Врачи выполнили внутриутробное шунтирование почки еще не родившемуся ребенку

Беременная крымчанка 22 лет проходила плановый скрининг по месту жительства. Врачи обнаружили патологию плода. После телемедицинской консультации женщину направили в клинику Санкт-Петербургского педиатрического медицинского университета.

В клинике у ещё не родившегося мальчика визуализировали задний клапан уретры, которого в норме быть не должно и который затруднял отток из мочевого пузыря. Из-за этого страдали мочевой пузырь, мочеточники и обе почки ребёнка. "Мы увидели, что правая почка гидронефротически трансформировалась, а на левой почке порвалась паренхима и образовалась уринома - изолированное скопление мочи", - рассказал детский хирург Педиатрического университета Роман Ти.

После консилиума было принято решение о внутритробной коррекции патологии. Именно такой операции в клинике никогда не проводили. Но врачи имеют опыт подобных вмешательств: за последние месяцы было выполнено более 20 внутриутробных операций. 

Сложное вмешательство - трансабдоминальное внутриутробное пиелоамниотическое шунтирование правой почки на 28 неделе беременности мультидисциплинарная команда врачей вуза выполнила 24 сентября.

"Был ряд технических сложностей. Для того чтобы вывести шунт в околоплодные воды, нам требовалось пространство не меньше двух сантиметров, но в данном случае оно составляло 5 миллиметров. Правильно установить шунт в такой ситуации было очень сложно, но все получилось", - сообщил Роман Ти.

Операция длилась полтора часа. Внутриуробное развитие плода продолжается, будущая мама находится под наблюдением врачей Перинатального центра СПбГПМУ. 

Делать прогнозы пока преждевременно, говорят врачи. Случай сложный, есть вероятность, что потребуется еще одна операция после рождения малыша для того, чтобы сохранить функции почек.

5.10.2024 г.