Со сложным случаем столкнулись хабаровские врачи: выбор стоял между излечением патологии сердца и сохранением возможности родить для молодой пациентки.
Женщина 29 лет обратилась в Хабаровский Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии — её мучила боль в груди и появлялась одышка даже при незначительной физической нагрузке.
В 2018 году пациентке уже протезировали клапаны сердца биологическими протезами. При таких имплантах молодым женщинам не обязательно принимать кроворазжижающие препараты, но и срок службы таких протезов не длительный. Механические протезы устанавливаются на всю жизнь, но требуют постоянного приема антикоагулянтов, что является прямым противопоказанием к беременности.
Перед кардиохирургами стояла непростая задача: исправить клапанную патологию с помощью долговечных протезов или установить биологические и сохранить репродуктивную функцию пациентки. Механические протезы с большим сроком службы исключали бы возможность иметь детей в будущем. При выборе второй тактики женщине через какое-то время вновь придется перенести операцию.
Мультидисциплинарная команда врачей на консилиуме решила имплантировать два протеза, створки которых состоят из тончайшего синтетического материала – политетрафторэтилена. Клапаны разработаны и производятся в России, срок их работы превышает 10 лет.
Нужный размер клапанов подобрали после 3D-моделирования сердца с помощью КТ.
Вмешательство длилось пять часов и проходило в несколько этапов. Сначала выделили сердце из спаек, затем подключили аппарат искусственного кровообращения и на остановленном сердце один за другим установили протезы.
Эхокардиография показала нормальную работу новых протезов, послеоперационный период прошел без осложнений. Пациентке не нужно принимать кроворазжижающие препараты, поэтому у неё есть возможностью иметь детей.
1.08.2024 г.