Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Барьерные методы контрацепции

Размер текста:

ПРЕЗЕРВАТИВЫ

Препятствуют попаданию спермы во влагалище.
Контрацептивная эффективность презервативов

Сразу нужно указать низкую контрацептивную эффективность презервативов. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, она составляет 12,5-20 беременностей на 100 женщин в год (для сравнения: контрацептивная эффективность комбинированных противозачаточных таблеток составляет 0-1 беременность на 100 женщин в год, а внутриматочных средств - 2-3), т.е. очевидно, что презерватив - не самый надёжный способ предохранения от нежелательной беременности.

Преимущества презервативов
Главное преимущество презерватива в том, что он защищает от заболеваний, передающихся половым путём, в том числе от ВИЧ – инфекции.
Простота применения. Перед  использованием  презерватива  не  требуется  специальное  обследование и подготовка  половых  партнеров.
Возможность  сочетать  с  другими  методами  контрацепции.
Нет  воздействия  на весь  организм, как  женщины,  так и мужчины.
Нет  отрицательного  воздействия  на  грудное  вскармливание.
Доступность. Безрецептурная продажа и сравнительно невысокая стоимость.


Недостатки презервативов
Основные его недостатки: низкая контрацептивная эффективность, высокая вероятность разрыва презерватива (l:150-1:300).
Аллергия на латекс как у мужчин, так и женщин.
Снижение интенсивности ощущений при половом акте.


В каких случаях нужно предпочесть презерватив
Предупреждение заболеваний, передающихся половым путём (вы не уверены в своём половом партнёре или точно знаете, что он болен).
Редкие половые контакты.
Перерывы в применении других методов контрацепции.
Предупреждение преждевременного  семяизвержения, которое  довольно часто встречается в молодом возрасте при юношеской  сверхвозбудимости.
Противопоказания  к  другим  методам  контрацепции.
Предупреждение аллергии на компоненты спермы.

ДИАФРАГМА

Ккуполообразная полусфера, изготовленная из латекса, диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Иногда диафрагму неверно называют женским презервативом. Диафрагму рекомендуют применять в сочетании со спермицидами, так как она только препятствует  попаданию  спермы  из  влагалища  в шейку  матки. Однако одновременно диафрагма  помогает поддерживать спермицидное вещество перед шейкой, способствуя тем самым уничтожению сперматозоидов, которые все-таки проникли через барьер.

Диафрагма контрацепция, вагнальная диафрагма, контрацептивная диафрагма применение


Контрацептивная эффективность диафрагмы
При сочетании со спермицидными средствами составляет от 4 до 19 беременностей на 100 женщин в год. Без сочетания со спермицидными средствами беременность возникает гораздо чаще, т.е. применение диафрагм без спермицидных средств  связано  с высоким риском нежелательной беременности.


Преимущества диафрагмы
Главное преимущество диафрагмы состоит в том, что возможно использование одной и той же диафрагмы при постоянном половом партнёре, что по сравнению с презервативом дешевле.
Диафрагму можно вводить за 6 часов до полового акта.
Кроме того, при использовании диафрагмы практически не возникают побочные эффекты.
Отсутствие воздействия на организм женщины, в том числе при грудном  вскармливании.


Недостатки диафрагмы
Аллергические реакции на латекс.
Трудности индивидуального подбора диафрагмы (нужно подобрать диафрагму строго определённого размера, что обычно осуществляет врач).
Невысокая контрацептивная эффективность.
Необходимость одновременного применения спермицидов.
Некоторые также находят, что это средство мешает половому акту.
Повышается риск развития инфекций мочевыводящих путей.
Диафрагма не предупреждает заражения заболеваниями, передающимися половым путём.
При повторном половом акте необходимо дополнительное введение спермицида.
Диафрагму нужно оставить на месте после полового акта не менее чем на 6 часов.
После извлечения диафрагму следует вымыть горячей водой с мылом и поместить на 20 минут в 50-70° спирт.


В каких случаях нужно предпочесть диафрагму
Диафрагма — не лучший контрацептивный метод. Тем не менее существуют ситуации, когда диафрагмы оптимальны.
Контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые контакты или поздний возраст).
Комбинация с ритмическим методом контрацепции.
Временный перерыв в использовании внутриматочных средств или противозачаточных таблеток.

Диафрагма контрацепция, вагнальная диафрагма, контрацептивная диафрагма применение
Противопоказания к применению диафрагмы
Аллергия на латекс, из которого изготовлена диафрагма.
Воспалительные заболевания  шейки матки (цервицит), воспаление влагалища (вагинит), повторные воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
Эрозия (изъязвление) шейки матки, подозрение на злокачественные опухоли половых органов. Во  всех случаях  диафрагма способствует  поддержанию  воспалительного  процесса.
Синдром инфекционно-токсического шока в прошлом (развивается при использовании диафрагм в 10 случаев из 100000).
Врождённые нарушения анатомического строения влагалища.
Опущение  матки  и  стенок  влагалища.
Период после аборта (2 недели) и 6 недель после  родов. Это период кровянистых  выделений, а диафрагма  «закупоривает» матку, способствует развитию инфекции в ней.

