Ботокс в Рязани

Последние достижения косметической хирургии позволили врачам эффективнее устранять возрастные изменения лица. Морщины могут появляться либо в виде гипердинамических линий вследствие повторяющихся движений мимических морщин, либо избыточных кожных складок, вызванных возрастным снижением упругости и эластичности кожи и отвисанием её под действием гравитации. Многие годы единственным способом коррекции была подтяжка кожи лица. Однако гипердинамические морщины трудно поддавались такому лечению.
Применение ботулинического токсина (ботокса) — яда природного происхождения — позволило эффективно воздействовать на мимические морщины. Этот метод сегодня широко востребован, и число людей, решившихся на инъекцию ботокса, год от года стремительно растёт. Убедительным аргументом для сомневающихся служит тот факт, что препарат разрешён для лечения детского церебрального паралича, причём дозы, применяемые для детей, в десятки раз превышают дозы, вводимые с целью коррекции морщин. Немаловажным является и то, что ботокс применяется уже более 30 лет в неврологии и 22 года — в эстетической медицине.

На данный момент в России официально зарегистрированы следующие ботулотоксины:
- Ботокс (Botox) производства США
- Диспорт (Dysport) производства Франции
- Ксеомин (Xeomin) производства Германии
- Лантокс (Lantox) производства Китая
- Релатокс производства России

Противопоказания для ботокса
Абсолютные:
- миастения и миастеноподобные симптомы
- воспалительный процесс в месте инъекции
- острое инфекционное заболевание
- беременность и грудное вскармливание
- гемофилия
- миопия высокой степени

Относительные:
- отягощённый аллергоанамнез
- приём миорелаксантов, антикоагулянтов, антибиотоков их группы аминогликозидов, тетрациклина, полимиксина
- общие заболевания в стадии обострения
- злоупотребление алкоголем
- выраженный гравитационный птоз тканей лица, грыжи век
- склонность к отёкам лица
- неустойчивое психическое состояние
- нереалистические ожидания пациента относительно результатов лечения
- беременность. Отрицательных эффектов от ботокса во время беременности не обнаружено, но лучше отложить его применение до окончания беременности и кормления грудью.

Что может ботокс в косметологии (Рязань)

Коррекция лба с помощью ботокса (в Рязани)

На этот вид коррекции ботоксом приходится примерно у 56% пациентов. Выбор доз варьируется в широких пределах — от 8 до 20 единиц (ботокс) и зависит от ширины и высоты лба, выраженности и расположения морщин, пола и возраста пациента. При нависающем верхнем веке, низко опущенных бровях в первую очередь нужно стараться изменить расположение бровей с тем, чтобы взгляд и только потом приступать к коррекции морщин лба.

Коррекция межбровной области и спинки носа с помощью ботокса (в Рязани)

Это самая часто корректируемая область: до 75% пациентов. Доза в межбровную область —12-25 единиц (ботокс), переносица и спинка носа — 4-16 единиц (ботокс). Именно инъекции ботулинического токсина в мышцы межбровной области наиболее заметно меняют выражение лица и, следовательно, его восприятие окружающими. Возможно, изменение внешнего облика, придание лицу более позитивного выражения «работает» на уровне коллективного бессознательного, меняя психологический климат в семье, коллективе, ином окружении. Повышение уровня психологического комфорта неизбежно сказывается на настроении человека, у него «вырастают крылья», появляется стремление к переменам в жизни.

Коррекция морщин вокруг глаз с помощью ботокса (в Рязани)

Встречается у 56% пациентов. Обычно суммарная доза не превышает 30 единиц (ботокс). При жалобах на периодическую отёчность в области глаз коррекцию следует проводить в 2 этапа: вначале в области нижнего века, затем, через 3-4 недели — в области верхнего. За это время происходит перераспределение активности мышц и восстанавливается лимфодренаж.

Коррекция нижней трети лица ботоксом (в Рязани)

Коррекция вертикальных морщин верхней губы проводится у 32% пациентов, нижней — всего у 2%. Общая доза не более 6 единиц (ботокс). Инъекции в  области верхней и нижней губы проводятся поэтапно — в 2 процедуры, поскольку при избыточном расслаблении круговой мышцы рта возникают проблемы с артикуляцией, приёмом пищи и воды. Иногда и все физиологические функции сохраняются, и морщины разглаживаются, но изменения внешнего облика нельзя назвать позитивными из-за того, что изменилась улыбка.
Морщины в области подбородка корректируются введением 2-4 единиц (ботокс), а «марионетки» — губоподбородочные складками — морщины, вызванные опущением уголков рта — 4-8 единиц (ботокс).

Коррекция овала лица ботоксом (в Рязани)

При коррекции овала лица (11%) мышцей-мишенью является платизма. Общая доза — 10-20 единиц (ботокс). Коррекцию нижней трети целесообразно проводить в несколько этапов, пациент должен адаптироваться к релаксации мышц, достичь установленного мышечного баланса, понять, насколько нужна ему дальнейшая коррекция.

Нежелательные эффекты от ботокса:
- отёчность в области вокруг глаз
- ассиметрия бровей
- опущение бровей
- головная боль в течение нескольких дней
- ассиметрия улыбки
- диплопия.
Все эти явления временны. Коррекцию ассиметрии можно провести на повторной процедуре спустя 2-3 недели. У большинства пациентов отклонения от симметрии наблюдаются ещё до процедуры, что следует учитывать при введении ботокса.

Эффект от ботокса сохраняется в среднем 4-6 месяцев, после чего требуется повторная инъекция. Многие пациенты предпочитают проводить повторные инъекции при появлении первых признаков возобновления активности мимичексих мышц, другие, обнаружив, что способны уже самостоятельно «контролировать мимику», возвращаются к повторному лечению гораздо позднее — при появлении морщин.

Причины неэффективности ботокса
Под первичной неэффективностью ботулинотерапии понимают отсутствие результата при первом использовании ботулинического  токсина, что встречается достаточно редко. К причинам относят:
- технические погрешности (ошибки при оценке показаний у конкретного пациента, выбор мышц-мишеней)
- использование недостаточной дозы токсина (эффект ботулинотерапии дозозависим)
- снижение активности токсина (несоблюдение условий храниения и транспортировки)
- индивидуальная редуцированная чувствительность к ботулотоксину, то есть очень редкая форма нечувствительности, она выявлена у 0,0001% людей.

При длительной и успешной терапии ботоксом может появиться снижение эффективности, причинами которой могут быть:
- психологические факторы (депрессия)
- обострение течения основного заболевания
- изменения свойств мембранных рецепторов ботулотоксина
- иммунорезистентность, связанная с формированием нейтрализующих антител.Риск развития иммунной резистентности, т.е. нечувствительности можно снизить, если
- использовать минимально эффективные дозы
- соблюдать интервал между инъекциями — не менее 12 недель
- избегать бустерных инъекций (частые инъекции малыми дозами).

Инъекции ботулотоксина сегодня — самая распространённая косметическая процедура. Несмотря на временный результат, эффективность ботокса в отношении морщин лица крайне высока, причём после процедуры практически не требуется времени на  восстановление. Популярность данного метода будет только нарастать, так как пациенты стремятся к коррекции с использованием наименее травматичных методик.

Ботокс в Рязани

Косметолог Анна Порфирьевна Задачина (Рязань)