На 34-ой неделе беременности женщина почувствовала боль за грудиной и в пояснице, онемение правых руки и ноги. Ее госпитализировали в Перинатальный центр Рязани, затем — в кардиодспансер с подозрением на расслоение восходящего отдела аорты.
«Это жизнеугрожающее заболевание, которое чревато разрывом аорты и мгновенной смертью и мамы, и плода», – рассказал заведующий 5 кардиологическим отделением
Рязанского областного кардиодиспансера Сергей Загородний.
Это была вторая беременность для 29-летней жительницы Рязанского района, девять лет назад у неё родились двойняшки. А потом врачи диагностировали у нее пролапс митрального клапана в выраженной степени, это значит створки одного из клапанов сердца не удерживают поток крови. «Данный диагноз в таком молодом возрасте свидетельствует о том, что у пациентки дисплазия соединительной ткани. Это приводит к нарушению формообразования органов и систем. Кроме этого, у женщины диагностирован ревматоидный артрит», – объяснил Сергей Загородний.
В кардиодиспансере женщину сразу направили в реанимацию. Компьютерная томография с контрастированием, проведенная по жизненным показаниям, подтвердила диагноз.
«Расслоение шло от аортального клапана и спускалось ниже грудного отдела аорты», – отметил Сергей Загородний.
Врачи кардиодиспансера оперативно связались с коллегами федеральной клиники — пациентку нужно было туда направить, чтобы ей помогли при родоразрешении и сразу же прооперировали по кардиопрофилю.
«У нас она провела около пяти часов. Все это время наши специалисты осуществляли строжайший контроль за состоянием женщины. Параллельно шли консультации со специалистами ведущих федеральных центров», – рассказал Сергей Загородний.
Беременную в тяжелом состоянии транспортировали в сопровождении двух экипажей «скорой помощи» с анестезиологами-реаниматологами, гинекологом и неонатологом в ближайшую федеральную клинику в Люберцах — ГКБ N15 имени Филатова.
В Рязанский кардиодиспансер пациентка поступила в обеденное время, а в 23.55 этого же дня родила мальчика. Затем женщине было проведено протезирование восходящего грудного отдела аорты. Операция была очень тяжелой, но завершилась успешно.
Рязанка вместе с ребенком провели в подмосковной клинике около трех недель. Затем женщина вновь была направлена в Рязанский кардиодиспансер. В течение 10 дней она получала необходимое лечение, реабилитацию, послеоперационное наблюдение.
«Мы ее выписали в стабильном состоянии. Это очень сложный случай. Требовалась филигранная работа, нужно было подбирать порой взаимоисключающие препараты. Дело в том, что в федеральной клинике у пациентки был диагностирован тромбоз яичниковой вены малого таза, что могло спровоцировать еще одно жизнеугрожаюшее состояние – тромбоэмболию легочной артерии. Несмотря на недавнюю серьезную операцию, а также сохраняющееся расслоение аорты ниже протеза, необходимо было назначение антикоагулянтов. Мы шли, балансируя, как по лезвию бритвы. Это себя оправдало. Сейчас мама и малыш живы и здоровы», – рассказал Сергей Загородний.
30.06.2022 г.