Врачи успешно прооперировали 5-летнюю девочку с эхинококкозом в мозге

Эхинококкоз — паразитарная инфекция, которую вызывает гельминт эхинококк. Человек заражается эхинококкозом от собак или домашнего скота, а также при сборе диких ягод или употреблении загрязнённой воды. При эхинококкозе образуются жидкостные кисты в печени, лёгких или мозге, внутри которых развивается личинка червя.

В Новосибирскую областную больницу поступила пятилетняя девочка с параличом левой руки и ноги. Родители сообщили, что ребенок также жаловался на головную боль.

Обследование обнаружило новообразования в лёгких и громадную кисту диаметром больше 10 сантиметров в головном мозге. Она заняла практически весь объём правого полушария и сильно сдавливала мозг. Девочка вместе с родителями посещала Среднюю Азию — регион эндемичный по эхинококкозу, где, вероятно, и была инфицирована им. Зачастую эхинококк поселяется в печени и лёгких, гораздо реже — в головном мозге. Новосибирским врачам впервые пришлось оперировать ребёнка с таким заболеванием. Впрочем, опыт выполнения операций при эхинококкозных кистах в печени и лёгких у местных врачей был, но не в головном мозге и не у ребёнка. Переводить девочку в столичную кинику времени уже не было — её состояние могло ухудшиться в любой момент.

Врачи пояснили, что паразит в мозге ребенка мог поселиться давно, заболевание в таких случаях развивается бессимптомно и часто диагностируется лишь на поздних стадиях.

— При этом даже после частичного паралича девочка оставалась в ясном сознании и разговаривала, то есть компенсаторные возможности её организма настолько высоки, что позволили избежать драматического финала, — рассказал нейрохирург Шалиндер Аул.

Сложность операции заключается в том, что кисту нужно извлечь, не повредив её. При этом стенки новообразования всего 1-2 миллиметра, поэтому случайное прикосновение острого инструмента может прорвать их, тогда токсичное содержимое вытечет и может спровоцировать анафилактический шок.

— Когда эхинококкоз дислоцируется в печени, хирурги могут проколоть кисту и откачать её содержимое, а сразу после этого обработать брюшную полость специальными препаратами. В случае с кистой в головном мозге это сделать невозможно. Кроме того, быстрая разгрузка кисты методом дренирования под давлением повредит головному мозгу: его сдавленные участки не смогут так же быстро расправиться, мозговой плащ «повиснет» на сосудах и начнётся кровотечение с риском смерти, — объяснил врач.

Хирургам удалось извлечь кисту, не повредив её, из черепной коробки. Многочасовую операцию проводила мультидисциплинарная команда врачей.

Маленькая пациентка перенесла большую операцию легче, чем ожидалось — через неделю уже смогла самостоятельно ходить, подвижность руки и ноги восстановилась.

Теперь ей предстоит консервативное лечение от эхинококкоза — в лёгких остались два очага инфекции. Если антибиотикотерапия не поможет, девочке проведут еще одну операцию.

9.02.2024 г.