Кардиолог раскрыл правду о статинах

Кардиолог Константин Крулёв, который работает в кардиореанимации Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи и в поликлинике, развенчал мифы о статинах в своем блоге на платформе Дзен.

Миф о статинах №1 - статины увеличивают риск развития болезни Альцгеймера

На самом деле установлено, что статины либо не влияют на риск развития болезни Альцгеймера, либо уменьшают её вероятность. Кардиолог приводит данные метаанализа 2014 года, который показывает, что статины не меняют прогноз и метаанализа 2021 года. Более свежие данные, полученные на основе 36 исследований и 5 738 737 наблюдений, говорят о том, что лечение статинами связано с 20-процентным снижением риска деменции и 32-процентным снижением риска болезни Альцгеймера.

Миф о статинах №2 - статины увеличивают риск онкологического заболевания

На самом деле в метаанализе 2023 года - анализировалось 71 исследование - есть сведения, что статины улучшают прогноз по многим локализациям рака. Защитный механизм работает так: статины снижают выработку холестерина, что препятствует размножению опухолевых клеток и выработке ими мембран. Также статины стимулируют противоопухолевый иммунитет. Анализ демонстрирует его значимость - улучшение от 33% до 12%.

Миф №3 - статины следует принимать лишь людям с редким заболеванием - наследственной гиперлипидемией (аномально повышенным уровнем липидов и/или липопротеинов в крови человека)

На самом деле людей с тяжёлыми нарушениями липидного обмена немало. "Обычный кардиолог в поликлинике видит таких людей два раза в неделю, если не чаще. Семейная гиперлипидемия - это самое распространённое генетическое заболевание. Оно встречается у одного человека из 200-300", - пишет врач. Таким пациентам требуется хирургическое лечение при атеросклерозе. Отсутствие статинотерапии, либо назначение препарата в недостаточной дозе, ведет к повторным образованиям холестериновых бляшек. И напротив, статины в адекватной дозе позволяют людям жить с чистыми сосудами долгие годы и десятилетия.

Миф №4 - исследования статинов спонсировали синтезировавшие их фирмы, поэтому эффективность статинов сомнительна

"Любая фирма, создавшая молекулу, обычно её и испытывает. Кто же вместо неё проведёт исследование?", - указывает Константин Крулев. Он обращает внимание на то, что далеко не все препараты, дошедшие до этапа клинических исследований, выпускаются в оборот. Врач приводит в пример разработанный несколько лет назад препарат, задачей которого была стабилизация атеросклеротической бляшки. Его исследования провалились, препарат не получил одобрения для применения, сотни миллионов долларов, затраченных на разработку, пропали.

Миф №5 - статины улучшают показатели анализов, но не реальное состояние пациента

"Статины исследованы подробно, и проведено достаточно много исследований, показавших, что снижение холестерина сопровождается улучшением прогноза для жизни", - указывает кардиолог. Исследования показали снижение сердечно-сосудистой и общей смертности в группе людей, принимавших статины.

Фото Freepik

4.03.2025 г.