Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

В Рязанском кардиодиспансере провели две уникальные для региона операции

Главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург Минздрава Рязанской области

Руководитель Центра высоких технологий рентгенэндоваскулярной хирургии и аритмологии Рязанского кардиодиспансера, доцент кафедры сердечно-сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии РазГМУ

Главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург Минздрава Рязанской области

Руководитель Центра высоких технологий рентгенэндоваскулярной хирургии и аритмологии Рязанского кардиодиспансера, доцент кафедры сердечно-сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии РазГМУ

Размер текста:
В Рязанском кардиодиспансере провели две уникальные для региона операции

Современная малоинвазивная операция по закрытию ушка левого предсердия — сложное высокотехнологичное вмешательство, для его реализации требуется специальное оборудование и квалифицированные врачи. Это относительно новая методика — впервые такая операция была проведена 10 лет назад.

На сегодняшний день в России вмешательств по изоляции ушка левого предсердия проводится очень мало, их делают только в 20 крупных федеральных центрах страны, а теперь - и в рязанском кардиодиспансере

«Ушко левого предсердия представляет собой отдельное полостное образование, в которое поступает дополнительный объем крови, необходимый организму при повышенной нагрузке. Тем самым облегчается работа сердца, — объясняет главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург Минздрава Рязанской области, руководитель Центра высоких технологий рентгенэндоваскулярной хирургии и аритмологии Рязанского кардиодиспансера, доцент кафедры сердечно-сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии РазГМУ Сергей Бирюков. — Но при развитии мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) – заболевания, при котором нарушается ритм сердца, полости левого предсердия расширяются, ухудшается сократительная функция, отсутствует полноценный выброс крови, она застаивается в ушке, что приводит к образованию тромбов. Этому способствует и анатомическая форма ушка. В 90% случаев тромбы образуются в ушке левого предсердия. Отсюда тромбы могут перемещаться в мозг, являясь причиной каждого пятого инсульта; сердце, провоцируя инфаркт; ноги, что грозит потерей конечности из-за проблем с кровообращением».

Пациенты с повышенным риском тромбообразования вынуждены пожизненно принимать препараты разжижающие кровь (антикоагулянты). Но части таких больных антикоагулянты противопоказаны.
«Раньше для сохранения жизни пациентам этой группы назначалась «большая» операция, в ходе которой ушко левого предсердия буквально отрезали. Это тяжёлое вмешательство, не каждый пациент может перенести его», — говорит Сергей Бирюков.

Малоинвазивная эндоваскулярная операция по закрытию ушка левого предсердия выполняется в условиях рентгеноперационной, под контролем ангиографа и чрезпищеводной эхокардиографии — когда УЗИ сердца проводят датчиком, заведенным в пищевод. Ушко находится далеко от грудной стенки, поэтому обычным датчиком просматривается плохо. В рязанском регионе такое исследование доступно только в кардиодиспансере.

Доступ осуществляется через бедренную вену. Пункционное отверстие не зашивается, а заживает самостоятельно — закрывается за сутки.
До устья ушка по вене хирургу нужно доставить окклюдер, диаметр которого в сложенном состоянии равен 4 мм.
«Для того, чтобы достичь ушка левого предсердия, требуется довольно сложная манипуляция, поскольку в левое предсердие нужно попасть из правого. Достигается это посредством пункции перегородки специальным инструментом, отверстие расширяется и уже с помощью другого инструмента — катетера — к ушку доставляется окклюдер, который раскрывается и закрывает доступ к ушку. В течение месяца окклюдер покрывается эндотелием и становится ещё одной частью всех структур сердца», — рассказывает рентгенохирург.

Больному уже не нужно будет принимать антикоагулянты. После такой операции человек живет обычной жизнью.

Сразу две первые эндоваскулярные операции по изоляции ушка левого предсердия были проведены в кардиодиспансере 15 апреля

Первые операции рязанским коллегам помогал провести заведующий 1-м отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Национального медицинского исследовательского центра кардиологии имени академика Чазова профессор Евгений Меркулов.

«Первыми пациентами стали житель Рязани и больной из района области, обоим больше 70 лет. Операции прошли успешно, оба пациента уже выписаны домой, один из них — на следующий день после вмешательства», — сообщает Сергей Бирюков.

По словам главного рентгенэндоваскулярного хирурга Рязанской области, теперь операции по установке окклюдеров в сердце в кардиодиспансере планируется поставить на поток

Фото Unsplash

26.04.2022 г.



 
volosov1 11:19 04.05.2022 новый комментарий
Добрый день,у меня диагноз :код по МКБ-10 :150.0 Рестриктивная кардиомипатия.Амилидоз сердца? XCH2A ст ,ФК2-3 (NYHA)нарушение ритма сердца :желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия ,неустойчивые пробежки желудочкой тахикардии(3 комплекса)преходящая блокада правой н.п ГИСА.Атеросклероз коронарный артерии(стеноз ПНА до 50 % )Гипертоническая болезнь 2 ст,достигнутый целевой уровень АД ,риск ССО 4,ДГПЖ,ТУР в 2019 гМКБ Гиперурикемия .ХБП 3 ст.(СКД-ЕPI:37 мл.мин.1.73 кв.м)
в общем сильная отдыщка через 5-10 метров не могу идти, ночь спать только сидя...,был в склифе на консультации,сказали ждите тел звонка на госпитализацию,но это уже 3 недели и тишина..может у вас в клинике вы можете помочь..?плтно так платно...анализов много сдавал все сть.

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург Минздрава Рязанской области

Руководитель Центра высоких технологий рентгенэндоваскулярной хирургии и аритмологии Рязанского кардиодиспансера, доцент кафедры сердечно-сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии РазГМУ

Главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург Минздрава Рязанской области

Руководитель Центра высоких технологий рентгенэндоваскулярной хирургии и аритмологии Рязанского кардиодиспансера, доцент кафедры сердечно-сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии РазГМУ

Может быть интересно:
Пропустить через 10 секунд

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.