Определен оптимальный возраст для проведения скрининга на диабет 1 типа

Диабета 1 типа - аутоиммунное, генетическое заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина, разрушаются, вследствие чего инсулин организмом не вырабатывается

Диабет 1 типа возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей до 25 лет. Диабет — коварное заболевание, на ранних стадиях он никак не проявляется. Так, на 1 стадии можно обнаружить наличие аутоантител, при этом глюкоза в крови в пределах нормы, а клинические проявления отсутствуют. Первая стадия может длиться месяцы или годы. На второй стадии аутоиммунный процесс прогрессирует, клинические проявления заболевания по-прежнему отсутствуют, но при анализе выявляются нарушения углеводного обмена. И только на третьей стадии болезнь проявляет себя.

Сахарный диабет 1 типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями

- резкая потеря веса при повышенном аппетите;
- жажда;
- частые позывы к мочеиспусканию, в том числе по ночам, при этом количество выделяемой мочи значительно превышает норму;
- сонливость;
- постоянная усталость.

Международная группа ученых из Университета Айн-Шамс, Фонда исследований ювенильного диабета, Лундского университета и Университета Колорадо провели исследование, целью которого было определить оптимальный возраст для проведения скрининга на диабет 1типа. Результаты опубликованы в журнале The Lancet Diabetes&Endocrinology.

Ученые проанализировали данные 24 662 детей из Финляндии, Германии, Швеции и США с высоким риском развития сахарного диабета 1-го типа на основании HLA-генотипирования.

Всех участников ежегодно обследовали на наличие антител к декарбоксилазе глутаминовой кислоты, IA-2 и инсулину вплоть до 15 лет или появления признаков заболевания. Из 6 722 пациентов, достигших 15 лет, диабет 1-го типа выявили у 672 детей. Средний возраст первого выявления аутоантител составил 4,5 года.

Скрининг в возрасте двух и шести лет показал чувствительность 82% и прогностическую ценность 79%. Выявление аутоантител во время скрининга показывает вероятность развития заболевания в течение следующих четырех и девяти лет соответственно.
Чувствительность двукратного скрининга заметно выше, чем однократного. Прогностическая ценность также зависела от числа определяемых аутоантител. Риск развития диабета 1-го типа в течение следующих четырех лет составил 31% при выявлении одного вида антител в возрасте двух лет. При выявлении нескольких видов антител в двухлетнем возрасте риск повышался до 55%.

Итак, оптимальный возраст для проведения скрининга на диабет 1-го типа - два года и шесть лет

Исследователи особенно подчеркнули, что раннее прогнозирование диабета первого типа позволит избежать кетоацидоза (угрожающего жизни состояния) и предотвратить или замедлить развитие заболевания.

Чтобы внедрить скриниг в практику, нужно адаптировать его модель под условия конкретной страны или региона.

Фото iStock

14.07.2022 г.