В кардиодиспансере Рязани предотвращают смерть при инфаркте с помощью стентирования артерий

Болезни системы кровообращения (ССЗ) традиционно занимают первое место в структуре смертности населения России, составляя чуть меньше половины всех смертей. С 2014 по 2019 год этот показатель снижался в среднем на 17% случаев ежегодно.

В 2018 году от сердечно-сосудистых заболеваний в стране умерли 810 тысяч человек, в 2019 — 820 тысяч. В 2020 году из-за пандемии коронавируса смертность от ССЗ резко выросла до 938 536 человек (данные Росстата), это почти 44% от общего числа умерших.

В кардиологическим отделением для больных с острым инфарктом миокарда кардиодиспансера Рязани в среднем в год проводится более полутора тысяч коронароангиографий и свыше тысячи стентирований артерий - высокотехнологичных жизнеспасающих операций при остром инфаркте миокадра

Стентирование артерий – наиболее безопасное и эффективное лечение при инфаркте. Проводится в первые сутки, максимально эффективно в первые 12 часов.

В кардиодиспансере Рязани разработан четкий алгоритм действий при поступлении пациента с инфарктом

С момента установления диагноза в «скорой помощи» и до проведения коронароангиографии с контрастированием — высокотехнологичной диагностики при данном состоянии — проходит не более двух часов.

Больной поступает с инфарктом, в приемном покое с помощью ЭКГ подтверждают диагноз, далее пациент напрямую поступает в операционную, где его ждут кардиолог, анестезиолог-реаниматолог и рентгенхирург.

В ренгеноперационной пациенту проводится коронароангиография аретерий — рентгеновское исследование, при котором в сосуды сердца с помощью гибкого тонкого зонда вводят специальное контрастное вещество. Доступ осуществляется через лучевую или бедренную артерию. Чёткое изображение со значительным увеличением выводится на экран, и врачи видят, как работают сосуды сердца.

Во время инфаркта закрывается одна из артерий сердца, из-за чего вокруг патологического очага миокард – сердечная мышца – начинает гибнуть. С помощью коронароангиографии находят участок сосуда, где тромб перекрыл кровоток. На мониторе это очень хорошо видно: контрастное вещество доходит до тромба, а дальше — нет.
Сосудистый хирург по сосуду подводит к патологическому очагу баллончик, с его помощью раздувает сосуд и устанавливают стент – металлический каркас, который помещается в сосуд враспор. Кровоток восстанавливается, миокард начинает получать питание. Тот миокард, который погиб в первые часы инфаркта, уже не восстановится, зато благодаря операции дальнейшее распространение некроза прекращается.

Вмешательство может длиться от 20 минут до 5 часов, это зависит от анатомических особенностей больного и наличия предыдущих вмешательств на сердце.

Поскольку инфаркт — это следствие тромбоза коронарной артерии, после вмешательства пациенту назначают двойную антиагрегантную терапию, направленную на растворение тромба и предупреждение образования новых тромбов. Препараты человек после стентирования должен принимать в течение года.

Стентирование способно вернуть человека к жизни, причем в кратчайший срок, оно направлено на то, чтобы человек, перенесший инфаркт, вёл привычную полноценную жизнь без потери её качества.

Как известно, лучшее лечение заболевания – это его профилактика. Ишемическая болезнь сердца, вследствие которой развивается инфаркт, «помолодела»: в кардиодиспансер с инфарктами поступают люди, которым всего немного за 30.
Чтобы не допустить инфаркта, необходимо обращаться к врачу при появлении первых неприятных ощущений в сердце — современная медицина обладает множеством инструментов для предотвращения жизнеугрожающего состояния.

Фиголь Алёна Константиновна, заведующая кардиологическим отделением для больных с острым инфарктом миокарда с палатой интенсивной терапии Рязанского кардиодиспансера

2.04.2022 г.