Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Рак простаты

Уролог (Рязань)

Главный врач рязанской городской клинической больницы скорой медицинской помощи

доктор медицинских наук, 
профессор кафедры урологии с курсом онкоурологии
факультета повышения квалификации медицинских работников
Российского Университета Дружбы Народов (г. Москва)
Тел.: 8-915-608-45-35

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Размер текста:

На сегодняшний день смертность от рака предстательной железы у мужчин стоит на втором месте после рака лёгких. Рак предстательной железы может развиться абсолютно у любого мужчины старше 45-50 лет.

Причины рака простаты

Причины возникновения опухоли до конца не выяснены. Развитие рака простаты связывают с гормональными изменениями у мужчин пожилого возраста, в частности, с высоким уровнем тестостерона — мужского полового гормона. Рак предстательной железы является гормонозависимой опухолью, то есть рост опухоли стимулируется тестостероном. Поэтому у мужчин, у которых уровень тестостерона в крови выше, возникновение рака простаты вероятнее и течение его будет злокачественнее.
Рак предстательной железы отличается медленным и злокачественным течением. Это означает, что опухоль растёт медленно (если сравнивать её, скажем, с раком печени), она может не проявляться многие годы. С другой стороны, рак предстательной железы даёт ранние метастазы, то есть небольших размеров опухоль уже может начать распространяться в другие органы. Чаще всего распространение идёт в кости (таз, бёдра, позвоночник), лёгкие, печень, надпочечники. Это и есть самая большая опасность рака. До появления метастазов опухоль можно удалить, и это остановит заболевание. Но если появились метастазы, удалить их все не сможет ни один хирург, и полностью вылечить человека будет уже невозможно.

Симптомы рака простаты

Именно в этом и заключается самая большая проблема рака — заболевание начинает беспокоить человека только тогда, когда оно зашло уже очень далеко и шансы на излечение значительно снизились. Рак предстательной железы может проявляться учащением мочеиспускания, болями в промежности, кровью в моче и в сперме. Но может не отмечаться ни одного из этих симптомов. Тогда первым проявлением заболевания станут метастазы раковой опухоли. Они могут появляться болью в костях (в тазу, бёдрах, позвоночнике), в груди. В далеко зашедших случаях может развиться острая задержка мочи, а так же симптомы раковой интоксикации - резкое похудание, слабость, бледность кожи с землистым оттенком.

Диагностика рака простаты

При первом же обращении больного уролог ощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Этот простой и полезный способ позволяет заподозрить рак предстательной железы. К сожалению, если опухоль можно прощупать, то что чаще всего это уже одна из поздних стадий заболевания, при которой операция уже не поможет. Далее при подозрении на рак проводится ряд анализов.
Самым лучшим и прогрессивным методом на сегодняшний день является определение в крови ПСА — так называемого простатспецифического антигена. Это такое вещество, количество которого в крови резко возрастает при возникновении рака в простате. Преимущество этого метода заключается в том, что сегодня это практически единственный способ заподозрить рак простаты на самой ранней стадии, когда его ещё можно удалить. Метод (ПСА) очень прост, и для больного выглядит как обычный анализ крови. К недостаткам метода можно отнести его относительно небольшую распространённость в России и его достаточно высокую стоимость. В Рязани в настоящее время исследование выполняется в поликлиниках и диагностических медицинских центрах.

Другие исследования — УЗИ, рентгеновские методы, позволяют лишь точнее определить размер опухоли и состояние других органов.
Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты — специальной иглой через промежность или через прямую кишку берётся маленький кусочек железы для исследования.

Лечение рака простаты (в Рязани)

Существует оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты.
Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль ещё не дала метастазов. В этом случае выполняется удаление предстательной железы так же, как аденомы предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты без всяких последствий для здоровья.
Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами. Как отмечалось, рост опухоли зависит от уровня тестостерона в крови больного. Гормональные препараты снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и её метастазов. Лечение гормонами не даёт полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и другие. При назначении гормональной терапии нужно обязательно выяснить у врача, что делать в случае возникновения таких явлений.
Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не даёт излечения от рака, но улучшает состояние больного, облегчает и продлевает его жизнь. Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

Как избежать рака предстательной железы
К сожалению, ответа на этот вопрос сегодня ещё не дал никто. Ни в коем случае нельзя применять для профилактики рака простаты те препараты, которые используются для его лечения. Каждому мужчине старше 45 лет рекомендуется раз в год сдавать анализ крови на ПСА и консультироваться у уролога по поводу результатов анализа. Если есть подозрение на рак, то обязательно должна быть выполнена биопсия простаты, а в случае подтверждения диагноза — операция удаления предстательной железы.



