Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

ЭКО в Рязани

Акушер-гинеколог и репродуктолог (Рязань)

врач высшей категории,
клиника «Мать и дитя»
Тел.: 8 (800) 700-700-1
https://vk.com/mamadetirzn

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Размер текста:

Программа ЭКО начинается с создания суперовуляции. Для этого яичники стимулируют гормонами, чтобы созрела не одна, а несколько яйцеклеток. Обычно стимуляция суперовуляции заключается в ежедневных инъекциях гормональных препаратов, которые необходимо проводить примерно в одно и то же время суток — чтобы клетки не голодали без поддержки.
Стимуляцию суперовуляции наинают со 2-3 дня цикла.
Суперовуляция — всегда индивидуальное явление. Даже оценив состояние яичников заранее, нельзя быть уверенным, что они будут отвечать на стимуляцию именно так, как ожидается. Поэтому на протяжении этого первого этапа ЭКО необходимо регулярное наблюдение.

Получение яйцеклеток: пункция фолликулов
После завершения стимулирования яичников необходимо получить яйцеклетки из фолликулов. Для этого проводится пункция — прокол капсулы яичников тонкой полой иглой и забор яйцеклеток. Обычно пункция назначается спустя 34-36 часов после введения ХГЧ.

Процедура взятия фолликулов проходит под ультразвуковым контролем в стерильных условиях (операционная), под местным обезболиванием или наркозом. После забора содержимое каждого фолликула (фолликулярная жидкость с яйцеклеткой) помещается в стерильный одноразовый контейнер и передаётся в эмбриологическую лабораторию. Вся процедура пункции фолликулов длится, в среднем, 10-15 минут. Эмбриолог тщательно просматривает собранную фолликулярную жидкость, отбирает полученные ооцит-кумулюсные комплексы (ОКК) и помещает их в инкубатор для дальнейшего оплодотворения.

Получение сперматозоидов
Сбор спермы проводится в тот же день и время, что и пункция фолликулов. Медсестра проводит мужчину в специальную комнату, проведёт небольшой инструктаж и оставит одного. Для сбора спермы в комнате приготовлен стерильный контейнер. Если сперматозоиды в эякуляте отсутствуют, можно провести биопсию яичка для получения сперматозоидов.

Если параметры спермы не удовлетворяют требованиям стандартного оплодотворения или предыдущие попытки ЭКО были неудачными, можно прибегнуть к вспомогательным методам — ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ — или использовать сперму донора.

Вспомогательные методы оплодотворения яйцеклеток и отбора сперматозоидов
Современные лабораторные технологии позволяют максимально увеличить шансы на наступление беременности и снизить риск многоплодной или патологической беременности.
Для достижения желаемого результата в клинике «Мать и дитя» применяются такие вспомогательные методы, как: ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ, культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты и криоконсервация (замораживание). Все лабораторные процедуры выполняются с максимальной безопасностью для половых клеток и эмбрионов.

ИКСИ в Рязани

Метод ИКСИ произвёл революцию в сфере лечения мужского бесплодия.
Слово «ИКСИ» происходит от сокращения первых букв английского словосочетания Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI), что дословно переводится как «введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Данная процедура позволяет получить оплодотворённую яйцеклетку, когда по ряду причин сперматозоиды не могут сделать это в обычной ситуации.
Показаниями к использованию метода ИКСИ являются следующие состояния:
• азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте (в этом случае сперматозоиды берутся при биопсии из текстикул);
• тяжёлые нарушения сперматогенеза;
• сочетанная патология спермы (возможно различное сочетание изменений в концентрации, подвижности и строении сперматозоидов, что значительно снижает оплодотворяющую способность спермы, чем каждый вид нарушений в «изолированном» состоянии);
• отсутствие или неудовлетворительное оплодотворение яйцеклеток в предыдущей попытке ЭКО;
• высокий процент аномального оплодотворения яйцеклеток в предыдущей попытке ЭКО.

