В БСМП Рязани впервые выполнена операция дробления камней в желчевыводящих протоках

Эндоскопическая лазерная эндохоледохеальная литотрипсия - дробление камней в желчевыводящем протоке с помощи лазера проведена в БСМП Рязани

Случай нестандартный, из-за физиологических особенностей больного подобраться к камням малоинвазивным путем не было возможности. Чтобы не делать открытую и тяжелую для пациента операцию, врачи применили «принцип мартёшки».

Больной поступил в БСМП с резкой болью, высокой температурой, слабостью, потливостью и пожелтевшей кожей. Обследование выявило: два крупных камня практически перекрыли желчевыводящий проток у 59-летнего пациента.

При первой – неудачной - попытке извлечь камни эндоскопическим путем выяснилось, что у пациента имеется анатомическая особенность – сужение холедоха в панкреопатической части.

- Проще говоря, размер одного камня составлял около 15 мм, а «дырочки», какую мы смогли сделать, только 7-8 мм. Естественно, таким способом извлечь камни было нельзя. Раздробить их тоже не получалось – грубый литотриптер не мог их захватить, к тому же камни были очень плотные, - рассказал заведующий эндоскопическим отделением Валерий Слободенюк.

В таком случае могла помочь открытая хирургическая операция. Но это тяжелое для пациента вмешательство с длительным сроком реабилитации.
Поэтому врачи решили провести высокотехнологичную операцию с применением междисциплинарного оборудования.

- Мы воспользовались принципом матрешки – во введенный в просвет желчного протока обычный эндоскоп вставили ультратонкий эндоскоп, который смогли подвести точно к камню. А уже по нему ввели оптическое волокно и при помощи лазерного импульса раздробить камни – сперва один, затем второй. Осколки же их, которые по размеру меньше 6 мм, спокойно вытащили классическим путем с помощью «корзинки». Операция проходила при зрительном контроле с помощью видеохоледоскопа, - рассказал Валерий Слободенюк.

Вмешательство прошло успешно, сейчас мужчина чувствует себя хорошо.

По словам главного врача БСМП Сергея Тарасенко, в настоящее время лазерная литотрипсия является самым современным и наиболее щадящим для пациента вариантом дробления камней в протоках. Подобные операции даже в Москве выполняют только несколько клиник. В Рязанской области лазерная литотрипсия таким способом проведена впервые.

Сергей Тарасенко охарактеризовал метод как очень перспективное направление работы клиники. С помощью лазерной литотрипсии можно дробить камни и в поджелудочной железе.

— Поэтому мы непременно будем его развивать это направление работы. Для этого в Больнице скорой помощи есть все необходимые условия – и аппаратура, и, самое главное, люди который умеют такие операции делать, - отметил главный врач.

10.08.2023 г.