Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Температура у ребенка

Размер текста:

Причины повышения температуры у детей

Первая причина повышенной температуры тела (лихорадка, жар) чаще встречается при ОРВИ, сопровождается кашлем, насморком, болью в горле и т.д.
Вирусные инфекции без признаков ОРВИ (ВЭБ, ЦМВ, аденовирус, энтеровирус и другие) протекают без симптомов или имеют симптомы, не похожие на ОРВИ: сыпь, выделения из глаз и многое другое.
При розеоле нет никаких симптомов, только повышение температуры до 39-40 градусов в течение 3-5 дней. После нормализации температуры появляется сыпь — мелкие розовые пятна без зуда на груди, шее, лице и конечностях. Розеола не требует никаких обследований, а лечение при вирусных инфекциях сводится к облегчению симптомов болезни.

Вторая причина повышенной температуры тела — локальные инфекционные процессы: мочевой системы, костей, синусов, уха, миндалин и других. Эти инфекции могут требовать назначения антибиотиков, поэтому всегда следите за «красными флагами» при повышении температуры и вовремя показывайтесь врачу. «Красные флаги» при температуре это — рвота, слабость, сонливость, вялость, апатичность, затруднённое дыхание, появление сыпи, упорная головная боль, температура не сбивается, обезвоживание (ребёнок не мочился 6 часов). Если есть эти симптомы, нужно вызвать «Скорую помощь».

Третья причина повышенной температуры тела более редкая: туберкулез, бруцеллез, болезнь кошачьих царапин, лептоспироз, сальмонеллез, токсоплазмоз, туляремия, вирусы гепатита и другие. Среди локальных инфекций — инфекционный эндокардит, внутрибрюшной абсцесс, грануломатозный гепатит, мастоидит и другие. А также ювенильный идиопатический артрит, васкулиты, системная красная волчанка, лейкозы и лимфомы, нейробластома, гепатома, саркома и другие.
Данные заболевания очень редкие. Но если температура держится больше 8 дней, и вы не можете понять причину, то врач должен исключить эти болезни. На приёме необходимо рассказать о начале заболевания, подробно о симптомах: сыпь, боль и т.д., динамике лихорадки, реакции на жаропонижающие.

Что делать при высокой температуре у ребенка

Ещё недавно рекомендовалось сбивать температуру только после того, как она достигла 38,5 °С. Этот подход устарел. Сбивать или не сбивать температуру зависит от того, как рёбенок её переносит: если он себя нормально чувствует при 39°С, то не нужно, если ему действительно очень плохо при 37,5°С, то лучше дать жаропонижающее.

При повышении температуры тела необходимо создать условия, чтобы организм начал терять тепло. Для этого нужно:
- обильное питьё — для образования пота,
- прохладный воздух — порядка 18°, при этом достаточно тёплая одежда.
Важно не допустить развития обезвоживания. Поить лучше компотами, морсами, водой, в том числе минеральной. Нужно помнить, что чай обладает мочегонным действием, а малина вызывает повышенное потоотделение. Поэтому, если даёте ребёнку малину, проследите, чтобы он больше пил. Показателем того, что ребёнок получает достаточное количество жидкости, служит частое мочеиспускание (каждые 4 часа), светлая моча.

Важно знать
Прорезывание зубов не вызывает длительного повышения температуры. Только у некоторых детей возможно умеренное повышение температуры до ~37-38 С, чаще в день прорезывания зубов. Если повышенная температура сохраняется больше 1 дня, это могут быть инфекции мочевыводящей системы, инфекции уха.

Нельзя прикладывать лёд, обтирать ребёнка спиртом, уксусом, водкой! Это опасно!
Дело в том, что при контакте тела с холодом сосуды кожи спазмируются, поэтому кровоток замедляется, образование пота и отдача тепла уменьшаются. Температура кожи снижается, а температура внутренних органов увеличивается. Это очень опасно!

Понятие «белой лихорадки» сейчас не используется — уже устарело. Да, бывает, что при повышении температуры происходит спазм сосудов, и вы чувствуете ледяные ноги и руки у ребёнка. Но внутренние органы нормально кровоснабжаются, и угрозы здоровью нет.

Жаропонижающие для детей

Нельзя применять для детей в качестве жаропонижающих анальгин, аспирин, димедрол — они токсичны. Аспирин вызывает риск развития смертельно опасного синдрома Рея.

Для детей разрешены 2 препарата: на основе парацетамола и ибупрофена.
Не рекомендуется приём препаратов без назначения врача!
Доза подбирается не по возрасту, а по весу (внимательно подберите дозу с использованием мерного шприца или мерной ложки).
Есть исследования о том, что сиропы эффективнее свечей (быстрее эффект, выше концентрация препарата в крови).

Допустимо чередовать парацетамол и ибупрофен, но важно правильно соблюдать дозу и промежутки (не менее 4 часов между приёмами).
При неэффективности одного из препаратов можно перейти на другой, но соблюдать промежутки и только после консультации с педиатром.

Температура у ребенка

Большинство исследований говорят, что назначение жаропонижающих детям, перенесшим ранее фебрильные судороги, не предотвращает их развитие во время новой болезни (риск повторных судорог — примерно 24%, независимо от того, назначается жаропонижающее или нет).
Пока недостаточно данных о безопасности нимесулида у детей (в связи с сообщениями о таком осложнении как токсический гепатит), поэтому он в современные рекомендации для детей не входит (в РФ запрещён до 12 лет).

Темпы снижения температуры не указывают на то, вирусная это или бактериальная инфекция. Сохранение температуры более 4-5 дней требует исключения бактериальной инфекции, это делает врач.
Если вы применяете жаропонижающие более трёх дней, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Основа профилактики инфекционных заболеваний — вакцинация, личная гигиена. Закаляйте ребёнка, больше гуляйте с ним, вместе занимайтесь физкультурой и будьте здоровы.

Филатова Ирина Анатольевна, педиатр клиники «Мать и дитя» Рязань


https://vk.com/mamadetirzn
Тел.: 8(4912)-39-20-33



 
tisha 2:23 15.03.2019 новый комментарий
Здравствуйте. Слышала, что если сбивать температуру ребенку, если она не достигла 38,5 градусов, то она будет всегда подниматься до высоких значений. Так ли это?
Центр терморегуляции активируется под воздействием микробов, температура может подняться и до 38, и до 40-41 С. Такая температура будет держаться до тех пор, пока микробы не перестанут воздействовать на центр терморегуляции. Повышенная температура тела уменьшает жизнеспособность вирусов и бактерий. Так что "сбивание" температуры никак не влияет на механизм "вирусы-температура", т.е. утверждение неверно.
nikolaevna 6:54 22.08.2019 новый комментарий
Здравствуйте,подскажите пожалуйста внучке сделали прививку АКДС первую, перенесла тяжело с высокой температурой,делали в обычной поликлинике. Можно ли последующие АКДС заменить на импортные? Поднимается ли так температура с импортной прививки, что следует предпринять? Спасибо!

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
Врачи на сайте

 

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.