Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Ветрянка

Размер текста:

Ветрянка — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, относящимся к группе герпес-вирусов. Заражение происходит в основном воздушно-капельным путём, причём, источником может быть не только больной ветряной оспой, но и взрослый с обострением герпеса и больной опоясывающим лишаем.

Ветрянка у детей

Больные ветряной оспой могут стать источником инфекции за 48 часов до появления сыпи и сохраняют эту способность до подсыхания корок (в среднем, это ещё 5 дней после последнего высыпания).
Почти все люди (свыше 95%) восприимчивы к ветряной оспе, которая широко распространена во всех странах мира. Заболевание переносят преимущественно в детском возрасте.
Около половины заболеваний приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже заболевают дети 1-4 и 10-14 лет. Около 10% заболеваний приходится на подростков 15 лет и старше. Заболеваемость повышается в холодное время года. Могут быть эпидемические вспышки в детских учреждениях.
Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни. Исключение составляют дети, проходящие во время заболевания гормональную терапию, и люди с тяжёлым иммунодефицитом разной этиологии.
Часто ветрянка у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но могут быть и осложнения, важно не пропустить угрожающие симптомы.

Симптомы ветрянки

Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня, первые 11 дней ветрянка не проявляется. Чаще всего клинические проявления приходятся на 14-17 день после контакта с инфицированным.
Начальный период короткий, протекает без выраженных симптомов, продолжается чаще всего около суток (реже два дня). Проявляется в виде умеренно выраженной слабости, недомогания, ухудшения аппетита, субфебрильной температуры. Обычно эти признаки остаются незамеченными, и кажется, что болезнь сразу начинается с появления сыпи. Заболевание может начаться с высокой температуры, а может и без неё. Выраженные симптомы интоксикации (рвота, судороги) характерны для детей грудного возраста и подростков.


Период высыпания является наиболее характерным проявлением ветряной оспы. Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела: животе, бедрах, плечах, груди, а также на лице и голове. Лицо поражается позже туловища и конечностей, и сыпь здесь менее выражена.
Элементы сыпи появляются у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом в 24-48 часов. Новые элементы появляются между старыми, и общее их количество увеличивается. Вначале появляется пятно округлой или овальной формы диаметром от 5 до 10 мм, затем — чаще в центре пятна — появляется папула, которая превращается в везикулу, заполненную прозрачным содержимым. Образовавшиеся пузырьки имеют различную форму: округлую, куполообразную, продолговатую, их размеры — от булавочной головки до 8-10 мм в диаметре. Пузырьки довольно мягкие на ощупь. Через сутки-двое везикула подсыхает, образуется поверхностная корочка, которая быстро отпадает. Иногда содержимое пузырька мутнеет; образуется пустула, формируется и понемногу сморщивается светло-коричневая корочка, которая к 6-8 дню отпадает, не оставляя после себя рубцов. Но иногда — если затронут ростковый слой кожи — рубцы остаются (причина — расчёсывание). Элементы сыпи не всегда проделывают весь цикл развития. Иногда на стадии пятна начинается обратное развитие, иногда успевает образоваться папула, но без образования везикулы элементы сыпи исчезают. Такое развитие отмечается обычно при последнем толчке высыпания (чаще бывает 3-4 таких толчка), интервал между первым и последним высыпанием обычно равняется 5 дням. Общее количество элементов сыпи у отдельных больных существенно различается, чаще колеблется от 20 до 70 элементов и более.

Ветрянка


Характерным проявлением ветряной оспы является развитие элементов сыпи не только на коже, но и на слизистых оболочках (энантема), но наблюдается это лишь у 20-30% больных. Ветряночные элементы располагаётся на твёрдом нёбе, на слизистых оболочках щёк, деснах, языке, на задней стенке глотки, а у девочек даже на слизистых оболочках половых органов. Ветряночные пузырьки напоминают герпес или афты, однако пузырьки быстро повреждаются, образуются небольшие поверхностные язвочки (эрозии).


Проявления общей интоксикации в периоде высыпания выражены слабо. Возможно умеренное повышение температуры (иногда кратковременные повышения температуры тела совпадают с появлением новых высыпаний). Болезнь может протекать и при нормальной температуре, а при более тяжёлых, редко встречающихся формах, температура может подняться до 39°С и выше. Температура держится чаще от 3 до 6 дней.

