Cостояние пациентки, которую доставили в ОКБ Рязани, было слишком опасным - при поступлении у женщины диагностировали острую кишечную непроходимость и инфаркт миокарда
Ситуация редкая и нестандартная. Обе патологии требовали немедленного хирургического вмешательства. Сложное решение пришлось принимать молниеносно.
Об этом сообщил главный врач Рязанской областиной клинической больницы Андрей Карпунин на своей странице Вконтакте.
Накануне женщина почувствовала боль в животе, а на следующий день её привезли в больницу.
Сильная боль в верхних отделах живота может быть симптомом и кишечной непроходимости, и инфаркта. Но обычно у пациента диагностируют одно заболевание. В этот раз оказалось, что редкая хирургическая патология развивалась параллельно с инфарктом миокарда. Было важно принять решение о последовательности действий врачей.
Самый сложный момент — найти баланс системы гемостаза, так как при ишемии миокарда необходимо состояние гипокоагуляции, а для выполнения открытой операции, наоборот, нужно минимизировать риск кровотечения. Для того, чтобы помочь пациентке, собрали консилиум, в котором приняли участие ключевые специалисты ОКБ.
Для спасения одной пациентки были задействованы специалисты отделений общей хирургии, рентгенэндоваскулярной хирургии, неотложной кардиологии, а также анестезиологи и реаниматологи ОКБ Рязани
Врачи выработали следующую тактику: для начала устранить инфаркт миокарда. Женщине провели операцию стентирования артерии и в этот же день устранили кишечную непроходимость.
Причиной непроходимости стало инородное тело. Фитобезоар — камень, который образуется в желудке из не переваренных веществ. Он перекрыл желудочно-кишечный тракт и создал опасность для жизни женщины.
Спустя две недели после поступления в больницу пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке.
29.07.2021 г.