Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Миома матки

Хирург (Рязань)

Заведующий отделением общей хирургии, 
реконструктивной и пластической хирургии
Рязанской областной клинической больницы
кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Тел.: 8-910-903-29-47

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Размер текста:

Миома (лейомиома, фибромиома) матки — доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной тканей матки. «Узлы» миомы могут локализоваться в теле (до 95%), в шейке и в области связочного аппарата матки. Клинически миома проявляется маточными кровотечениями, болью внизу живота, нарушением функции соседних органов, невынашиванием беременности, бесплодием. Это заболевание не всегда проявляется клинически, образование и рост узлов миомы матки, даже их злокачественное перерождение, могут происходить скрыто.
Лапароскопическим доступом выполняются все возможные операции при миоме матки — консервативная миомэктомия (органосохраняющая операция — удаление узла с сохранением органа), надвлагалищная ампутация матки (удаление измененной матки без шейки), экстирпация матки (удаление всего органа вместе с шейкой). На выбор объема операции влияет много факторов (возраст, желание иметь детей, состояние шейки матки, эндометрия и т. д.), которые уточняются при осмотре пациентки. Если обнаруживается сопутствующие заболевания яичников или маточных труб необходимо выполнить хирургическую коррекцию имеющейся патологии.

Причины возникновения миомы

Считается, что имеется врожденная предрасположенность к развитию миомы матки в результате повреждения клеток неизвестным материнским фактором на эмбриональном этапе. Реализация роста узла миомы происходит на фоне нарушения баланса эндокринной системы, воспалительных заболеваний половых органов и травматического воздействия.

Консервативное лечение миомы матки в Рязани

Говоря о сроках наблюдения пациенток с миомой матки, необходимо отметить, что узел миомы, как показывают последние исследования, оказывает влияние на всю матку, изменяя приток гормонов к ней, избирательно повышая поступление эстрадиола и снижая поступление прогестерона в миометрий. В связи с этим, при длительном наблюдении за пациенткой с миомой, матка многие годы существует в условиях нарушенного гормонального статуса, что вызывает:
• разрастание всей мышечной ткани матки и увеличение ее объёма
• постепенное ухудшение инервации матки, в том числе её сосудов
• ухудшение кровотока матки, что особенно заметно на уровне микроциркуляции
• увеличение площади эндометрия из-за увеличения объёма полости матки, что приводит к повышенной кровопотере во время менструации и, соответственно, к анемии.
Из всего вышесказанного следует, что оперировать пациенток с миомой матки нужно как можно раньше, так как чем меньше масса опухоли, тем эффективнее и безопаснее миомэктомия. Особенно это касается молодых пациенток (до 27 лет), которым показано выполнение миомэктомии сразу после выявления опухоли. Необходимо отметить также, что выполненная миомэктомия приводит к восстановлению структуры и функции всей мышечной ткани матки в течение 8-10 недель после операции. Лечение препаратами агонистами ГНРГ (бусерелин, золадекс и т.д.) у молодых женщин не излечивает миомы, после отмены препарата узлы миомы возвращаются к своим размерам и даже превышают их. Поэтому применять их данной группе пациенток можно только с целью подготовки к операции для уменьшения размеров узлов и коррекции выраженной анемии, и то это следует делать с большой осторожностью.

«Быстрый рост» опухоли и показание к удалению матки
Был период, когда «быстрый рост» миомы доктора прочно связывали с риском злокачественного перерождения узлов опухоли. К счастью, сейчас доказано, что саркома матки является, в большинстве случаев, уделом пожилых женщин (55-65 лет), риск развития саркомы в 30 раз меньше, чем риск развития любой другой опухоли в другом органе. По современным данным, только одной пациентке из трёх тысяч, перенесших миомэктомию в детородном возрасте, понадобится повторная операция в связи с выявленным злокачественным перерождением опухоли. Поэтому рекомендовать всем пациенткам с «быстрым ростом» удаление матки с профилактической целью считаеся неоправданным. В данной ситуации необходимо выполнять органосохраняющую операцию — миомэктомию.