В отдельных ситуациях для повышения шанса на беременность может быть рекомендовано проведение ИКСИ даже при отсутствии изменений в спермограмме супруга.
С помощью микроинструментов под микроскопом эмбриолог выбирает сперматозоид хорошего строения с хорошей подвижностью. Он помещается в микроиглу, которая прокалывает оболочку ооцита и вводит его в цитоплазму. Таким образом, оплодотворяются все полученные при пункции яйцеклетки.
Но даже в случае подобной манипуляции есть риск, что оплодотворение не произойдёт. Неспособность яйцеклетки к оплодотворению и делению может быть связана с трудностями самой процедуры (повреждение яйцеклетки), а также с качеством мужских и женских половых клеток. Например, хорошего качества с внешней стороны (строение и подвижность) сперматозоид может содержать хромосомные аномалии. В целом, частота наступления беременности после проведения ИКСИ схожа со статистикой при стандартной программе ЭКО — около 45%.

ПИКСИ в Рязани

ПИКСИ (PICSI, Petri Dish ICSI) — усовершенствованная методика отбора сперматозоидов для проведения ИКСИ, основанная на биохимических критериях. Для выбора сперматозоида в этом методе используется специальная чашка Петри, покрытая тонким слоем гиалуроната (фермента, который входит в состав всех биологических мембран, в том числе оболочки яйцеклетки). Для ввода в яйцеклетку отбираются сперматозоиды, которые связались с гиалуронатом, т.е. показали себя лучшими. Такая селекция позитивно влияет на раннее развитие эмбрионов.
ПИКСИ рекомендуется выполнять при:
• отсутствии или низком оплодотворении после стандартного ИКСИ;
• уровне фрагментации ДНК сперматозоидов более 30%;
• двух и более неудачных попыток ЭКО ИКСИ;
Условием для проведения методики является концентрация сперматозоидов в обработанной сперме более 1 млн/мл.

ЭКО в Рязани

Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов
Через 3-4 часа после пункции проводится оплодотворение полученных яйцеклеток обработанной спермой. Днём начала культивирования эмбрионов считается следующий после пункции фолликулов. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются признаки оплодотворения: через 16-18 часов после соединения со сперматозоидами. Оценка оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом.
Однако в ряде случаев оплодотворение может не произойти. К сожалению, несмотря на широкие познания учёных, причины этого не всегда можно определить. Предсказать такой результат невозможно. Однако эта ситуация — не повод для отчаяния. Если оплодотворение не произошло по стандартной методике, можно прибегнуть к вспомогательным методам — микроманипуляциям — в следующей попытке ЭКО.

Стадии развития эмбрионов
После оплодотворения яйцеклетка становится одноклеточным эмбрионом, содержащим уже двойной набор хромосом: от отцовского и материнского организма. Для обозначения такого эмбриона используют термин «зигота».
Однако наличия зигот ещё недостаточно для принятия решения о переносе эмбрионов в полость матки: необходимо удостовериться в нормальном дроблении и развитии эмбрионов. Об этом можно судить через сутки-двое после оплодотворения на основе количества и качества делящихся клеток. Эмбриолог проводит оценку процесса дробления на 3 и 5 сутки с фиксацией всех параметров: количества и качества клеток эмбриона (бластомеров), скорости дробления, наличия отклонений и т.д. Культивированные до 5 суток эмбрионы (бластоцисты) имеют большую частоту успешной имплантации и позволяют переносить меньшее их количество, снижая риск многоплодной беременности.
На 5-е сутки развития, как правило, формируются лидирующие эмбрионы, и выбор эмбриона на перенос будет уже более обоснованным.

ЭКО в Рязани, ЭКО в Матьи дитя в Рязани, клиника ЭКО в Рязани

Перенос эмбрионов
Процедура проводится под контролем УЗИ, позволяющим отслеживать ход катетера с эмбрионами. Каждое действие вы сможете видеть на специальном мониторе, транслирующем процесс. Все манипуляции занимают не более 10 минут. Перенос эмбрионов в полость матки — завершающий этап программы экстракорпорального оплодотворения.