 
algr62 6:29 01.03.2014 новый комментарий
как записаться к вам на прием
Звоните или приходите в любой понедельник 11.00-14.00
lenas86 9:50 08.03.2014 новый комментарий
Анденокарцинома
lenas86 9:59 08.03.2014 новый комментарий
Здравствуйте, диагноз - аденокарцинома предстательной железы 6 баллов по Глисону, последний ПСА 7,1, мужчине 81 год, возможно ли проведение лапароскопии, лучевой терапии? сейчас пьем флутамид, в онкодиспансере предложили сделать укол элигард (при этом нужно обратиться в определенную аптеку, что несколько смущает), насколько это эффективно?для чего назначается МРТ и как срочно это нужно делать? записали через 2 месяца, что делать дальше???
lenas86 10:05 08.03.2014 новый комментарий
в продолжение к предыдущему вопросу: возможно ли использование брахитерапии и делают ли это в Рязани? Заранее спасибо за ответ!
В таком возрасте и при таком ПСА скорее всего необходимо просто наблюдение с ПСА-контролем. Хотя при 1 стадии болезни возможно радикальное хирургическое лечение, лучевая терапия или брахитерапия. Брахитерапия в Рязани не выполняется. Лапароскопический доступ для пациента в таком возрасте тяжелее, чем открытая операция. МРРТ назначается с целью уточнения стадии заболевания. Более точно тактику можно обговорить при консультации.
baralnik 10:57 06.05.2014 новый комментарий
Здравствуйте! Я Баранов Александр Николаевич! Возраст 72 года. Проживаю в г. Коломне.
Сделал биопсию простаты в мед. диагностическом центре "ЭВРИКА+" в Рязани. Проведено ИГХ- исследование с антителами к рацемазе, р63, СK-H. Реакция с АТ к исследованным маркерам - отрица-
тельная в "подозрительных" железистых структурах биоктатов №5-7.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: с учетом иммунофенотипирования, морфологическую картину в биоптатах №5-7 следует трактовать как ацинарную аденокарциному предстательной железы, 6 баллов (3+3) по Глисону.
Последняя ПСА =7.02
Прокомментируйте, пожалуйста это заключение.
Возможно ли у Вас пройти лечение.
e-mail baranov_1941@mail.ru
тел. 8(906)087-58-14 С уважением Баранов А.Н. Спасибо.
по данному заключению можно сказать, что у вас рак предстательной железы, предположительно стадия T1c, для более точной оценки и рекомендаций по лечению Вам необходимо приехать на консультацию, при себе иметь описанные результаты, а также всю имеющуюся у вас медицинскую документацию (амбулаторная карта, результаты УЗИ, рентгенологических обследований, выписки из стационаров и т.д., если имеются).
dinatali 10:10 24.09.2014 новый комментарий
Здравствуйте! У моего отца (78 лет) рак предстательной железы с метастазами в кости малого таза с правой стороны.На боли не жалуется. Компьютерная томография : снижение плотности печени,кисты печени S8,S1. Гипотрофия поджелудочной железы.Простая киста левой почки. Предстательная железа несколько увеличена (4.4-3.4), структура паренхимы неоднородна с очагами кальциноза. Ретген грудной клетки-аортосклероз,распространенный пневросклероз.Удалили яички 5 месяцев назад.До операции ПСА был- 23, после операции 0,30 ,а сейчас 0,44. Можно ли делать лучевую терапию в данной ситуации? Можно ли начать лечение препаратом зомета, когда анализ кальция в крови 2,17,не будет ли проблем с почками?Очень надеюсь на Ваш ответ.Заранее благодарна.
Добрый день. Для уточнения изменений в костях необходимо сделать сцинтиграфию. Лучевая терапия в данной ситуации не показана. Если при сцинтиграфии подтвердятся остеолитические метастазы в кости можно начать лечение заметой с контролем показателей электролитов и кальция.

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Уролог (Рязань)

Главный врач рязанской городской клинической больницы скорой медицинской помощи

доктор медицинских наук, 
профессор кафедры урологии с курсом онкоурологии
факультета повышения квалификации медицинских работников
Российского Университета Дружбы Народов (г. Москва)
Тел.: 8-915-608-45-35

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.