Атропин замедляет прогрессирование миопии у детей и подростков

Ученые из Центра общественного здравоохранения Университета Куинс в Белфасте (Ирландия) оценили эффективность и безопасность глазных капель с 0,01% атропина (низкая доза) у детей с миопией.
Результаты работы опубликованы в журнале The BMJ.

По сравнению с плацебо применение низких доз атропина умеренно замедлило прогрессирование миопии у детей. Терапия продемонстрировала безопасность. Специалисты считают, что атропин может быть дополнением к существующим методам контроля миопии.

Эффект лечения был одинаковым во всех возрастных группах обоих полов с разной степенью миопии. Единственным и ожидаемым отличием между группой, получавшей атропин, и группой, получавшей плацебо, стало увеличение диаметра зрачка в среднем на 0,36 мм.

Анализировали данные 289 детей в возрасте от 6 до 12 лет с миопией от - 0,5 до - 10 диоптрий. Участники получали глазные капли с 0,01% атропина или плацебо раз в сутки в течение двух лет. По их истечению оценивались: рефракция, осевая длина глаза, безопасность и переносимость терапии.
Авторы пришли к выводу, что глазные капли с низкой дозой атропина умеренно, но клинически значимо замедляют прогрессирование миопии у детей и могут применяться как дополнение к существующим методам контроля миопии. Однако нужны дальнейшие исследования.

По данным российских специалистов, пик роста случаев развития миопии приходится на школьные годы: число близоруких учеников в среднем в начальных классах достигает 2,4%; в средних – порядка 20%; к моменту окончания школы – порядка 39%.

Развитие миопии необходимо затормаживать, поскольку она не только ухудшает качество жизни, но и может приводить к существенному снижению зрения уже в моложости, а также необратимым изменениям глазного дна.

И затормаживать прогрессирование миопии нужно в годы наиболее активного роста глаза у детей и подростков с целью снизить ее степень по сравнению с ее естественным прогрессированием (без лечения).

Для замедления прогрессирования миопии (ЗПМ) у детей применяются различные методы, их эффективность выросла до 50 - 70%: оптические средства коррекции (очковая, контактная, ортокератологическая), функциональное лечение (упражнения для мышцы глаза, лазерная стимуляция), хирургическое лечение, медикаментозное.

Однако в России среди рекомендованных препаратов атропин отсутствует. Хотя он применяется во многих странах мира.

Атропин в форме глазных капель используется больше 100 лет, он изучен во многих клинических исследованиях, его эффективность относительно контроля миопии составляет от 27 до 137%.
Так, австралийские ученые (клиника контроля миопии Квинслендского технологического университета) рекомендовали применять атропин с целью снижения темпа прогрессирования миопии, закапывая его один раз в сутки на ночь. Данный метод дешевле других, может сочетаться с другими способами контроля миопии. Атропин низкой концентрации может отсрочить начало миопии у детей с предмиопией.

13.07.2026 г.