CQH36pWzJqMnr6cXNsLEaHvDBU6feh5Y3cdceG67qyHo9f
О том, как эффективно, безопасно и быстро снизить вес мы беседуем с эндокринологом клиники "Мать и дитя - Рязань" Натальей Антоновой
- Наталья Валерьевна, с чего начать человеку, который хочет, но не может похудеть?
- Прежде всего, у человека с избыточной массой тела мы должны исключить эндокринологические нарушения. На эндокринологические причины лишнего веса приходится порядка 10%, остальное – проблемы с питанием. Как правило, основные эндокринологические причины лишнего веса - это снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), повышенная выработка гормонов надпочечниками, либо дисбаланс половых гормонов.
Если подобных проблем не выявлено, мы помогаем выстроить рациональный режим питания, при соблюдении которого начинается процесс снижения веса.
В основе любого рациона питания для снижения веса лежит дефицит калорий. То есть снижение веса начинается с создания этого дефицита.
- Что значит дефицит калорий?
- Существует такое понятие, как величина основного обмена – это количество калорий, необходимых для поддержания жизнедеятельности организма.
Эту величину мы можем рассчитать по формуле (они есть в интернете, это можно сделать и самостоятельно), либо с использованием персонифицированного подхода с помощью биоимпеданса.
Снижение величины основного обмена может наблюдаться при гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы), либо при латентном дефиците железа (сниженном уровне ферритина) или железодефицитной анемии. Именно поэтому любым рекомендациям, в том числе и по выстраиванию рациона питания, предшествует предварительное обследование.
Затем мы определяем то количество калорий, которое необходимо человеку при его уровне физической активности. От полученной величины мы отнимаем 10-15% и получаем суточный калораж, на основе которого и выстраивается рацион питания.
Биоимпедансный анализ состава тела основан на том, что разные ткани нашего организма обладают разным сопротивлением электрическому току: мышечная и жировая ткани, жидкие среды (в том числе отёки).
Биоимпедансный анализ тела можно сделать в клинике "Мать и дитя - Рязань"
Исследование проводится на аппарате в течение пяти минут. В итоге мы получаем табличку, в которой указана величина основного обмена, а также состав тела. Кроме того, метод показывает минеральную плотность костной ткани и еще ряд важных показателей.
Далее составляется примерный рацион питания, при котором с учетом физической активности, под контролем специалиста, начинается процесс снижения веса.
- Правда ли то, что основная роль в снижении веса принадлежит питанию?
- Это так.
Основные правила питания для похудения (Рязань)
Составляя рацион питания, мы ориентируемся, прежде всего, на достаточный уровень в нем белка, поскольку он является основой для мышечной массы, кожи, волос, костей, входит в состав гормонов, ферментов, антител, отвечающих за иммунитет и т.д.
Потребность в белке составляет 1-1,2 грамма на килограмм веса. Белковые продукты должны присутствовать в каждом приеме пищи.
При составлении рациона питания пациенту с ожирением необходимо минимизировать в рационе «быстрые» углеводы – они дают быстрый подъем уровня глюкозы и инсулина в крови.
Однако клетки в нашем организме работают на глюкозе, поэтому мы должны ее получать. Значит, в качестве энергии мы используем «долгие» углеводы – продукты с низким гликемическим индексом. Их нужно употреблять на завтрак и обед. Это продукты из цельнозерновой муки, крупа коричневых сортов, сваренные до состояния аль денте бобовые.
При снижении веса идеальный вариант ужина – это белковые продукты плюс клетчатка (например, рыба, нежирное мясо и овощной салат).
Необходимо минимум четыре приема пищи в день. Это важно для своевременного опорожнения желчного пузыря и профилактики застоя желчи. Если делать большие промежутки между приемами пищи, жидкая часть желчи пропотевает через стенку желчного пузыря, часть воды всасывается, и внутри остается более концентрированная вязкая желчь. Впоследствии это может привести к образованию камней в желчном пузыре.
