Минздрава России выпустил новую версию временных методических рекомендаций по профилактике и лечению COVID-19
Лечение при COVID-19
«В настоящее время следует выделить несколько препаратов, которые могут быть использованы при лечении COVID-19. К ним относятся фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, интерферон-альфа. Для некоторых препаратов имеющиеся на сегодня сведения о результатах терапии не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности, в связи с чем их применение допустимо по решению врачебной комиссии в установленном порядке, в случае если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения", говорится в рекомендациях.
При этом отмечается, что фавипиравир можно применять и в стационаре, и при лечении на дому.
Мутации коронавируса
«Большинство зарегистрированных мутаций SARS-CoV-2 не имеют функционального значения. В настоящее время нет данных о связи мутаций в геноме SARS-CoV-2 с тяжестью и прогнозом течения COVID-19, а также их влиянии на чувствительность и специфичность диагностических наборов реагентов и эффективность вакцин», сказано в документе. Также в рекомендациях сообщается, что новый британский штамм продолжают изучать, однако к настоящему времени нет сведений о более тяжелом течении или более высокой летальности при коронавирусной инфекции, вызванной данным вариантом вируса.
Об обнаружении новых штаммов коронавируса в Великобритании и ЮАР стало известно 14 и 21 декабря 2020 года соответственно. По мнению ряда ученых, оба новых возбудителя являются более заразными и агрессивными. По данным Всемирной организации здравоохранения, британский и южноафриканский штаммы не взаимосвязаны.
Поражение почек
Поражение почек является наиболее частым вариантом нелегочного осложнеия COVID-19. Острое повреждение почек (ОПП) увеличивает риск летального исхода при COVID-19, сообщается в новых рекомендациях Минздрава.
«Данное осложнение наблюдается у 68% пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом», - говорится в рекомендациях.
Отмечается также, что при потребности пациентам в искусственной вентиляции легких вероятность острого повреждения почек возрастает в 10,7 раз, а имеющееся исходное заболевание почек на фоне интоксикационного синдрома, вызванного COVID-19, может ускорить прогрессирование почечной недостаточности.
Дефицит фолиевой кислоты
В рекомендациях сообщается, что специалисты изучают возможную связь между дефицитом фолиевой кислоты и развитием осложнений COVID-19 со стороны сердечно-сосудистой системы.
Первые симптомы инфекции
В рекомендациях содержатся сведения об инкубационном периоде и наиболее распространённых симптомах COVID-19
Инкубационный период коронавируса составляет от двух до 14 суток, в среднем пять-семь суток.
Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ:
- повышение температуры тела (> 90% случаев);
- кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;
- одышка (в 30% случаев) в наиболее тяжелой форме она развивается к 6-8 дню после инфицирования;
- утомляемость (40%);
- ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%).
Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.
Среди первых симптомов коронавирусной инфекции могут быть миалгия (боль в мышцах) (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2-3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.
Фото Freepik
8.02.2021 г.