Лапароскопическое удаление миомы матки (Рязань)

В настоящее время для лечения миомы матки всё большее развитие и преимущество получают органосохраняющие методики. Безусловно, сохранение матки как органа важно не только для пациенток, планирующих беременность, но и для женщин, желающих сохранить менструальную функцию.
Из нехирургических органосохраняющих методик известны ЭМА (эмболизация маточных артерий) и ФУЗ-аблация миомы матки. ЭМА наиболее эффективна при небольших размерах миомы (узлы до 4 см., субсерозно расположенные).
Показаниями к ФУЗ-аблации является наличие миоматозных узлов, хорошо поглощающих ультразвуковую энергию размерами от 3 до 6 см, в количестве не более 3 при доступности узлов для фокусированного ультразука (локализация по передней стенке матки, на глубине не более 12 см от поверхности кожи и не ближе 4 см к крестцу).

Миома матки в Рязани, лапароскопическое удаление миомы в Рязани, лечение миомы матки в Рязани


Необходимо отметить, что ЭМА и ФУЗ-аблация миомы матки не показаны пациенткам, желающим сохранить репродуктивную функцию, так как до настоящего времени не доказано отсутствие отрицательного влияния на наступление беременности, её течение и роды у пациенток этой группы.
Пациенткам, планирующим беременность, а также больным с множественными узлами, технически «трудными» узлами (перешеечное расположение узла, узел по задней стенке матки, центрипетальнорастущие узлы, большие размеры узла — более 8 см), пациенткам с анемией, обусловленной маточными кровотечениями, рекомендуется методика миомэктомии с предварительной окклюзией маточных сосудов.
При выполнении миомэктомии мы сначала накладываем мягкие атравматичные зажимы на сосуды, кровоснабжающие матку, временно перекрывая кровоток в маточных сосудах, а затем уже выполняем удаление узлов миомы. Операционное поле в таких условиях абсолютно «сухое», хирургу хорошо видна граница узла и здоровой ткани, видны также все слои стенки матки, т.е. нет риска вскрыть полость матки.
Узел выделяется с помощью современных ультразвуковых ножниц, что минимально травмирует окружающую здоровую ткань стенки матки и улучшает процессы заживления в зоне вмешательства.
После ушивания стенки матки используются современные противоспаечные барьеры, которые значительно снижают риск образования спаек, что необходимо для сохранения фертильности и последующих родов. При завершении основного этапа операции мягкие зажимы снимаются с артерий, кровоток в матке полностью восстанавливается. Временное прекращение кровотока в сосудах, питающих матку абсолютно безвредно для матки, не оказывает никакого отрицательного воздействия.
Операция проводится без кровопотери, что позволяет выделить узел с минимальной травмой для окружающих тканей без риска вскрытия полости матки; полноценно, надёжно ушить рану на матке в условиях хорошей визуализации, что необходимо для последующей беременности и родов.

Миома и беременность

Миомэктомия — базовый метод лечения пациенток, страдающих миомой матки и бесплодием. Чрезмерно длительное консервативное лечение бесплодия у женщин с миомой матки мало эффективно, связано со значительными материальными затратами и с потенциальным риском потери органа в связи с прогрессированием симптомов миомы матки. Оперировать пациенток надо через 3-6 мес. после констатации факта связи бесплодия с миомой матки. Попытки решить проблему бесплодия с помощью ЭКО без предварительной миомэктомии малоэффективны, так как даже при успешной имплантации очень высок риск прерывания беременности, а при наличии узлов опухоли диаметром 5 см и более возникают серьёзные проблемы, связанные с риском потери органа (некроз узла в 1 триместре, риск потери матки в связи с инфицированным выкидышем, рождение глубоко недоношенных детей и т.д.).

Миомэктомия обеспечивает нормализацию строения и функции матки, восстанавливается микроциркуляция и функция яичников. Способность к зачатию и вынашиванию беременности в ближайшие 3-6 месяцев после операции восстанавливается у 35-45% пациенток с первичным бесплодием и у 55-60% пациенток с вторичным бесплодием, наступившим на фоне миомы матки. Ещё около 25-30% женщин, перенесших миомэктомию, могут самостоятельно забеременеть после применения контрацептивных препаратов, остальные 10-25% пациенток, у которых и при использовании этих препаратов не удаётся восстановить фертильность, теоретически могут прибегнуть к процедуре ЭКО.

