Если сердце стучит с перебоями: я умираю, или все в порядке

CQH36pWzJqMnr6cXK36wCrgyaagGdzA3Dopmud3ieDHeoe

Об экстрасистолии - перебоях в работе сердца - рассказала Юлия Анатольевна Яценя, кардиолог кардиокабинета в Рязани "ДокДок"

Очень часто люди приходят с жалобами на перебои в работе сердца, которые их, естественно, пугают.
Например, совсем недавно на приёме была женщина с типичной жалобой: "Доктор, я, наверное, умираю… Мне так плохо! У меня сердце то останавливается, то как даст – вот-вот выпрыгнет, то снова замирает. И мне плохо и страшно".

По итогам обследования, кстати, выяснилось, что эта рязанка здорова. В данном случае перебои в работе сердца – вариант нормы. Но женщина субъективно их очень чувствует, потому что у неё повышенный тревожный фон.

Часто экстрасистолы не опасны, но есть важные нюансы, поэтому разбираться должен врач

Кардиолог рассматривает проблему не отдельно как таковую, а в целом состояние человека. Распознается тип и количество экстрасистол, определяется причина их возникновения.

Зачастую экстрасистолия - это симптом, а не диагноз

Однако нужно вовремя распознать причину, по которой она появились. Важны следующие моменты.
Тип экстрасистол. Наджелудочковые (из предсердий) часто менее опасны, чем желудочковые. Именно желудочковые экстрасистолы при частых, групповых эпизодах или на фоне болезней сердца несут больший риск.

Частота. Единичные эпизоды экстрасистолии у здорового человека — вариант нормы. А вот очень большое их количество (десятки тысяч в сутки) со временем может истощать сердечную мышцу.

Здоровье сердца. Если экстрасистолы возникают на фоне ишемической болезни, перенесённого инфаркта, кардиомиопатии, миокардита — риск осложнений выше. А если сердце структурно здорово, перебои чаще носят функциональный характер и не угрожают жизни и здоровью.

Симптомы. Сами по себе экстрасистолы иногда никак не ощущаются и выявляются случайно на ЭКГ. Но если они сопровождаются головокружением, слабостью, одышкой, болью за грудиной, потемнением в глазах — это повод для углублённого обследования.

Провоцирующие факторы. Часто причиной перебоев в работе сердца становятся внешние факторы: стресс, недосып, кофеин, алкоголь, никотин, некоторые лекарства, дефицит электролитов (калия, магния), проблемы со щитовидной железой (тиреотокикоз), анемия. В таких случаях после устранения причины экстрасистолы могут исчезнуть.

Когда кардиолог скорее скажет, что всё в порядке
Если экстрасистолы редкие, наджелудочковые, возникают эпизодически на фоне стресса или воздействия стимуляторов, а обследования (ЭКГ, холтер, УЗИ сердца) не выявляют патологий. Иногда даже после детального обследования точную причину найти не удаётся — такую форму называют идиопатической. И это тоже не всегда говорит об опасном заболевании.

Когда требуется настороженность и активное обследование
Если экстрасистолы частые, желудочковые, появляются или усиливаются при физической нагрузке, сочетаются с другими изменениями на ЭКГ, есть сопутствующие заболевания сердца или выраженные симптомы. В таких случаях врач ищет причину: проверяет электролиты, гормоны щитовидной железы, рекомендует нагрузочные пробы, ищет скрытые заболевания.

Важно! Даже если экстрасистолия сама по себе не угрожает жизни, но сильно снижает качество жизни (вызывает постоянную тревогу, мешает работать или спать), имеет смысл обсудить с врачом способы коррекции. Они могут быть немедикаментозными (режим, снижение стресса), медикаментозными, в сложных случаях прибегают к радиочастотной абляции.

Бывает бессимптомная экстрасистолия

Например, обратилась пациентка, которая ни на что не жаловалась. Прийти к врачу её заставил муж, потому что он сам услышал у неё аритмию. И действительно, с помощью ЭКГ была выявлена желудочковая экстрасистолия и своевременно назначено лечение.

Самостоятельно лечиться от экстрасистолии опасно

Надо отметить, это огромная проблема, когда люди покупают препараты против аритмии и принимают их без назначения врача. Антиаритмическая терапия тяжёлая, её нужно тщательно подбирать. В противном случае она создает проблему там, где её не было, или усугубляет положение. Потому что существует много видов аритмий и против каждой – своё лечение. Иначе лекарства одну аритмию будут лечить, другую – провоцировать.

Не пытайтесь ставить диагноз сами по статьям в интернете или по совету знакомых. Обратитесь к кардиологу. Врач назначит нужные обследования (ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, анализы крови), чтобы понять природу перебоев и решить, нужно ли лечение. Главное — не паниковать, но и не игнорировать симптом, если он повторяется.

Здесь вам точно помогут: кардиокабинет «ДокДок»

Рязань, улица Кудрявцева, 66, корп. 1
Тел.:89036408833

Реклама: ООО "ДокДок"