Рязанские врачи спасли пациентку с жизнеугрожающим состоянием, осложненным обнаруженной онкологией

Пациентка из района поступила в кардиодиспансер Рязани с предварительным диагнозом «тромбоэмболия легочной артерии»
Из автомобиля скорой помощи её сразу госпитализировали в реанимацию. У 54-летней женщины, помимо сильной слабости, было очень низкое давление, сильнейшая одышка даже в покое.

Обследование в кардиодиспансере подтвердило предварительный диагноз плюс обнаружилось серьезное «женское» заболевание, что существенно осложняло и без того тяжелое положение — КТ показала 85% поражения легких.

Выявили и причину тромбоэмболии легочной артерии — глубокий тромбоз ног, именно отсюда тромбы проникли в легкие.

— Состояние пациентки – жизнеугрожающее. В этих случаях нужно провести тромболизис, то есть «растворить» тромбы. Но решение в этом конкретном случае принять было трудно. Тромболизис мог спровоцировать усиление маточного кровотечения», — рассказал заведующий 1-ым кардиологическим отделением Сергей Субботин.

Врачам потребовалась смелость взять на себя ответственность за возможные последствия принятого ими решения проводить тромболизис с этой сложнейшей ситуации.

Решение оказалось единственно верным, работа — филигранной, напряжение — предельным.

— Тромболизис был проведен, никакого кровотечения не случилось. Практически сразу больная стала отмечать улучшение состояния: ей было легче дышать, стабилизировалось давление, — отметил Сергей Субботин.

Обследование больной продолжалось. С помощью УЗИ впервые было выявлено онкологическое заболевание. Тромбмолзис и последующая антикоагулятная терапия – лечение, направленное на более медленное свертывание крови, – увеличивали риски кровотечения.
Врачам пришлось снова принимать сложное решение: методы спасения при сердечно-сосудистом заболевании могли усугубить злокачественный процесс. Кардиологи предложили провести эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, которая состоит в избирательной закупорке кровеносных сосудов.
В результате консилиума с участием кардиологов, рентгенэндоваскулярного хирурга, гинеколога, онколога решили провести эмболизацию маточных артерий провести

Хирургическое вмешательство было успешно проведена Сергеем Бирюковым, Заслуженным врачом РФ, руководителем Центра высоких технологий рентгенэндоваскулярной хирургии и аритмологии Рязанского кардиодиспансера.

В общей сложности пациентка провела в стационаре три дня. Теперь ей предстоит продолжить лечение в другом медучреждении. Но первый этап борьбы с болезнями преодолен.

Сергей Субботин подчеркнул, что успех обеспечил мультидисплинарный подход к лечению не болезней, но человека

— Мы справились за счет командной работы, – уверен он.

22.05.2023 г.