Что эффективнее и безопаснее при простуде - аспирин, парацетамол или что-то еще

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — общее определение для порядка 200 подтипов вирусов, поражающих верхние дыхательные пути. Грипп и СOVID-19 также относится к ОРВИ.

Российские и зарубежные клинические рекомендации лечения при ОРВИ различаются. Главным образом тем, что отечественные включают в себя применение противовирусных препаратов — прямого действия, а также непрямого – это индукторы интерферонов или иммуномодуляторы.

В остальном рекомендации лечения при ОРВИ одинаковы

- терапия, направленная на облегчение симптомов ОРВИ – прием обезболивающих и жаропонижающих,
- при необходимости — сильном отёке слизистой носа — сосудосуживающие капли (не более 5 дней),
- обильное питье для детоксикации, соблюдения постельного режима.

Для снижения температуры, а также уменьшения мышечной, головной и суставной боли рекомендованы препараты, обладающие жаропонижающим и обезболивающим эффектами, среди которых выделяют парацетамол и некоторые средства класса нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Согласно и российским, и зарубежным рекомендациям, приём обезболивающих и жаропонижающих нужен при повышении температуры выше 38,5°С, сильной суставной и мышечной боли. Впрочем, симптоматическая терапия рекомендована в случае тяжело переносимых симптомов интоксикации и при невысоких значениях температуры тела.

Нестероидные противовоспалительные препараты подавляют болевые рецепторы, уменьшают интенсивность воспаления, расширяют кровеносные сосуды и увеличивают их проницаемость. Тем самым интенсивность симптомов ОРВИ уменьшается. Аспирин – единственный представитель этой группы препаратов, способный уничтожать ферменты, вызывающие боль, что приводит к стойкому продолжительному эффекту.

В исследовании сравнивали анальгетическую эффективность парацетамола и аспирина людей после удаления третьего моляра. Для оценки интенсивности боли использовали визуальную аналоговую шкалу. В результате было установлено, что аспирин в дозировке 900 мг значительно превосходит парацетамол в дозировке 1000 мг по выраженности анальгетического эффекта.

Другое сравнительное исследование по изучению анальгетического эффекта аспирина и парацетамола на зубную боль (204 пациента получали парацетамол, 204-аспирин, 102 -плацебо) и боль в горле, вызванную ОРВИ (71 пациент получал аспирин, 70 – парацетамол, 36 – плацебо) продемонстрировало сопоставимые результаты эффективности, статистически значимо отличные от плацебо, что позволило рекомендовать к применению в качестве анальгетиков оба исследуемых препарата.

Изучалось и эффективность аспирина для купирования симптомов ОРВИ в сравнении с другими лекарствами — парацетамолом, ибупрофеном, а также плацебо. Препараты применялись в эквивалентных дозах. Практически все включенные в анализ исследования, являлись двойными слепыми плацебо-контролируемыми.
Было установлено, что эффективность аспирина во всех случаях превосходила плацебо и не уступала эффективности других препаратов. Ни в одном исследовании не было выявлено серьёзных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с приёмом аспирина.

Применение парацетамола включено в клинические рекомендации терапии при повышенной температуре. Однако парацетамол не обладает противовоспалительным действием, а только жаропонижающим и анальгезирующим.

Аспирин же способен воздействовать на процесс возникновения заболевания и механизм развития заболевания, вызванного ОРВИ, купируя его, а также обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами

Аспирин — один из самых покупаемых лекарств в мире, в том числе и потому что его часто назначают кардиологическим больным, — препарат обладает способностью препятствовать образованию тромбов.

Аспирин, как и все НВПС, может не только угнетать воспаление, но и ускорять процессы восстановления повреждённых тканей, что подтверждено исследованием

Рекомендуется принимать аспирин в виде шипучих таблеток - они обеспечивают более быстрое и полное всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте при меньшем раздражении слизистой оболочки

При ОРВИ аспирин применяется разово или коротким курсом.

Фото Freepik

11.11.2022 г.