Среди пациенток репродуктивного возраста, имеющих миому матки, подлежащих хирургическому лечению, есть много женщин, которые в настоящий момент не планируют беременность, но хотели бы сохранить способность к деторождению. Среди таких пациенток немало женщин, имевших беременности, закончившиеся абортами, имеющих одного ребёнка, но в настоящий момент не состоящих в браке или не живущих половой жизнью, наконец, не так мало девственниц, стремящихся максимально оттянуть срок оперативного вмешательства. Многие из таких пациенток годами лечатся консервативно, несмотря на ежегодно возрастающий риск реальной потери органа. По данным исследований выяснилось, что женщинам моложе 35 лет, наблюдающимся по поводу миомы более 5 лет, миомэктомию удалось произвести только каждой 5-ой больной (21%), остальным проводилось удаление матки. Самое печальное при этом, что миомэктомию удалось выполнить только каждой 10-ой женщине из тех, у кого миома была диагностирована в возрасте до 27 лет. Из вышесказанного следует, что «профилактическая» миомэктомия, необходимая даже при малосимптомных миомах, позволяет сохранить репродуктивную функцию молодым пациенткам.

Беременность разрешается через 3-6 месяцев после операции при получении убедительных данных УЗИ о созревании рубца на матке.

Показания к кесареву сечению после миомэктомии:
• рубец на матке после удаления узла, расположенного на задней стенке матки
• рубец на матке после удаления атипичных узлов (в шейке матки, между листками широкой связки матки)
• рубец на матке после удаления нескольких узлов больших размеров.

Про удаление матки в Рязани

Для ряда пациенток в возрасте 40-50 лет сохранение менструальной функции и матки, как органа, является важным показателем качества жизни. Если пациентка высказывает пожелание сохранить матку как менструирующий орган, и это технически возможно при отсутствии абсолютных показаний к удалению матки, мы должны пожелание больной рассматривать как показание к миомэктомии. Это подтверждается последними данными, что риск рецидива миомы после миомэктомии у пациенток этой возрастной группы низкий (4-8%), рецидив, если развивается, то в среднем через 3-8 лет после операции, такие узлы растут медленно и бессимптомно. Таким образом, эта группа пациенток сможет «плавно», естественным образом перейти в климактерический период, не ощущая морального дискомфорта из-за отсутствия органа.

После операции по поводу удаления миомы матки (в Рязани)

Кровянистые выделения из половых путей могут продолжаться в течение 7-10 дней, как правило, они бывают более обильные в первые день-два, далее — скудные.
Температура может повышаться в течение 5-7 дней, в первые 1-2 сутки — до 38 С, далее до 37.3-37.5 С.
Принимать душ можно после снятия швов (5-7 суток после операции), до этого момента рекомендуется не мочить наклейки.
На следующий день после операции разрешается приём бульона, кефира, йогуртов; на 2-ые сутки можно добавить суп, паровую куриную котлету, творог; после появления стула рекомендуется постепенное расширение пищевого рациона до обычного.
На 5-7 день после операции проводится УЗИ, последующие исследования назначаются оперирующим хирургом индивидуально, ориентировочно — через 1,3 и 6 месяцев после операции. При возникновении беременности необходимо строго контролировать состояние рубца на матке.
Пациенткам рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 1 месяца после операции.
Через 3 недели пациенткам разрешается посещение бассейна, через 1,5-2 месяца — возврат к обычной физической активности.
Как правило, с целью улучшения репаративных процессов в зоне послеоперационного рубца на матке, нормализации гормонального статуса и профилактики обострения воспалительных процессов в области малого таза пациенткам назначаются оральные контрацептивы на 4-6 мес.
Лапароскопическая миомэктомия, переносится, как правило, легко, так как травма передней брюшной стенки и кровопотеря минимальны. Больная находится в стационаре неделю после операции, получает антибактериальное, противовоспалительное лечение, препараты, сокращающие матку, внутривенные растворы
При выписке пациенткам даются подробные рекомендации о том, как вести себя дома, как принимать препараты.