Замораживание эмбрионов
В том случае, если после проведения программы ЭКО и переноса эмбрионов в полость матки у супружеской пары остаются эмбрионы хорошего и отличного качества, проводится замораживание эмбрионов. Для замораживания эмбрионов используются криопротекторы. Криопротекторы — это вещества, способные снизить повреждающее действие физико-химических факторов при криоконсервации (замораживании).
Хранятся замороженные эмбрионы в специальных маркированных пластиковых соломинках, помещённых в жидкий азот. Срок хранения эмбрионов не ограничен. В литературе имеются данные о наступлении беременности и родов после переноса размороженных эмбрионов, хранившихся 12 лет.

В случае положительного результата ЭКО и родов супружеская пара может планировать вторую беременность с хранящимися эмбрионами. Если, в результате ЭКО беременность не наступила, воспользоваться размороженными эмбрионами можно уже в следующем цикле, то есть с наступлением менструации. При этом процедура стимуляции множественного роста фолликулов не проводится, а назначаются лекарственные препараты для подготовки слизистой оболочки матки к переносу уже «готовых» эмбрионов.
Многочисленные медицинские исследования показали, что здоровье детей, рождённых после переноса размороженных эмбрионов, не отличается от здоровья детей, рожденных после «обычной» программы ЭКО и после естественной беременности.

Замораживание спермы
В условиях клиники «Мать и дитя» можно произвести заморозку сперматозоидов для их последующего использования в программах лечения бесплодия с помощью методов вспомогательной репродуктивной технологии.
Основные показания для криоконсервации спермы:
• профессии, связанные с высоким риском для репродуктивного здоровья: работа в условиях контакта с органическими и неорганическими веществами, высоких и низких температур, ионизирующее излучение,
экстремальные виды работ (автогонщики, испытатели, военнослужащие в период военных действий);
• планирование лечения каких-либо заболеваний лекарствами, действие которых могут сказаться на качестве спермы — химио- и лучевая терапия, гормональное лечение, двусторонняя вазэктомия и т.п.;
• сохранение спермы в качестве биологического материала для диагностических и лечебных процедур: при выполнении биопсии яичка, забора спермы из придатка яичка.
Также этим методом могут воспользоваться пары, в которых супруг, например, из-за специфики своей работы, не может вовремя попасть в клинику для сдачи спермы, необходимой для проведения лечения методом ЭКО.
Криоконсервация (замораживание) спермы проводится с использованием специальной среды для заморозки, снижающей вредное воздействие низких температур на клетки.

ЭКО в Рязани успешно делают в клинике Мать и дитя

В клинике Мать и дитя в Рязани проводят ЭКО по полису ОМС

Арпине Эдуардовна Торосян, акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Мать и дитя»
Тел.: 8(4912)-39-20-33, 8 (800) 700-700-1
https://vk.com/mamadetirzn



 

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Акушер-гинеколог и репродуктолог (Рязань)

врач высшей категории,
клиника «Мать и дитя»
Тел.: 8 (800) 700-700-1
https://vk.com/mamadetirzn

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
  • Бесплодие — это отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Вероятность успешного зачатия при ЭКО составляет 20-45%, наступление обычной беременности в среднем равна 13%.
    подробнее
  • Донорские яйцеклетки нужны женщинам, у которых собственные не вырабатываются или они некачественные и неспособны к оплодотворению, а также развитию беременности. Тогда другая женщина может поделиться своими яйцеклетками и счастьем материнства.
    подробнее
  • Если у вас сохранны все репродуктивные органы, значит, бесплодие живет в вашей голове. Можно выявить и снять глубинные травмы, страхи, обиды и запреты и привести женщину в оптимальное состояние для здоровой беременности.
    подробнее
  • Существуют две основные формы мужского бесплодия – секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в яичках, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.
    подробнее

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.