ШЕЕЧНЫЕ КОЛПАЧКИ

Шеечные колпачки предназначены для закрытия шейки матки, они имеют форму широкого напёрстка размером в самой широкой части до 31 мм. Шеечные колпачки одевают на шейку матки (удерживаются на месте за счёт присасывающего эффекта), тем самым доступ сперматозоидов в полость матки большей частью предотвращается. Колпачки могут быть изготовлены из латекса, нержавеющего металла.
Шеечный колпачок вводит сама женщина за несколько  часов  до  полового  акта, причём его можно оставить на месте в течение 36-48 ч. Существует также разновидность колпачков, которые может установить, только врач.
Контрацептивная эффективность шеечных колпачков — 16-17 беременностей на 100 женщин в год.

Шеечные колпачки, контрацептивные колпачки

Преимущества шеечных колпачков
Практически те же, что и у диафрагмы.
Колпачки приемлемы для женщин, не имеющих возможности пользоваться диафрагмой.
Дешевизна и возможность многократного применения.

Недостатки шеечных колпачков
Необходимость  подбора  размера  колпачка врачом в  зависимости от длины шейки матки.
Необходимость  предварительного  обследования женщины перед  применением  колпачка для исключения  воспалительного  или  атипического  процесса в шейке.
Невысокая контрацептивная эффективность.
Необходимость одновременного применения спермицидов.
Так как на шейке матки находится, по существу, инородное тело, иногда при длительном применении возможны  травмы  нежной слизистой оболочки шейки матки с появлением долго незаживающих «ссадин».
Возможны обострения воспалительных заболеваний  половых органов.
Шеечные колпачки не предупреждают заражения заболеваниями, передающимися половым путём.

Рекомендации по применению колпачка
Следует помнить, что неаккуратное обращение с шеечным колпачком может привести не только к нежелательной беременности, но и к возникновению воспалительных заболеваний половых органов. Купол колпачка наполняют спермицидным средством, вводят во влагалище в сложенном состоянии и прижимают к шейке матки. Необходимо добиться создания вакуумного пространства между шейкой матки и колпачком для достижения присасывающего эффекта.
Колпачок вводят  до полового акта и оставляют во влагалище на 6-8 часов  после  него. Следует помнить, что максимальный срок, в течение которого колпачок можно оставлять на месте, - 36-48 часов. Если колпачок оставить на больший срок, возможно появление неприятного запаха или развитие воспалительных заболеваний  шейки  матки, а потом и  других органов малого таза.
Извлечение колпачка проводят следующим образом: необходимо надавить на ободок колпачка и нарушить герметичность его прилегания, после чего извлечь пальцем. После извлечения колпачок моют с мылом, вытирают и замачивают в растворе антисептика на несколько  минут, после чего тщательно промывают.


Когда нужно предпочесть шеечные колпачки
В принципе, ситуации те же, что и при использовании диафрагмы.
Контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые контакты или поздний возраст).
Комбинация с ритмическим методом контрацепции.
Временный перерыв в использовании внутриматочных средств или противозачаточных гормональных средств.

Шеечные колпачки, контрацептивные колпачки, как пользоваться шеечными контрацептивными колпачкиами

Противопоказания для применения шеечных колпачков
Цервицит, эрозия (изъязвление) шейки матки, вагиниты.
Часто обостряющееся воспаление мочевыводящих путей.
Анатомические особенности строения шейки матки, затрудняющие введение колпачка (например, короткая шейка, разрывы шейки матки  после  родов).
Опущение влагалища и матки.
Наличие необычных (атипических) клеток в мазках с шейки матки.
Синдром инфекционно-токсического шока в прошлом.
Повышенная секреция шеечной слизи.
6 недель после родов и 2 недели  после  аборта.

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ГУБКИ

Контрацептивные губки препятствуют проникновению сперматозоидов в канал шейки матки, задерживая сперму, и одновременно выделяют спермицидное вещество. Наиболее часто губки изготовлены из полиуретана, пропитанного спермицидом (1 г ноноксинола-9).
Контрацептивная эффективность губок составляет 14-20 беременностей на 100 женщин в год.

Преимущество контрацептивных губок: простота применения.

Контрацептивные губки

Недостатки контрацептивных губок: относительно низкая контрацептивная эффективность.
Необходимость манипуляций во влагалище непосредственно перед половым контактом.
Возможно развитие молочницы влагалища.
Контрацептивные губки не предупреждают заражения заболеваниями, передающимися половым путём.

Рекомендации для применения контрацептивных губок
Непосредственно перед применением следует смочить губку небольшим количеством воды и в положении лежа ввести её во влагалище. При правильном введении губка полностью прикрывает шейку матки. Губку необходимо оставить во влагалище на 6-8 часов после полового акта, после чего её извлекают за специальную петлю. Губки, оставленные во влагалище, эффективны в течение 24 часов.


Когда нужно предпочесть влагалищные губки
В принципе, ситуации те же, что и при использовании диафрагм и шеечных колпачков.