 
sko 1:25 22.07.2012 новый комментарий
здравствуйте!возможна ли у Вас лапароскопическая миомэктомия в моем случе:инст.-субсерозный узел по задней стенке 72 мм, по передней 43 мм?если да,сколько это будет стоить (полностью) и сколько необходимо провести в клинике? спасибо
Данная операция возможна, но это сложная операция. Для жителей России при наличии паспорта и полиса операция бесплатна. Среднее нахождение в стационаре – около 6 дней.
sko 11:07 01.08.2012 новый комментарий
а при наличии только паспорта (я военнослужащая, полиса нет),с пребыванием в более-менее комфортных условиях, сколько будет стоить такая операция?какой используется наркоз и сколько по времени продолжается операция?Вы делаете ее по методу К.Пучкова (с окклюзией артерий?) нужна ли предварительная консультация?и возможна ли после такой операции беременность?
Рязанская областная клиническая больница заключила договора с частью военных чатей и силовых организаций. Таким образом, все зависит от того, служите ли вы в той организации, с которой РОКБ заключила соответствующий договор. Если да, то военная часть, в которой вы служите, оплачивает ваше лечение в нашей больнице, если нет — то вы сами. Платить придется за каждые сутки пребывания в стационаре — 3 т.р. в сутки. В эту сумму входит всё необходимое лечение: и само пребывание в больнице, и операция, и питание. На таких условиях в больницу кладут граждан других государств или россиян, у которых нет медицинского полиса.
Комфортные условия — это палата люкс. Она двухместная и двухкомнатная: в одной комнате 2 койки и телевизор, во второй — диван, 2 кресла, холодильник плюс душ и туалет. Если вы хотите лежать одна в этой палате, то это стоит 2800 рублей в сутки, если занимать одну койку в этой двухкомнатной палате, то половину этой суммы.
Сама операция бесплатна.
Наркоз — общая анастезия — при любой лапароскопической операции применяется только интубационно, с отключением дыхания (за вас во время операции будет дышать наркозный аппарат). Напомню, что во время лапароскопической операции в брюшную полость накачивается углекислый газ под давлением 15 мм ртутного столба, это довольно болезненно, поэтому даётся общий наркоз.
Время операции зависит от ее сложности, размера узлов. В данном случае она будет длиться часа 2.
По методу Пучкова, с временной окклюзией артерий операции делаются не всегда, только в случае больших узлов. Мы прибегаем к этому методу нечасто.
Предварительная консультация обязательна.
Такого рода операции — органосохраняющие, они и делаются для того, чтобы была возможна беременность. Два больших узла являются препятствием для беременности, которая после такой операции возможна, если нет других проблем, препятствующих ей.
kaselena 2:57 25.07.2012 новый комментарий
Добрый день.
Мне 32 года, замужем, детей нет.
у меня миома матки 11х9х10 см. узел один, субсерозный.
Выполняете ли вы лапароскопическую миомэктомию с временной окклюзией маточных артерий?
Каков Ваш опыт работы в данном направлении?
сколько стоит эта операция?
сколько стоят подготовительные анализы?
Спасибо за ответ
Как уже было сказано, сама операция бесплатна при наличии полиса. Лапароскопическую миомэктомию с временной окклюзией маточных артерий мы делали в нашей клинике раз пять. Данная методика показана только при наличии очень больших узлов. Делать такую операцию при малых узлах нет смысла, учитывая сложность данной методики.
Вообще мой опыт работы как хирурга: 300 операций в год, начиная с 1995 года.
Стоимость анализов в разных клиниках разная.
Предоперационное обследование включает в себя:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
- сахар крови
- анализ крови на ВИЧ
- анализ крови на RW
- анализ крови на маркеры вирусных гепатитов
- коагулограмма
- общий анализ мочи
- ЭКГ
- консультация терапевта (кардиолога) с заключением об отсутствии противопоказаний к операции
- ФГС
- рентген грудной клетки.
hammerer 5:56 06.08.2012 новый комментарий
Владимир Владимирович - суперврач, рекомендую его всем. Уж если делать операцию, то у него. Я благодарна Владимиру Владимировичу очень, точно знаю, что нас таких много. Он не бросает пациента после операции, к сожалению, мне есть, с чем сравнивать. Обязательно предупреждает, какие могут быть осложнения в данном конкретном случае, направляет к соответствущему специалисту. Весть послеоперационный период вплоть до выписки ты находишься под его контролем, наблюдением, опекой. Ты понимаешь, что имеешь дело с неравнодушным, знающим человеком. Хоть это и очевидно, но после оперции это особенно важно. Так что Владимиру Владимировичу огромное спасибо!
sko 4:42 26.09.2012 новый комментарий
Уважаемый Владимир Владимирович!можно ли как-то лично связаться с Вами (по телефону или электронной почте, чтобы задать интересующие меня вопросы?я иногородняя, и приехать на консультацию возможности нет. заранее спасибо
Телефон отделения хирургии №2 ГУЗ РОКБ (отделение лапароскопической хирургии и гинекологии): 36-85-78
LOGOPED 9:40 04.07.2013 новый комментарий
Добрый вечер! Владимир Владимирович очень нужна Ваша помощь - мне 37 лет, имею дочь -19 лет, с мужем хотим второго ребёнка, возникла проблема обнаружены миомы в полости матки - 3 узла: 2 - интерстициально-субсерозные и 1- частично субмукозный. Могу ли я выносить и родить здорового малыша имея патологию матки? Можно ли к вам записаться на приём для полного обследования?
admin 12:46 09.07.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Вам нужно позвонить по указанным рядом с заголовком статьи телефонам в августе, чтобы записаться на консультацию.
Beka.13 2:28 02.11.2013 новый комментарий
Здравствуйте! Мне 25 лет, я еще не рожала. У меня диагноз множественная миому матки. Лапароскопическим методам можно удалять все миому подскажите пожалуйста. Вашим клинике сколько стоит такой операция?
Здравтсвуйте. Лапароскопические операции по поводу миомы матки проводятся, можно ли провести такую оперцию в вашем случае, завист от вида узлов, да, если они субсерозные. В любом случае, перед операцией нужна очная консультация. Все операции при наличии паспорта и полиса выполняются бесплатно.
rum371 1:55 27.12.2013 новый комментарий
Добрый день.
Меня зовут Ольга, 48 лет, но еще очень активная и внешний вид гораздо моложе. Я из Кирова. У меня миома и порой сильные кровотечения. Около 1.5 лет. Раньше не было исследования не делала поэтому. Есть несколько вопросов.

