Спирали (Мирена) в Рязани

Типы внутриматочных спиралей

Медьсодержащие (Коппер-Т 380А, Нова-Т, Мультилоуд Cu-375 и др).

Механизм действия внутриматочных спиралей

Существует несколько теорий:
1. Действие ВМС основано на ускорении движения маточных труб и продвижения по ним яйцеклетки.
2. Вызывает воспаление в слизистой полости матки.
3. Теория абортивного действия – ВМС приводит к повышению тонуса матки.
4. Кроме того, действие медьсодержащих спиралей основано на токсичном действии меди на сперматозоиды. Медьсодержащая спираль способствует выработке маткой и маточными трубами жидкости, которая содержит лейкоциты, ионы меди, ферменты и биологические активные вещества, которые разрушают сперматозоиды.

В результате этого оплодотворение может произойти, а вот имплантация (прикрепление) плодного яйца не происходит. 
Преимуществом ВМС является то, что материалы, которые входят в их состав (золото, серебро, медь) оказывают противовоспалительный эффект. Менструации обычно становятся более продолжительными и обильными при использовании медьсодержащих внутриматочных спиралей.
Медная спираль может оставаться в матке на протяжении 3-5 лет.

Спираль Мирена в Рязани (прогестинсодержащие)

Гормональная спираль Мирена в течение пяти лет выделяет ежедневно одинаковое количество гестагена (производная прогестерона). Её действие основано на сочетании механизмов действия внутриматочной спирали с действием гестагена.

Специфическое действие леваноргестрела:
1. подавляется функция и активность эндометрия (слизистой полости матки). Возникает атрофия слизистой. В результате чего невозможно прикрепление плодного яйца к стенке матки;

2. происходит сгущение слизи в шейке матки, что нарушает проникновение сперматозоидов.
При этом эффективность гормональной спирали такая же, как при стерилизации. Гормон действует только в области матки и маточного зева. Гестаген не оказывает влияния на организм в целом. Поэтому вы можете использовать спираль даже во время кормления грудью.

Преимущество спирали заключается в том, что после периода адаптации, менструация ослабевает или даже совсем прекращается. Что также связано с атрофией эндометрия.
Внутриматочная спираль с левоноргестрелом действует на протяжении 5 лет.

Преимущества внитриматочных спиралей
1. Надёжный и безопасный метод защиты от беременности. Характеризуется почти таким же высоким уровнем защиты от беременности, как и оральные контрацептивы, ВМС в отличие от них не обладает системным воздействием на весь организм.
2. Обратимость — способность к зачатию восстанавливается в течение первого года после удаления спирали.
3. Отсутствие связи с половым актом и необходимости самоконтроля («поставь и забудь»).
4. Мирена часто используется с лечебной целью, в качестве элемента гормональной терапии.

Показания к применению ВМС
Рекомендуется рожавшим женщинам различных возрастных групп, имеющих одного полового партнёра и нуждающихся в длительной надёжной контрацепции.
Кроме того, Мирена может использоваться с лечебной целью у женщин с миомой матки небольших размеров, с эндометриозом на определённой стадии, с обильными и болезненными менструациями.

Противопоказания для применения внутриматочных спиралей
- беременность;
- острые воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, в том числе эрозия шейки матки, риск обострения хронических воспалительных заболеваний;
- наличие ИППП или высокий риск их возникновения;
- аномалии развития половой системы, в том числе заболевания, деформирующие полость матки;
- маточные кровотечения не уточнённой причины;
- злокачественные опухоли молочных желез, яичников, шейки и тела матки;
- аллергия на компоненты ВМС;
Для Мирены кроме того противопоказаниями являются:
- тромбоэмболические состояния и тромбофлибиты;
- острый гепатит;
- цирроз печени, опухоли печени;
- ишемическая болезнь сердца. 

Основные принципы применения внутриматочных спиралей
Вводится:
- на 4-6 день от начала месячных;
- после не осложнённых родов (при исключении беременности) — не ранее чем через 6 недель после родов;
- после искусственного аборта — оптимально дождаться очередной менструации.

Обследования перед установкой внутриматочной спирали
Спираль устанавливают лишь здоровым, как правило, рожавшим женщинам, у которых на момент установки ВМС не наблюдается воспалительных процессов детородной системы. Врач уточняет все необходимые вопросы у пациентки, проводит гинекологический осмотр и взятие мазков для исследования на флору, степень чистоты влагалища, атипические клетки. Также рекомендуется сделать УЗИ и провести обследование на ИППП (инфекции передаваемые половым путём), чтобы исключить противопоказания к данному виду контрацепции. После этого гинеколог вместе с женщиной выбирает вид ВМС и проводит введение в установленные сроки.

