Традиционно в мире для микрохирургии существует отдельная специализация, врачи получают сертификаты на данный вид медицинской помощи. В России микрохирургией занимаются травматологи-ортопеды, хотя на подготовку специалистов в данной области требуется много времени. Впрочем, микрохирургия объединяет и травматологию-ортопедию, и нейрохирургию, и сосудистую хирургию, и пластическую хирургию.
На микрохирургических операциях используются нити и иглы, которые трудно рассмотреть невооруженным глазом. Данная работа требует большой точности и хирургического опыта.
Микрохиругия включает в себя диагностику и сложные восстановительные и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях верхних и нижних конечностей.
В сентябре в 1-м травматологическом отделении БСМП Рязани были проведены сразу две микрохирургических операции, в ходе которых специалисты опробовали уникальные для нашего региона методы
В первом потребовалась помощь молодому человеку, который упал с высоты на металлический профлист и получил глубокую рану предплечья, были повреждены сосуды, нерв и сухожилия. Сухожилия сшили в районной больнице, артерия была перевязана, что в данной ситуации не критично, а вот нерв остался несшитым. Восстановить поврежденный нерв без микрохирургии практически невозможно: даже после реабилитации чувствительность и функции мышц кисти, за которые отвечает этот нерв, не вернулись. Несмотря на то, что после травмы прошло 4 месяца, в БСПМ пострадавшему провели диагностику, выяснили, что нерв был поврежден полностью, и в области повреждения образовалась посттравматическая неврома — утолщение нерва. «Мы убрали все рубцовые и нежизнеспособные ткани, а живые концы нервов микрохирургически сшили. Сейчас пациенту нужна грамотная реабилитация, которая так же есть в нашей клинике. Мы надеемся, что все функции нервов и мышц будут восстановлены», — рассказал заведующий 1-м травматологическим отделением Александр Ольчев.
Во втором случае пожилая пациентка сломала лучевую кость со смещением, перелом был внутрисуставной и оскольчатый. «Мы выполнили остеосинтез, то есть закрепили поврежденную кость пластиной, и с помощью оптики диаметром меньше 2-х мм проконтролировали положение обломков, идеально восстановив его», — рассказал Александр Ольчев.
Для Рязани это уникальные операции, местным врачам помогали коллеги из ведущих московских клиник Максим Саутин и Юлия Заволович.
«Мы поставили перед собой задачу развивать микрохирургию — направление, которое в Рязанской области пока не имеет большого распространения. В планах — заниматься реплантацией конечностей. Сейчас, если у человека произошла травма с отчленением сегмента конечности и ему необходима реплантация, он вынужден ехать в одну из клиник Москвы, а это занимает определенное время, за которое сегмент конечности может погибнуть. Кроме того, существует множетсво нюансов при транспортировке пострадавшего и конечности. Соответственно, если микрохирургия будет развита в нашей области, мы сможем помогать и рязансцам, и жителям соседних регионов, которым до Москвы ехать ещё дольше», — рассказал заведующий 1-м травматологическим отделением Александр Ольчев.
По словам заведующего отделением, расположение Рязани очень удачное, можно охватить сразу несколько регионов, чтобы оказывать микрохирургическую помощь и развивать хирургии кисти.
Планы развивать хирургию кисти начали воплощаться с самого открытия новой БСМП, когда была проведена первая такая операция. Но затем больница стала ковид-госпиталем.
«Сегодня БСМП является одним из центров высокотехнологичной медицины региона и России в целом. В нашей клинике направление микрохирургии занимает своё достойное место и эффективно развивается», — отметил главный врач БСМП Рязани Виктор Филимонов.
28.09.2021 г.