Врачи спасли пациента от ампутации кисти

В Орловскую областную больницу пациент 68 лет поступил с тяжёлой острой ишемией левой кисти и пальцев, которая возникла трое суток назад.

Острая ишемия возникает в результате внезапного снижения поступления артериальной крови в конечность. Необратимый мышечный некроз развивается быстро, промедление приводит к потере конечности, острой почечной недостаточности и в итоге — к фатальному исходу.

В данном случае мужчина жаловался на сильную боль и отсутствие чувствительности в кисти и пальцах, невозможность двигать ими. Врачи диагностировали паралич кисти, прогрессивно развивающийся цианоз (отсутствие кислорода в клетках крови, что приводит к посинению кожи), который распространялся вплоть до локтевого сгиба. В кисти кровоток отсутствовал.

Назначенная и проведенная в ЦРБ накануне терапия результатов не дала.

«В связи с большим сроком тромбоза артерий и тяжестью ишемии, пациенту грозила потеря конечности в виде ампутации на уровне дистальной трети предплечья. Усугубляло ситуацию состоявшееся поражение мельчайших артерий микроциркуляторного русла кисти и пальцев», — сообщили в больнице.

Врачи решили бороться за сохранение руки и жизни пациента: было проведено экстренное эндоваскулярное вмешательство. Сосудистый хирург под ультразвуковым контролем осуществил нестандартный пункционный доступ через плечевую артерию. Рентгенэндоваскулярный хирург выполнил ангиографию и тромбэкстракцию (извлечение тромбов из сосудов) микрокатетером под рентгенконтролем из ладонных дуг и артерий пальцев.

Затем пациенту провели тромболизис.

На следующие сутки стало ясно: руку удалось спасти, опасные симптомы исчезли, подвижность кисти восстановлена.
После восьмидневного пребывания в стационаре пациент был выписан домой.

10.06.2024 г.