Возможна ли вообще операция?
Возможна ли операция по удалению с сохранением органа?
Операцию можно делать лапароскопическим доступом или полостным?
Примерная цена? В нашем городе все отказались делать. Только полное удаление.
По результатам прошлогоднего октябрьского узи, размер матки 112/80/94.
Спасибо, Ольга.
admin 1:57 27.12.2013 новый комментарий
Здравтсвуйте. Вам следует позвонить по указанному выше телефону для консультации.
annen30 11:03 21.01.2014 новый комментарий
Добрый день! Ситуация такая. 2 месяца назад в Москве удалили (лапароскопическим путем) миому матки и кисту на левом яичнике. Миома судя по заключению была расположена на задней поверхности, размер около 5 см, на ножке. Оперировали по факту появившихся болей справа. УЗИ показало слабый отток крови из миомы, что видимо и определило боли. В дополнение были обнаружены небольшие очаги эндометриоза матки (на ее поверхности со стороны внутренних органов. Немного путаюсь в терминах "внутренний" или "внешний"). Операция прошла хорошо, без особых проблем. Шовный материал не применялся, все электрокоагуляцией. Кисту удалили, миому тоже, эндометриоз, как сказали врачи, "подчистили". По выписке назначили препарат Визанна на 5-6 циклов для лечения эндометриоза. Все шло хорошо, любые боли, кроме швов, вскоре ушли. Через 1,5 месяца снова появились боли конкретно в том же месте, где и болела миома. Половая жизнь в "щадящем" режиме, переохлаждений и занятий спортом не было. Врач на УЗИ ничего подозрительного или неправильного не увидел. Сказал, что все нормально и пусть болит, а потом пройдет. Но боли конкретные и не уменьшаются за эти 2 недели. Утром после сна в течение минут 30 болей никаких нет, а дальше снова появляются и на весь день. В течение последних 2-3 дней данная боль в том же месте проявляется еще отчетливее при дефекации. Врачи уже откровенно раздражены на мои жалобы, но ничего конкретного сказать не могут. В связи со всем описанным у меня 4 вопроса: 1) не может ли это быть спайкой на месте удаления миомы и, предположим, кишечником (врач сказал как-то, что матка и кишечник очень плотно лежат. Может по моей конституции так)??; 2) Видно ли вообще на УЗИ спайку, а тем более если она за маткой?; 3)С какого врача посоветуете сейчас начать "распутывать" ситуацию (может проктолог или еще кто?); 4) От Визанны (пью уже 2 цикла) набухла грудь и вся очень жесткая. Врач сказал, что пусть лучше грудь потом начнем лечить как-то, чем эндометриоз снова начнет разрастаться. Что посоветуете?
Заранее спасибо!
Ксения, Рязань, 29 лет. Детей нет
admin 9:33 29.01.2014 новый комментарий
В первую очередь, вам показана консультация гинеколога, он направит вас, при необходимости, к нужным специалистам.
nionia181 2:34 19.02.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, возможно ли удаление внутристенной миомы матки 64 мм лапроскопическим методом. Лечащий врач говорит, что необходимо удаление самой матки. Возможно ли удаление матки методом лапроскопии?
Перед операцией направляют на диагностическое выскабливание полости матки на раковые клетки. Это обязательно делать?
Какие анализы нужно сделать перед операцией?
Здравствуйте. Диагностику на раковые клетки провести необходимо. Все остальное зависит от того, в детородном ли вы возрасте. Если возраст детородный, нужно смотреть, есть ли возможность удалить узел и сохранить матку. Матку можно удалить лапароскопическим способом. В любом случае, нужна очная консультация.