После установки спирали

Сразу после установки спирали и в течение 7-10 дней несильная боль может сохраниться, так же как и мажущие кровянистые выделения. Если они не причиняют особого дискомфорта, то это в пределах нормы.
По истечении нескольких дней можно возобновлять половую жизнь, уже не боясь наступления беременности. 
Придите на осмотр к врачу по окончании первой после введения внутриматочной спирали менструации (спустя 4-6 недель после введения).
Возможна самопроизвольная экспульсия (выпадение) внутриматочной спирали из матки, особенно в первые несколько месяцев после введения.

Что нужно знать женщинам, установившим внутриматочную спираль
- ВМС не гарантирует на 100% защищенности от беременности. Поэтому за своим менструальным циклом нужно следить также тщательно, как и до установки спирали.
- На приём к гинекологу необходимо ходить раз в полгода для исключения воспалительного процесса и контроля ВМС.
- Ни в коем случае не ходите со спиралью дольше рекомендованного срока.
- Если во время проведения гигиенических процедур вы всегда чувствовали «нити - усики» спирали, а в очередной раз этого не случилась, обратитесь к гинекологу для исключения экспульсии («выпадения») ВМС.
- Если у вас появились сильные боли в животе или началось кровотечение — срочно идите к врачу или вызывайте скорую помощь.
- Если вы испытывали: схваткообразные боли в нижней части живота, выделения между менструациями или после полового акта, боль после полового акта или если ваш партнёр испытывает дискомфорт во время полового акта посетите гинеколога.
- Удаление внутриматочной спирали возможно в любое время по желанию пациентки.
- Внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путём, в т.ч. от ВИЧ-инфекции (СПИДа). Если любой из партнёров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с внутриметочной спиралью использовать презервативы.

Удаление внитриматочной спирали
Внутриматочную спираль рекомендуется удалять за несколько месяцев до истечения её срока годности, во избежание осложнений делается это в самый обильный день месячных. Во время следующей менструации уже можно поставить новую спираль.
Процедура удаления спирали занимает ещё меньше времени, чем её установка. Она абсолютно безболезненна и не требует предварительного употребления антиспазматических препаратов. Гинеколог «вытягивает» спираль за усики – нити  специальным пинцетом.
После этого ничто не защищает женщину от беременности.

Минусы спирали
Основной минус внутриматочной контрацепции заключается в том, что постоянная «приоткрытость» полости матки служит прямой дорогой для инфекции. Даже медная или серебряная проволочка, предназначенная для защиты беспомощной матки от проникновения инфекции, не всегда спасает.
Наличие инородного тела в матке также порождает обильную, продолжительную и очень болезненную (особенно у чувствительных женщин) менструацию.
Кроме этого, спираль провоцирует движение жидкости из матки в брюшную полость, а не наоборот (как задумано природой), что может явиться причиной внематочной беременности или эндометриоза (выноса клеток слизистой оболочки матки в брюшную полость).
Достоверно известно, что процент внематочных беременностей у женщин имеющих ВМС почти в 4 раза выше, чем у остальных женщин.
ВМС показана рожавшим женщинам.
Существует риск (пусть и низкий) прободения стенки матки и в процессе установки, и после.
Более обильные менструации, возможны межменструальные кровотечения.
После установки ВМС нежелательно заниматься активными видами спорта, качать пресс в течение первого месяца, а в дальнейшем во время менструации, чтобы предупредить нарушение положения спирали.

Виды и цены внутриматочных спиралей

Существует несколько видов внутриматочных систем. Отличаются они друг от друга материалом, из которого изготовлены, размерами и формой. Правильно подобрать внутриматочную спираль сможет только врач. Самые популярные внутриматочные спирали: Нова Т, Мультилоад, Юнона.

Спираль Нова Т (цена — порядка 2 500 рублей) имеет т-образный вид. Её горизонтальные ветви очень эластичны, что делает установку ВМС более лёгкой и не травматичной. Эта спираль может находиться в матке до 5 лет.

Внутриматочная спираль Мультилоад (цена — около 3 000 рублей) имеет форму полуовала, на концах её ответвлений имеются шиповидные выступы, позволяющие спирали лучше закрепиться на стенках матки. Эта особенность снижает риск самопроизвольного выпадения (экспульсии) ВМС.

Внутриматочная спираль Юнона Био

Более экономичный вариант, её стоимость не превышает 300 рублей, данная ВМС отечественного производства.

Цена внутриматочной спирали Мирена

На сегодняшний день считается одной из самых эффективных, но и дорогих ВМС. Стоимость этой внутриматочной спирали — порядка 8000-11 000 рублей. Срок действия Мирены — 5 лет. Установка спирали Мирена при миоме небольших размеров допустима, и некоторые специалисты даже считают, что гормональная спираль может притормозить рост этого доброкачественного новообразования.

Кстати, на нашем рынке есть ВМС и подороже, например T de Oro 375 Gold — спираль с золотым сердечником, её стоимость — более 12 000 рублей.
У каждой из этих внутриматочных спиралей есть свои «за» и «против». Кроме того, ВМС должна подбираться индивидуально для каждой женщины.