Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Гипергидроз. Операция эндоскопическая симпатэктомия

Размер текста:

Что такое гипергидроз

Понятие гипергидроз объединяет два состояния — общую и локальную повышенную потливость. Чаще встречается локальный гипергидроз. Причина возникновения этого вида гипергидроза до сих пор неизвестна. Общая (или генерализованная) потливость, то есть повышенное потоотделении со всей поверхности кожи, может быть следствием целого ряда причин: инфекций, эндокринных, опухолевых заболеваний и других.
Что касается локального гипергидроза, то это — исключительно социальная жалоба.

Первоначально гипергидроз подвергается консервативному лечению: гигиенический уход за телом, антиперспиранты, таблетки, ионофорез, инъекции ботокса, помощь психолога. Сначала имеет смысл попробовать прибегнуть к локальному хирургическому методу — липосакция подмышечной зоны или закрытый кюретаж подмышечной зоны или иссечение кожи подмышечной зоны. Цель локальных методов — уменьшить количество потовых желез, что способствует снижению потоотделения, избавлению от неприятного запаха пота. Локальные методы безопаснее и дают долгосрочный эффект в 90% случаев, однако бывает и так, что ни кюретаж ни липосакция не помогают вовсе.
Если все способы оказываются неэффективными, можно сделать эндоскопическую симпатэктомию.
Хирургическое вмешательство — симпатэктомия — применяется при безрезультатности других методов.

Эндоскопическая (торакоскопическая) симпатэктомия выполняется двумя способами: либо разрушается симпатический ствол, либо он пережимается клипсой. Лапароскопическое оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Врач делает 2 прокола длиной по 0,5 см в подмышечной впадине. В грудную полость вводится тонкая трубка, на конце которой располагается источник света и видеокамера. Изображение подаётся на большой экран, находящийся в поле зрения хирурга. Затем, через такие же небольшие разрезы (проколы) вводятся инструменты. Хирург находит симпатический ствол, затем накладывает на него клипсу, либо пересекает его на нужном уровне. После этого на кожу накладываются одиночные швы.
Данный метод даёт положительный результат в 95% случаев,  эффект от эндоскопической симпатэктомии сохраняется навсегда.
Также к преимуществам эндоскопической (торакоскопической) симпатэктомии относится малая травматичность — пациент может быть выписан из стационара в день операции. Эндоскопическая симпатэктомия имеет минимум осложнений. Если при чрескожной симпатэктомии возможны повреждения кровеносных сосудов, то при эндоскопической это просто невозможно. Хирург видит, куда продвигаются его инструменты.

Существуют и осложнения: кровотечение, потоотделение после употребления острой или горячей пищи (на лице), синдром Горнера (опущение века, сужение зрачка). Существует риск возникновения компенсаторного гипергидроза, его появление просчитать невозможно, к счастью, он появляется только у 2% пациентов. После операции может появиться сухость кожи лица или ладоней, но со временем состояние кожи становится нормальным.
Следует отметить, что после полного разрушения симпатического ствола последствия будут необратимы, а если выполнялось клипирование, то с последствиями можно будет что-то сделать.
Возможно, имеет смысл перед этой операцией попробовать обратимый способ борьбы с локальным гипергидрозом и если компенсаторного гипергидроза не возникнет, можно думать об операции.

Следует отметить, что эндоскопическая симпатэктомия применяется и при болезни Рейно, и при эритрофобии — покраснении кожи лица при малейшем волнении. Также данный метод  является самым эффективным в лечении комплексного регионального болевого синдрома (каузалгия, рефлекторная симпатическая дистрофия).



 
Twix 7:28 14.08.2013 новый комментарий
Добрый день,Владимир Владимирович!Прежде чем записаться на консультация хотел бы прояснить для себя некоторые моменты.Может ли помочь эндоскопическая симпатектомия при комплексном гпг,особенно хотелось бы избавиться от этого в области головы/лица и рук..Гпг вероятно наследсвенный,усиленный в свое время сильным стрессом/психологический потрясением. И вопрос о стоимости данной операции,и возможно ли ее сделать по полису мед.страхования?
admin 12:39 15.08.2013 новый комментарий
Здраствуйте. Именно такие вопросы и проясняются на консультации. Тел.: 8-910-903-29-47
anastasiia 11:13 20.05.2016 новый комментарий
Здравствуйте,а можно узнать цену операции эндоскопической симпатэктомии?
Здравствуйте. Запишитесь на консультацию по тел.: 8-910-903-29-47, при наличии полиса операции бесплатны.
kuzmich 12:56 12.09.2016 новый комментарий
Добрый день! Какова стоимость операции эндоскопическая симпатэктомия? Буду рада вашему ответу
Naden 8:22 08.03.2017 новый комментарий
Здравствуйте. При наличии полиса операция эндоскопической симпатэктомии бесплатна если прописана в другом городе? Спасибо за ответ)
Здравствуйте. Да, бесплатна.
Serg81 10:09 14.11.2017 новый комментарий
Здравствуйте, Владимир Владимирович. С детства мучаюсь от гипергидроза ладоней, стоп. Перепробовал различные методы лечения, ничего не помогает. Слышал об операциях эндоскопической симпатэктомии, хотелось бы узнать всем подходит такая операция и какова ее стоимость, спасибо.
Andrey62 9:18 12.06.2019 новый комментарий
Здравствуйте. У меня повышенная потливость тела и лица, в больнице говорят что надо свериться с этим, и помочь не могут. Подскажи что с этим можно сделать и к кому обратиться?
admin 10:50 14.06.2019 новый комментарий
Здравствуйте, обратитесь к автору этой статьи — Владимиру Владимировичу Осипову, тел. для консультации: 8-910-903-29-47, он много лет успешно проводит операции против повешенной потливости в Рязани.

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

АВТОР

Хирург (Рязань)

Заведующий отделением общей хирургии, 
реконструктивной и пластической хирургии
Рязанской областной клинической больницы
кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Тел.: 8-910-903-29-47

Осипов Владимир Владимирович
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
  • Норма потения взрослого человека, проживающего в средней полосе, — это 700-900 мл (3 чашки) пота в сутки. При чрезмерной потливости этот объём может доходить до нескольких литров. Что делать, если вы не хотите потеть слишком много.
    подробнее
  • На этот простой вопрос нет простого ответа. Потребность в воде зависит от многих факторов: состояния здоровья, степени активности и климата, в котором вы живёте. Мы поможем вам понять, достаточно ли вы пьёте жидкости.
    подробнее
  • Лапароскопия — метод диагностики и оперативного лечения при патологии внутренних органов, проводимый с помощью волоконной оптики и специальных приборов. Лапароскопия обычно проводится на органах брюшной полости и малого таза.
    подробнее
Врачи на сайте

 

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.