Добровольная хирургическая стерилизация мужчин

Поскольку большинство пар к 25-35-летнему возрасту уже имеют желаемое количество детей, то в течение оставшихся лет им необходимо эффективное предохранение от беременности.
В настоящее время добровольная хирургическая контрацепция или стерилизация (ДХС) является наиболее распространённым методом планирования семьи как в развитых, так и в развивающихся странах. ДХС представляет собой необратимый, самый эффективный метод предохранения от беременности не только для мужчин, но и для женщин, и в то же время самый безопасный и экономный способ контрацепции.
Вазэктомия остаётся более простым и надёжным методом хирургической контрацепции, чем женская стерилизация, хотя последняя — более популярный метод предохранения от беременности.

Техника операции стерилизации мужчин

Вазэктомия (или мужская стерилизация) заключается в блокировании семявыносящих протоков (vasa deferentia) для предотвращения проходимости спермы.
Под местной анестезией или под наркозом семявыносящие протоки, расположенные по обе стороны мошонки, фиксируются атравматическим инструментом или пальцами. Разрез кожи и мышечного слоя выполняется над семявыносящим протоком, который изолируется, лигируется и пересекается через указанный небольшой разрез. То же выполняется и на другой стороне.

Последствия стерилизации

Приблизительно в 1/2-2/3 случаях после операции у мужчин вырабатываются спермальные антитела, при этом нет достоверных данных о каких-либо патологических последствиях указанного процесса. Показатель «неудачи» (т.е. беременности) метода составляет приблизительно от 0,1 до 0,5% в течение первого года, как и при женской стерилизации.

Необходимо помнить о наличии противопоказаний для проведения вазэктомии. Противопоказания: менее 3-х родных детей в семье.

Обратима ли вазэктомия

После проведённой вазэктомии восстановление проходимости семявыносящих протоков и восстановление плодовитости составляет 16-79% (в среднем около 50%). Частота восстановления наличия сперматозоидов в эякуляте после операции по восстановлению фертильности соответствует 81-98%. Это не считается показателем эффективности данной, т. к. желаемым исходом операции является наступление беременности.
Успешность наступления беременности может зависеть от:
1. давности проведенной вазэктомии;
2. наличия спермальных антител;
3. возраста пациента или его супруги;
Исходя из вышеизложенного, вазэктомию следует считать необратимым методом контрацепции, хотя усовершенствование микрохирургической техники увеличило эффективность операций по восстановлению фертильности.