Отрубевидный лишай

Одной из причин появления белых пятен на загорелой коже является грибковое заболевание — разноцветный или отрубевидный лишай. Его возбудителемо является гриб Malassezia furfur, сходный по своей структуре с грибами рода Сandida.

Разноцветный лишай — заболевание, распространённое повсеместно, но чаще оно встречается при повышенной температуре и влажности воздуха. Возбудитель разноцветного лишая — Malassezia furfur — выделяется у 10-15% населения, причём у мужчин в 2 раза чаще. Чаще заболевание развивается у людей в возрасте от 15 до 40 лет.

Причины возникновения
Риск возникновения разноцветного лишая возрастает у людей с повышенной потливостью, изменённым химическим составом пота и благоприятной для возбудителя рH кожи — щелочной. Являясь дрожжеподобным грибом, Malassezia furfur трансформируется в патогенную форму при благоприятных обстоятельствах. Такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета могут спровоцировать развитие этого заболевания. Туберкулез, онкологические заболевания тоже могут привести к активизации этого микроорганизма.
Разноцветный лишай — своеобразный маркер сахарного диабета, туберкулеза, ревматизма, СПИДа. При этих заболеваниях его обнаруживают у 52–63% больных.
Передача возбудителя от больного разноцветным лишаем или носителя, например, в общей постели, или через общие с ним одежду или белье, в принципе, возможна, но контагиозность (заразительность) у данного заболевания незначительная. Случаи внутрисемейного заболевания связаны с генетической предрасположенностью, то есть особенностью химизма пота и кожного сала.

Первичным местом локализации микроорганизма являются устья сально-волосяных фолликулов, здесь гриб размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. Грибы концентрируются вокруг сальных желез, используя их секрет как источник жирных кислот, необходимых для их роста и развития.
Первичные высыпания при отрубевидном лишае — это небольшие, до 1 см в диаметре пятна розового, желтоватого или кофейного оттенка, с мелкопластинчатым (отрубевидным) шелушением на поверхности, вот почему это заболевание так называется.
Высыпания разноцветного лишая располагаются, как правило, на коже груди, верхней части спины, шее, плечах в так называемых «себорейных участках», а также на коже волосистой части головы. Для элементов характерен периферический рост и, впоследствии, слияние в более крупные очаги с фестончатыми краями. При длительном течении очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова.
При воздействии ультрафиолетового облучения в области пятен пигментация отсутствует.
На фоне загорелой кожи пятна выглядят белыми в связи с тем, что участки поражённой грибом кожи «не загорают». Мнение учёных о причинах возникновения неравномерной окраски кожи при данном дерматозе разделилось. Некоторые исследователи считают, что грибковая инфекция ингибирует активность тирозиназы, что приводит к уменьшению синтеза меланина. По мнению других авторов, разрыхлённый роговой слой в очагах поражения препятствует проникновению ультрафиолетовых лучей в глубину эпидермиса. Поэтому поражённые очаги становятся более светлыми, чем окружающая здоровая кожа.

Лечение отрубевидного лишая

Не следует пытаться лечить неожиданно проявившиеся у вас непонятные пятна или сыпь. Поскольку симптомы отрубевидного лишая сходны с симптомами некоторых других заболеваний, обратитесь к дерматологу, чтобы в процессе самолечения не запустить истинную болезнь и не навредить себе ещё больше.

Диагноз ставится на основании жалоб, клинических проявлений, микроскопического исследования чешуек кожи и других методов. Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений в виду специфической клинической картины заболевания. Однако очень важным нюансом является выявление участков поражения на волосистой части головы: если врач не обратит внимания на данную локализацию микоза, то возможна большая вероятность рецидива. Так как при таком поражении необходима системная терапия заболевания, даже если на гладкой коже у пациента незначительное количество высыпаний.
Отрубевидный лишай достаточно хорошо поддаётся лечению. Применяются противогрибковые препараты как для наружной, так и системной терапии. Какой из них назначить, решает врач с учётом индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.
Также необходимо проводить обработку нательного и постельного белья в течение всего периода лечения — обыкновенное проглаживание горячим утюгом губительно воздействует на возбудителя, а вот мочалку или губку для тела лучше заменить, обработать их практически невозможно, а они могут содержать чешуйки кожи с большим количеством возбудителя.

Профилактика
Профилактика заключается, прежде всего, в устранении факторов, способствующих развитию заболевания, лечении сопутствующих заболеваний, способствующих снижению иммунитета, применении специальных противогрибковых шампуней, средств гигиены и косметики, снижающих потливость и т. п.
Но всегда надо помнить о том, что если вы нашли у себя признаки заболевания, ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно, а сразу идите к доктору, который с точностью определит ваш диагноз и назначит вам верное лечение.