Рак простаты

На сегодняшний день смертность от рака предстательной железы у мужчин стоит на втором месте после рака лёгких. Рак предстательной железы может развиться абсолютно у любого мужчины старше 45-50 лет.

Причины рака простаты

Причины возникновения опухоли до конца не выяснены. Развитие рака простаты связывают с гормональными изменениями у мужчин пожилого возраста, в частности, с высоким уровнем тестостерона — мужского полового гормона. Рак предстательной железы является гормонозависимой опухолью, то есть рост опухоли стимулируется тестостероном. Поэтому у мужчин, у которых уровень тестостерона в крови выше, возникновение рака простаты вероятнее и течение его будет злокачественнее.
Рак предстательной железы отличается медленным и злокачественным течением. Это означает, что опухоль растёт медленно (если сравнивать её, скажем, с раком печени), она может не проявляться многие годы. С другой стороны, рак предстательной железы даёт ранние метастазы, то есть небольших размеров опухоль уже может начать распространяться в другие органы. Чаще всего распространение идёт в кости (таз, бёдра, позвоночник), лёгкие, печень, надпочечники. Это и есть самая большая опасность рака. До появления метастазов опухоль можно удалить, и это остановит заболевание. Но если появились метастазы, удалить их все не сможет ни один хирург, и полностью вылечить человека будет уже невозможно.

Симптомы рака простаты

Именно в этом и заключается самая большая проблема рака — заболевание начинает беспокоить человека только тогда, когда оно зашло уже очень далеко и шансы на излечение значительно снизились. Рак предстательной железы может проявляться учащением мочеиспускания, болями в промежности, кровью в моче и в сперме. Но может не отмечаться ни одного из этих симптомов. Тогда первым проявлением заболевания станут метастазы раковой опухоли. Они могут появляться болью в костях (в тазу, бёдрах, позвоночнике), в груди. В далеко зашедших случаях может развиться острая задержка мочи, а так же симптомы раковой интоксикации - резкое похудание, слабость, бледность кожи с землистым оттенком.

Диагностика рака простаты

При первом же обращении больного уролог ощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Этот простой и полезный способ позволяет заподозрить рак предстательной железы. К сожалению, если опухоль можно прощупать, то что чаще всего это уже одна из поздних стадий заболевания, при которой операция уже не поможет. Далее при подозрении на рак проводится ряд анализов.
Самым лучшим и прогрессивным методом на сегодняшний день является определение в крови ПСА — так называемого простатспецифического антигена. Это такое вещество, количество которого в крови резко возрастает при возникновении рака в простате. Преимущество этого метода заключается в том, что сегодня это практически единственный способ заподозрить рак простаты на самой ранней стадии, когда его ещё можно удалить. Метод (ПСА) очень прост, и для больного выглядит как обычный анализ крови. К недостаткам метода можно отнести его относительно небольшую распространённость в России и его достаточно высокую стоимость. В Рязани в настоящее время исследование выполняется в поликлиниках и диагностических медицинских центрах.

Другие исследования — УЗИ, рентгеновские методы, позволяют лишь точнее определить размер опухоли и состояние других органов.
Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты — специальной иглой через промежность или через прямую кишку берётся маленький кусочек железы для исследования.

Лечение рака простаты (в Рязани)

Существует оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты.
Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль ещё не дала метастазов. В этом случае выполняется удаление предстательной железы так же, как аденомы предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты без всяких последствий для здоровья.
Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами. Как отмечалось, рост опухоли зависит от уровня тестостерона в крови больного. Гормональные препараты снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и её метастазов. Лечение гормонами не даёт полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и другие. При назначении гормональной терапии нужно обязательно выяснить у врача, что делать в случае возникновения таких явлений.
Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не даёт излечения от рака, но улучшает состояние больного, облегчает и продлевает его жизнь. Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

Как избежать рака предстательной железы
К сожалению, ответа на этот вопрос сегодня ещё не дал никто. Ни в коем случае нельзя применять для профилактики рака простаты те препараты, которые используются для его лечения. Каждому мужчине старше 45 лет рекомендуется раз в год сдавать анализ крови на ПСА и консультироваться у уролога по поводу результатов анализа. Если есть подозрение на рак, то обязательно должна быть выполнена биопсия простаты, а в случае подтверждения диагноза — операция удаления предстательной железы.