Кстати, про интервальное голодание. Данный метод снижения веса может привести к застою желчи и повысить риск образования камней, приводить к дефициту белка и, как следствие, снижению мышечной массы, дефициту витаминов и микроэлементов.
Важно выстроить правильный питьевой режим. Суточное потребление воды определяется из расчета 30 мл на килограмм веса, желательно 2/3 этого объема выпивать до 17.00 ч, 1/3 – после.
Для снижения веса также необходима физическая активность, а именно не менее 150 минут аэробной активности в неделю. Это значит, пять дней в неделю нужно, например, ходить по 30 минут в достаточно быстром темпе. Подойдут скандинавская ходьба или плавание.
- Что делать, если человек не может похудеть самостоятельно? Прибегать к помощи препаратов?
- Да. В нашем арсенале есть ряд препаратов, помогающих пациенту снизить вес. Все эти лекарственные препараты назначаются врачом с учетом состояния пациента, результатов его обследований и в отсутствие противопоказаний. В основе работы современных препаратов для похудения лежит снижение суточной калорийности рациона и устранение инсулинорезистентности.
Уколы для похудения в Рязани
- Инсулинорезистентность есть у каждого пациента с ожирением?
- Важно понимать, что конкретно мы подразумеваем под ожирением. Этот диагноз выставляется на основании индекса массы тела от 30 и выше кг/м2. Но подобный индекс массы тела может быть и у спортсмена с хорошо развитой мышечной массой. Именно поэтому необходим персонализированный подход к диагностике и лечению при ожирении. Выполняя биоимпедансный анализ состава тела, мы можем выявить повышение жировой массы у конкретного пациента с лишним весом, а также определить скрытое или так называемое «худое» ожирение у пациента с нормальным индексом массы тела. Именно у людей с избытком жировой массы будет наблюдаться инсулинорезистентность. Ее мы можем выявить как лабораторно, рассчитав по формуле, так и по скрытым признакам, таким как, например, окружность талии - у женщин 80 см и больше, у мужчин - 94 см и больше. Существует и ряд других визуальных признаков, указывающих на инсулинорезистентность.
О применении инъекционных препаратов для похудения (Рязань) мы говорим в том случае, если у пациента диагностировано ожирение или есть избыток массы тела с сопутствующими изменениями - артериальная гипертензия, нарушение липидного или углеводного обмена
Особенно хорошо инъекционные препараты для похудения (Рязань) зарекомендовали себя при необходимости достаточно быстрого снижения веса у пациентов со второй или третьей степенью ожирения перед операциями или перед подготовкой к процедуре ЭКО
Принцип действия современных препаратов для снижения веса на основе тирзепатида (Рязань) - замедление эвакуации пищи из желудка в кишечник
Это сохраняет чувство сытости надолго, позволяет наедаться меньшим объемом порции, убирает тягу к вредным продуктам. Инъекции тирзепатида выполняются один раз в неделю, корректировка дозы проводится только под наблюдением врача.
У препаратов есть противопоказания, поэтому перед их назначением необходимо пройти обследование.
Лечение ожирения инъекционными препаратами (Рязань) продолжается несколько месяцев
За это время происходит постепенное уменьшение объема желудка, а сам пациент должен научиться питаться рационально, то есть изменить свое пищевое поведение. Иначе при прекращении терапии сброшенный вес может вернуться вновь.
Препараты на основе тирзепатида могут применяться у женщин в период менопаузы (Рязань)
Именно в это время женщины начинают отмечать прибавку в весе при сохранении обычного рациона питания. В этот период функция яичников угасает, снижается выработка женских половых гормонов, и организм стремится поддерживать их уровень, наращивая жировую ткань, поскольку она также может служить местом образования половых гормонов.
Препараты второго поколения на основе тирзепатида предназначены именно для лечения ожирения. Они отлично снижают аппетит и помогают похудеть, но назначение и коррекцию дозы проводит исключительно врач. Только в этом случае мы получим эффективное и безопасное снижение веса.
Клиника "Мать и дитя - Рязань"
Тел.: 39-20-33, 8 (800) 700-700-1
Реклама: ООО "Мать и дитя Рязань"