Противопоказания для влагалищных губок
Аллергические реакции на компоненты губки.
Синдром инфекционно-токсического шока в прошлом.
2 недели после  аборта и 6 недель  после  родов.
Воспаление влагалища и шейки матки (вагинит  и  цервицит).

СПЕРМИЦИДЫ

Спермициды — кремы, гели, аэрозольные пены, а также пенные и непенные свечи, содержащие активный компонент. В качестве активного компонента используют поверхностно-активные вещества (например, ноноксинол-9 и октоксинол-9), разрушающие наружную оболочку сперматозоидов, и вещества,  нарушающие их подвижность или способность проникать через оболочку яйцеклетки при оплодотворении. Спермициды редко используют как самостоятельный метод контрацепции, обычно их применяют вместе с другими противозачаточными средствами, например диафрагмами, контрацептивными губками и презервативами.
Спермициды редко используют как самостоятельный метод контрацепции, обычно их применяют вместе с барьерными методами.


Контрацептивная эффективность спермицидов низкая: 20-30 беременностей на 100 женщин в год. Невысокая активность определяется разными причинами. Например, если спермицид не покрывает шейку матки полностью, его действие менее эффективно.


Преимущества спермицидов
Установлено, что спермицидные средства предохраняют от некоторых заболеваний, передающихся половым путём (ноноксинол-9 инактивирует, например, возбудителей гонореи и сифилиса).
Спермицидные средства снижают риск развития воспалений органов таза, особенно при сочетании с барьерными методами контрацепции.


Недостатки спермицидов 
Низкая контрацептивная эффективность.
Если беременность уже наступила, но женщина ещё не знает об этом, активные химические вещества, составляющие основу спермицида, могут вызвать уродства развивающегося плода (их вероятность увеличивается в 2 раза). Поэтому если беременность возникла, а вы точно помните, что применяли спермициды, не остаётся другого выхода — нужно обратиться к врачам и решить  вопрос о возможности оставить беременность.


Когда нужно предпочесть спермициды
Контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые контакты или поздний возраст).
Комбинация с ритмическим методом контрацепции, временный перерыв при использовании внутриматочных средств или гормональной контрацепции.
            
Помните следующее
Пользуйтесь спермицидом при каждом половом сношении, даже если оно происходит во время менструации
Прочтите инструкцию на упаковке
Обязательно соблюдайте интервал 10-15 минут, если пользуетесь свечками, таблетками, или пленками
Помните, что через 1 час действие спермицида резко снижается
Если вы пользуетесь пеной, то не забывайте сильно встряхнуть флакон перед употреблением
Не вводите препарата меньше, чем указано в инструкции
Не принимайте душ ранее, чем через 6-8 часов после введения спермицида
Использование спермицида вместе с презервативом, колпачком или диафрагмой значительно повышают контрацептивный эффект и снижают риск заболеваний, передающихся половым путём.

В настоящее время в аптеках предлагается большое количество современных спермицидных средств:
Фарматекс — свечи, вагинальные таблетки, крем, тампоны; действующее вещество – хлорид  бензалкония.
Геникотекс — вагинальные таблетки; действующее вещество – хлорид  бензалкония.
Бенатекс — вагинальные  свечи; действующее  вещество – хлорид бензалкония.
Стерилин — вагинальные свечи;  действующее  вещество – ноноксинол 9.
Патентекс Овал Н — вагинальные пенообразующие свечи; действующее  вещество – ноноксинол 9.
Ноноксинол — вагинальные свечи; действующее вещество – ноноксинол 9.

ВАГИНАЛЬНОЕ КОНТРАЦЕПТИВНОЕ КОЛЬЦО

Подробнее: http://www.medrzn.ru/zdorovyu-obraz-zhizni/kontracepciya/vaginalinoe-kontraceptivnoe-kolico/



 
Galogen 8:19 01.10.2012 новый комментарий
Стыдно признаться, но я до сих пор не знаю: могут ли венерические инфекции передаваться через оральные ласки?
Передаются инфекции с кровью. Такие как ВИЧ, гипатиты, сифилис.

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

АВТОР

Акушер-гинеколог (Рязань)

Поликлиника Рязанской областной клинической больницы;
врач высшей категории

Дягилева Наталья Ивановна
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
  • Вагинальное кольцо содержит низкую дозу гормонов, которые выделяются постоянно и равномерно, применяется местно, не проходит через желудочно-кишечный тракт, поэтому снижается количество побочных эффектов.
    подробнее
  • Послеродовая контрацепция имеет ряд особенностей. Кормление грудью может являться методом контрацепции, но только в том случае, если одновременно присутствуют следующие факторы.
    подробнее
  • Условия экстренной контрацепции, чтобы предупредить нежелательную беременность и её современные средства, заменившие Постинор — препарат из «прошлого века».
    подробнее
  • Суть оральной гормональной контрацепции заключается в создании препятствий для созревания яйцеклетки или внедрении оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки с помощью комбинации синтетических эстрогенов и прогестерона. 
    подробнее
  • Максимально подробно о внутриматочных спиралях: их виды, плюсы и минусы метода, противопоказания к установке, обследования перед установкой ВМС, про спираль Мирена и Юнона и многое другое.
    подробнее
Врачи на сайте

 

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.