Женщина 59 лет из Новосибирска провела на ЭКМО 78 дней из-за 100-прецентного поражения легких вследствие заражения коронавирусом, выжила и вернулась к полноценной жизни
На сегодняшний день это самая длительная процедура экстракорпоральной мембранной оксигенации в России, пишет «Российская газета».
В прошлом году больную экстренно перевели из инфекционной больницы в Национальный медицинский исследовательский центр имени Мешалкина. Она была в крайне тяжелом состоянии — развилась дыхательная недостаточность четвертой степени.
Единственным шансом на выживание стала технология ЭКМО.
ЭКМО — это вид интенсивной терапии критических состояний. Применяется в случае остро развившихся и потенциально обратимых респираторной, сердечной или кардиореспираторной недостаточности у больных, для которых стандартная терапия не сработала.
Инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови кислородом позволяет дать время для восстановления собственной функции легких либо сердца.
Для проведения ЭКМО к больному подсоединяют мембранный оксигенатор, кровь забирается, обогащается кислородом с помощью данного аппарата, и возвращается обратно. Техника полностью замещает функцию сердца и легких.
— Опыта многомесячного ведения таких тяжелых больных до пандемии не было ни у кого, — рассказал заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Центра Мешалкина Михаил Дерягин. — В данном случае участвовали специалисты пяти разных профилей. Несмотря на то, что процедура ЭКМО и физически, и психологически изнурительна, мы решили поддерживать пациентку в ясном сознании, поскольку длительная медикаментозная кома небезопасна. Женщина активно сотрудничала с врачами — это и позволило ей быстрее восстановиться.
Настрой пациентки на победу врачи считают важным фактором успеха
— У этой больной была очень высокая мотивация к выздоровлению, а такая нацеленность позволяет проявиться скрытым возможностям организма, — убежедена заведующая отделом медицинской реабилитации Центра Мешалкина Таисия Кузнецова.
Поддерживать физический тонус и профилактировать пролежни пациентке помогали прямо в реанимационной палате врачи ЛФК.
Специалистам удалось минимизировать последствия гипоксии, остановить развитие почечной и сердечной недостаточности, вторичных инфекционных осложнений в легких, а также неврологических изменений.
За 2,5 месяца борьбы за жизнь женщина потеряла 30 процентов веса. Затем её отключили от оксигенатора и через некоторое время перевели из стационара в отделение реабилитации. Первые дни она даже не могла вставать с кровати.
Пациентка прошла два этапа медицинской восстановительной программы, специально разработанной для преодоления осложнений тяжелого течения коронавируса.
— Конечно, такие серьезные заболевания не проходят бесследно, в легких останется пневмосклероз, но сегодня ее дыхательная система более чем на 50 процентов выполняет свою функцию, — рассказала Таисия Кузнецова.
Сегодня женщина чувствует себя хорошо, продолжает заниматься физкультурой и даже вышла на работу в бухгалтерию.
Успешный опыт ее лечения стал базовым при выстраивании реанимационной стратегии у пациентов с тотальным поражением легких.
Фото: "красная зона" ОКБ Рязани
26.12.2022 г.