В онкологическое отделение НМИЦ имени Мешалкина (Москва) поступил 82-летний пациент из Алтайского края с диагнозом «первично-множественный рак». В 2010 и 2017 годах его уже оперировали по поводу опухолей двух разных отделов кишечника, с помощью радикального хирургического лечения заболевание удалось купировать.
Но в конце 2022 года у пациента одновременно обнаружили два новых рака различных гистологических типов: в кишке и левой почке.
«Ситуация необычная. Вероятно, так реализуется генетическая предрасположенность: организм словно нацелился погибнуть от рака, но хирурги из раза в раз ему не дают, – рассуждает Максим Никитин, заведующий отделением онкологии. – Благодаря дисциплине больного, который, как и все, кто ранее перенес рак, находится на пожизненном диспансерном учете и раз в полгода проходит обследования у онколога, у него удалось обнаружить новые опухолевые очаги на самой ранней – 1-й стадии».
Ситуацию осложняли солидный возраст больного и сопутствующие диагнозы — ишемическая болезнь сердца, ранее перенесенный инфаркт миокарда, системный атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа, хроническая болезнь почек и гипертоническая болезнь.
Врачи могли прооперировать больного лишь в случае положительного заключения кардиологов. Дополнительное обследование показало: сердечно-сосудистая система пациента выдержит операцию. Чтобы снизить риск, было принято решение удались обе опухоли сразу, через единственный разрез. Это несмотря на то, что опухоли находились далеко друг от друга — одна в почке, другая — в брюшной полости.
Важной задачей стало спасение почки: ее функция и без того выполнялась не в должном объеме, а полное удаление пораженного органа усугубило бы течение сопутствующих заболеваний и привело к фатальным последствиям. Врачам всё-таки удалось сохранить почку, устранив только опухолевый очаг.
Несмотря на возраст, длительно текущий сахарный диабет и рубцово-спаечный процесс после предыдущих операций, пациент преодолел сложный восстановительный период. Он выписан домой в удовлетворительном состоянии.
Никакие дополнительные методы лечения от онкопатологии (лучевая терапия, химиотерапия) не понадобились: оба рака вылечены хирургически.
19.05.2023 г.