Предоперационное обследование включает в себя:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
- сахар крови
- анализ крови на ВИЧ
- анализ крови на RW
- анализ крови на маркеры вирусных гепатитов
- коагулограмма
- общий анализ мочи
- ЭКГ
- консультация терапевта (кардиолога) с заключением об отсутствии противопоказаний к операции
- ФГС
- рентген грудной клетки.
qwdfg 10:44 03.03.2014 новый комментарий
Уважаемый Владимир Владимирович У жены миома как можно по этому поводу у Вас проконсультироваться
admin 11:56 04.03.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Позвоните по указанному выше телефону.
natali23 7:58 02.10.2014 новый комментарий
Добрый вечер,Владимир Владимирович!!у меня обнаружили миому матки.в мае этого года на сроке 24недели у меня произошли прежде.роды ребёнка не спасли.сейчас мне сказали надо собрать узлы миомы.узлы миомы обнаружены в дне 60мм расположение трансмуральное.подскажите пожалуйста мне удалять токо узлы,?я смогу потом родить ребёнка?очень переживают.спасибо зарание
ElenaZ 12:26 26.05.2017 новый комментарий
Здравствуйте, мне 40 лет,беременность не планирую.Результат УЗИ на 27 д.ц.матка с неровными нечеткими контурами,деформирована,85-85-115мм.структура миометрии неоднородная.по перелез стенки интерстициальный узел 35 мм и субсерозный узел 25 мм.по задней стенки в области внутреннего зёва субсерозный узел 54 мм и интерстициальный узел 30 мм.эндометрий 14 мм без особенностей. Яичники расположены типично, нормальных размеров.свободной жидкости в малом тазу нет. Предлагают полостную операцию. Возможна ли лапараскапия с сохранением матки. Сколько это будет стоить если это возможно. Проживаю в Московской области, полюса нет, военнобязанная.Спасибо за ответ.
Здравствуйте. К сожалению, в данном случае сохранение матки невозможно. Лапароскопическая операция по удалению матки возможна. Но нужна очная консультация и проведение мануального осмотра. Телефон для записи на консультацию: 8-910-903-29-47.
Numi 2:15 22.08.2017 новый комментарий
Добрый день!
35 лет, детей нет, беременности не было, хочется сохранить возможность иметь детей, в своем городе (Тамбов) получаю противоречивые рекомендации врачей, врач у которого я наблюдаюсь (за узлами наблюдаю несколько лет) направил на удаление полипа и через несколько месяцев предлагает пробовать беременеть, врач проводивший удаление полипа, рекомендует не откладывая удалять узлы, причем в нашем городе невозможно сделать органосохраняющую операцию, а в оформлении документов для получении квоты на получении помощи в других городах наши специалисты отказывают так как нет кровотечений. Подскажите пожалуйста какую тактику выбрать в моем случае, возможно ли получить помощь в вашем городе?
Здравствуйте. Чтобы определить, возможна ли органосохраняющая операция, нужно знать размеры узлов и их месторасположение. Необходима очная консультация. Вообще, при наличии паспорта РФ и полиса ОМС операция в другом городе проводится в обычном порядке. Запись на консультацию по телефону: 8-910-903-29-47 после 18 сентября.

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Хирург (Рязань)

Заведующий отделением общей хирургии, 
реконструктивной и пластической хирургии
Рязанской областной клинической больницы
кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Тел.: 8-910-903-29-47

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.