Тот, кто спасает жизни: детский анестезиолог-реаниматолог Рязанской ОДКБ

— Ольга Николаевна, в чём заключается работа детского анестезиолога-реаниматолога?
— Наша работа делится на две составляющие. Первая — анестезиология — мы помогаем детям пережить операцию, чтобы им было не больно и не страшно, чтобы наркоз был безопасным.
Вторая составляющая — работа реаниматолога, когда требуется помощь детям в критических ситуациях, которые могут прервать жизнь. Мы помогаем детям от рождения, в том числе глубоко недоношенным младенцам, и до 18 лет. При различных травмах, повреждениях, тяжёлых заболеваниях. Врач-реаниматолог помогает восстановить функционирование всех органов и систем детского организма.

— Как вы помогаете детям выжить?
— Если ребёнок в крайнем критическом состоянии, применяем непосредственно непрямой массаж сердца, искусственную вентиляцию легких, проводим гемодиализ поврежденных почек, переливание компонентов крови. Организуем питание через вену, так называемое парентеральное питание.

— Как в больнице налажена система экстренной помощи детям?
— В больницу приходит информация от бригады «скорой помощи» или бригады медицины катастроф о том, что везут больного, требующего интенсивной терапии. Тогда реанимационная бригада встречает пострадавшего ребёнка в приёмном отделении. Неотложная помощь оказывается сразу в приёмном отделении, а затем ребёнок транспортируется в реанимационный зал нашего отделения.

— Наркоз детям – это терра инкогнита, или изученная тема? Поясню: бытует информация о том, что наркоз может давать неожиданные, в том числе отдаленные последствия. Это так?
— Современные препараты предсказуемы, они не дают негативных последствий.
В редких случаях после наркоза возможно незначительные нарушения когнитивных функций: снижение памяти, внимания, но они самостоятельно проходит через два-три месяца. Поэтому лучше воздержаться от оперативного вмешательства в экзаменационный период.

Если ребёнку нужно лечение зубов или проведения диагностической процедуры под наркозом, используется седация. Она не вызывает глубокого угнетения сознания. Полноценный наркоз применяется при оперативных вмешательствах, даёт обезболивающий эффект.
Это разные уровни медикаментозного воздействия.

— Как вы подготавливаете детей к операции?
— В ОДКБ Рязани проводят по 10-15 плановых операций в день. Анестезиолог осматривает ребёнка накануне вмешательства, знакомится с ним, оценивает состояние. Как и любому детскому врачу, анестезиологу нужно расположить маленького пациента к себе, вызвать доверие.
С родителями проводится беседа о предстоящем наркозе и особенностях его течения. Родители должны доверять врачу. Уверенная и спокойная мама – помощь в подготовке к операции ребёнка.

— Вы работаете с паллиативными детьми?
— Конечно, это дети в тяжёлом состоянии, поэтому они часто нуждаются в нашей помощи. В больнице есть паллиативные койки.

— Почему профессия детского анестезиолога-реаниматолога считается самой страшной работой?
— Специализация очень напряжённая эмоционально, ребёнка жалко больше, чем взрослого. И ведь не все дети выживают…
Не бывает лёгких наркозов, не бывает лёгких смен.
Самое тяжёлое, когда ты понимаешь, что помочь не можешь. Очень тяжело общаться с родителями, потерявшими ребёнка. Поведение их объяснимо и предсказуемо.
Конечно, есть дети, которые особенно запоминаются. Проходят годы, но я помню их по именам и фамилиям.

— Как не сойти с ума?
— Искать отдушину, например, хобби — антистресс, у каждого врача нашего отделения он свой.

— Какое у вас хобби?
— Я занимаюсь фридайвингом — подводным плаванием на задержке дыхания. Здорово помогает. (Ольга Николаевна — мастер спорта по подводному спорту, серебряный призёр кубка России и чемпионата России по фридайвингу, — примечание редакции).

— Как вы совмещаете такую сложную и тяжёлую работу с тремя детьми?
— Сейчас дети уже довольно взрослые и понимают, что мама пришла с работы, устала, поэтому ведут себя тихо, заботятся обо мне. Некоторое время назад, когда я возвращалась домой после тяжёлой смены, а мои дети были маленькими и «стояли на ушах», я садилась, улыбалась и думала: «Какое счастье!»

17.07.2023 г.