В России врачи запустили сердце пациента после 3,5-часовой остановки

"При поступлении в ОАР № 6 в 7:40 пациент в клинической смерти, зрачки широкие (фотореакция отсутствует с обеих сторон), апноэ, пульсация на магистральных сосудах не определяется, атония, арефлексия, кожные покровы бледные, холодные. На ЭКГ-мониторе асистолия", — так охарактеризовали состояние пациента при поступлении в краевую клиническую больницу Красноярска.

Этот состояние называется клинической смертью. Врачи начали сердечно-лёгочную реанимацию пациента с общим переохлаждением. Мужчину подключили к ИВЛ и проводили искусственный массаж сердца - сначала его делали анестезиологи, затем - аппарат механической реанимации.

Согревать переохлажденного пациента нужно с помощью теплых растворов внутривенно, вливания теплых жидкостей в желудок и мочевой пузырь, обернув пострадавшего в термоодеяло, использовать фен.

Но в данном случае температура тела мужчины, измеренная в пищеводе, составляла 19,8 градуса, отсутствовали минимальные признаки сердечной деятельности. Перечисленных мер было бы недостаточно. Поэтому применили экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО) и инвазивное согревание.

С одной стороны переохлаждение стало причиной клинической смерти, с другой - глубокая гипотермия защищала органы, в том числе мозг, от гибели и давала врачам время на принятие и реализацию решений, пока сердце не билось.

Аппарат ЭКМО заместил работу сердца и лёгких, к нему подключили терморегулирующее устройство, позволившее согревать пациента.

Прошло больше трех часов с начала реанимации до момента, когда сердце пациента вновь стало сокращаться. Поскольку билось оно неравномерно - возникла фибрилляция желудочков - прибегли к дефибрилляции. Она дала требуемый результат. Для защиты головного мозга провели медицинскую седацию.

На следующие сутки мужчина был уже в ясном сознании. Всего через трое суток пациента перевели на самостоятельное дыхание, полиорганной недостаточности и инфекционных осложнений удалось избежать. На четвертые сутки мужчина продолжил лечение в ожоговом отделении от обморожений.

"Мы смогли реанимировать пациента после 219 минут задокументированной остановки сердечной деятельности. Прекрасный пример возможностей современных реанимационных технологий - человек не просто выжил после столь длительной и масштабной реанимации, у него достигнуто полное восстановление работы всех органов и систем организма без каких бы то ни было осложнений", — сказал заведующий отделением кардиореанимации Кирилл Линёв.

Несчастье произошло с Александром, который приехал в Красноярск в поисках работы. Родных и близких в городе у него нет, обстоятельства происшедшего помнит смутно. В качестве лечения обмороженных рук и ног потребовалось хирургическое вмешательство, которое прошло успешно. В настоящее время мужчину готовят к выписке из больницы.

Самая длительная остановка сердца, зарегистрированная в Книге рекордов Гиннеса, длилась четыре часа. В 1987 году норвежский рыбак упал в ледяную воду, температура его тела упала до 24 градусов. Его также подключали к аппарату ЭКМО и он также впоследствии полностью восстановился.

24.12.2024 г.