Врач развенчал мифы про причины повышенного холестерина в крови

Уровень холестерина начинает повышаться после 40 лет. Избыток холестерина откладывается на стенках кровеносных сосудов, из-за чего они сужаются, это называется атеросклерозом. Атеросклероз, в свою очередь, — это риск развития ишемической болезни сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточности, инфарктов и инсультов.

Многие считают, что причиной повышенного холестерина в крови является питание, в котором много жирного мяса, сливочного масла, сметаны, яиц

На самом деле, наука давно опровергла версию, согласно которой животные жиры напрямую способны значительно повысить холестерин.

В конце 19 века был проведен широко известный эксперимент: у овец и коз удалили щитовидную железу. В результате у животных резко подскочил уровень холестерина и начался тотальный атеросклероз сосудов. Опыт наглядно показывает: жирная пища не виновата в очень высоком уровне холестерина.

Холестерин вырабатывает сам организм, это вещество нам жизненно необходимо, из него строятся мембраны клеток, синтезируются половые и другие гормоны у мужчин и женщин, напомнил заведующий Центром кардиологии и терапии Научно-клинического центра № 3 РНЦХ им. академика Б.В. Петровского, к.м.н., терапевт, кардиолог Константин Иванов.

С пищей поступает только 10-15% холестерина, остальное вырабатывает сам организм.

«Поэтому все разговоры, что для снижения холестерина нужно отказываться от сливочного масла, яиц, сметаны - большая глупость. Кстати, в яйцах много холина, который как раз выводит "вредный" холестерин», - рассказал Константин Иванов.

Холестерин полезен, так, после 85 лет его повышенный уровень снижает риск развития деменции. Но в более раннем возрасте избыток холестерина в крови грозит сердечно-сосудистывами катастрофами.

Холестерин бывает "плохим" и "хорошим", или что показывает липидограмма - развернутый анализ крови

Если анализ показал, что уровень общего холестерина в крови повышен, это еще не означает проблему

Плохо, когда повышен «плохой» холестерин.

Какие именно виды холестерина повышены, позволяет понять липидограмма - развернутое исследование крови

- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – это разновидности «плохого» холестерина, который забивает наши сосуды.

- Липопротеины высокой плотности – это «хороший» холестерин, который улучшает состояние стенок сосудов.

- Триглицериды - разновидность соединений жиров, циркулирующих в крови. Их повышенное количество неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Не входит в липидограмму, но является важным показателем липопротеин (a), или Lp(a)

Его повышенный уровень определяет генетическую составляющую повышения холестерина и связан с высоким риском раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Анализ на гомоцистеин также не входит в липидограмму, но его избыток повреждает стенки кровеносных сосудов

Причины повышения холестерина в крови

- Снижение выработки гормонов.
«Основная часть холестерина в нашем организме идет на синтез половых гормонов. Это эстрадиол у женщин и тестостерон у мужчин. После 40-45 лет, выработка таких гормонов снижается. Много холестерина остается невостребованным, и поэтому повышается его уровень в крови», — объяснил эксперт.

- Нарушения работы щитовидной железы.

- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: печени, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря.

- Хроническая болезнь почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь также могут опосредованно действовать на обмен холестерина в организме.

- Ожирение.

Что делать, если повышен уровень "плохого" холестерина, триглицеридов, недостаточно "хорошего" холестерина

По-хорошему, считает Константин Иванов, ситуацию нужно разбирать с врачами разных специальностей: терапевтом, кардиологом, эндокринологом, гастроэнтерологом. Также у человека могут быть генетические причины повышенного холестерина.

Первую липидограмму нужно сделать до 10 лет, рекомендует специалист. Желательно сразу проверить и липопротеин (а), чтобы понять степень генетического риска сердечно-сосудистых заболеваний. Затем липидограмма рекомендована в 20 лет, далее мужчинам — в 35 лет, женщинам — в 40. Далее периодичность сдачи анализов определяет врач.

Нормы содержания холестерина, триглецеридов и липопротеина (а) в крови

- Общий холестерин в крови < 5 ммоль/л

- Липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин):

< 3 ммоль/л у здоровых людей,

< 2,6 ммоль/л - у людей с умеренным риском — ведущих малоподвижный образ жизни, избыток веса, без хронических заболеваний,

< 1,8 ммоль/л - у людей с ожирением, диабетом, гипертонией и другими хроническими заболеваниями,

< 1,4 ммоль/л - при очень высоком риске сердечно-сосудистых катастроф: у перенесших инфаркт, инсульт, при наличии крупных бляшек в артериях.

- Липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин) > 1 ммоль/л.

- Триглицериды < 1,7 ммоль/л.

- Липопротеин (а) < 0,30 г/л.

Фото Freepik

8.05.2024 г.