Липопротеин (а), или Lp (a) - анализ, который надо сдать хотя бы раз в жизни

Липопротеин (а), или Lp (a) - анализ, который позволяет выявить скрытый сердечно-сосудистый риск

Его также определяют по уровню холестерина, который можно узнать в рамках диспансеризации. Но уровень общего холестерина малоинформативен, чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нужна липидограмма: показатели ЛПНП, так называемый "плохой" холестерин, ЛПВП - "хороший" холестерин и уровень липопротеида (а). С 2026 года липидограмма включена в диспансеризацию: людям в возрасте от 18 до 40 лет такой анализ будут проводить раз в шесть лет; людям старше 40 лет - один раз в три года.

Почему даже молодым людям важно знать свой уровень липопротеина (а)

Инфаркты у молодых, здоровых и некурящих; стремительное развитие атеросклероза при нормальной липидограмме; кальцифицирующий аортальный стеноз у молодых при отсутствии факторов риска. Некоторое время назад стало понятно: нередко причина перечисленных заболеваний — высокий уровень липопротеина (a).

Lp (a) - это липопротеиновая частица, количество которой зависит от генетики

На уровень Lp (a) практически не влияют питание, физическая активность и вес

Липопротеин (a) накапливается в сосудистой стенке, усиливает воспаление и препятствует естественной защите от тромбов. В результате инфаркты и инсульты часто возникают раньше и протекают тяжелее, чем можно было прогнозировать по стандартным анализам.

Ситуация ухудшается постепенно.
При уровне от 50 мг/дл вероятность инфаркта и инсульта увеличивается в 1,5-2 раза.
При 100-125 мг/дл он сопоставим с тяжёлой дислипидемией (повышение уровня "плохого" холестерина и триглицеридов при снижении уровня "хорошего" холестерина).
150–180 мг/дл и больше повышают сердечно-сосудистый риск в 3-5 раз.

Знать свой уровень Lp (a) особенно важно тем, кто перенес ранние инфаркты или инсульты, если быстро прогрессирует атеросклероз, есть отягощeнный семейный анамнез или диагностирован кальцифицирующий аортальный стеноз

Во многих таких случаях именно этот анализ расставляет всё по местам.

Лечение при повышенном липопротеине (а) направлено на снижение общего сердечно-сосудистого риска, так как прямых препаратов для снижения данной частицы мало. Основные методы - это усиленный контроль ЛПНП и его снижение с помощью статинов, прием ингибиторов PCSK9, отказ от курения, коррекция рациона. При очень высоких уровнях и риске применяется липидоферез - экстракорпоральный метод (подобно диализу) для удаления избытка Lp(a) из крови.

Фото: iStock

9.03.2026 г.