультов), а также если бляшка в сонной артерии закрывает 50% просвета.

Эпоха статитнов наступила в конце 2000-х годов - препараты вошли в широкое употребление и проявили положительный эффект.

Результаты исследований, проведённых после 2008 года, показали, что назначение аспирина в качестве первичной профилактики нежелательно - их вред (риск кровотечений) оказался сопоставим с пользой или даже немного её превосходил.

Есть ещё одно обстоятельство, сделавшее аспирин неактуальным для первичной профилактики ССЗ - сократилось количество курильщиков, указал врач. Курение – один из весомых факторов риска заболеваний сосудов. Оно не только вызывает их спазм, но и приводит к повышению вязкости крови, с которой и боролись с помощью кроворазжижающих препаратов.

Часть пациентов и сейчас считает, что по достижении определенного возраста надо разжижать кровь. В действительности, в инструкциях кроворазжижающих препаратов возраст никогда не указывается в качестве повода для начала терапии этими лекарствами.

"Представления, существующие в медицине сейчас, безусловно, будут пересмотрены – жизнь не стоит на месте. Но это будет сделано на основании вновь появившихся эффективных препаратов, которых сейчас просто нет, либо они находятся в состоянии разработки", - заключил Константин Крулёв.

Недавнее исследование не подтвердило эффективность регулярного приема аспирина в низких дозах пожилыми в качестве предупреждения ишемического инсульта. При этом вероятность внутримозгового кровоизлияния повышалась.

Фото Freepik

22.01.2026 г.