Осложнения ветряной оспы

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако примерно у 5% больных могут развиться осложнения, иногда очень тяжелые. Чаще отмечаются различные кожные осложнения: нагноения, абсцессы, геморрагические и даже гангренозные формы болезни. В результате наслоения вторичной инфекции может развиться сепсис. Тяжело протекает и плохо поддается антибиотикотерапии так называемая ветряночная (вирусная) пневмония. К другим осложнениям относится энцефалит, миокардит, кератит, нефрит, артрит, гепатит, но они случаются редко.


Врожденная ветряная оспа развивается при заболевании беременной женщины за 4-5 дней до родов. При этом вероятность заболевания детей равняется 17% и вероятность гибели детей - 31% от числа заболевших. Нередко врожденная ветряная оспа протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов. Заболевание развивается чаще в период с 6-го по 11-й день после рождения. Может иногда протекать и в форме средней тяжести.

Лечение ветрянки у детей

В типичных случаях ветрянку, точнее, её симптомы, лечат дома. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжёлого течения инфекции).
В домашних условиях специализированной терапии не требуется. Ребёнок должен соблюдать постельный режим в течение 6-7 дней, при этом желательно почаще менять постельное бельё. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протёртых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).


Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи следует обрабатывать спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зелёнкой) или тёмным водным раствором марганцовки.
Зелёнка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнутого волдыря до появления коросты. Если с зёленкой переборщить и мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбаланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребёнка и пересушивания ранки, что ведёт к рубцеванию. Если зелёнкой не мазать вообще, прыщи будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие — опять рубцы на коже.
Важно правильно смазывать ветряночные элементы зелёнкой, а именно — точечными прикосновениями, чтобы не распространять сыпь по телу.


Важным фактором, влияющим на течение ветрянки, является гигиена. Почаще меняйте нательное и постельное бельё ребёнка, одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.
Во время ветрянки нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38,5-39 — давать жаропонижающее. Снижать температуру лучше парацетомолом или нурофеном. Нельзя давать детям аспирин, так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея. Для облегчения состояния при выраженном зуде можно дать ребёнку антигистаминный препарат. При появлении ветряночных элементов на слизистых, обязательна гигиена полости рта — полоскание раствором ромашки, коры дуба, обработка оксолиновой мазью.
Мыть ребёнка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум - быстрый душ. Но оставлять ребёнка грязным ни в коем случае нельзя, проводите обтирания слабо-розовым раствором марганцовки, не допуская размачивания корочек, после - промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребёнка аккуратно, промокните насухо полотенцем.


Берегите ребёнка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут ещё более снизить иммунитет.
Помогите иммунитету, давайте ребёнку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Вы должны быстро вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из перечисленных осложнений ветрянки:
- если пятна сыпи после отпадения корочки увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало "простуды на губах", покрываются пузырьками, синеют, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки (допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит),
- если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днём растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают,
- если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах),
- при появлении кашля или насморка,
- при поносе и частой рвоте.


В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно идентифицирует заболевание и будет контролировать течение болезни.
Карантин длится 21 день, ребёнок перестаёт быть заразным и выписывается в детский сад или школу через 5 дней после последнего высыпания (учитывая, что часть заболевания протекает бессимптомно).



 
margo555 11:08 15.05.2013 новый комментарий
Нам ехать в отпуск через 3 недели, вчера ребенок общался с инфицированным ветрянкой ребенком, можно ли привить от ветрянки?
Нет, прививку делать не нужно. Если ребёнок инфицирован, можно усугубить течение болезни.
Jkz 4:16 06.08.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Есть ли в нашем городе возможность сделать прививку от ветрянки, если да, то где и в каком возрасте? Ребенку сейчас 1 год 8 месяцев
admin 12:08 15.08.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к педиатру по месту жительства.
LAL 11:34 08.04.2014 новый комментарий
Добрый день. Подскажите, обращались к участковому педиатру по поводу прививки ветряной оспы. Она направила к иммунологу, которая дала нам телефон Центра детской гематологии (ул.Строителей). В центре мне ответили, что эту прививку они не делают. Тогда участковый врач посоветовала обратиться в частную клинику "Журавлик", но там тоже эту прививку не делают. Подскажите, куда ещё обратиться? Ребенку 1 год 9 месяцев.
admin 12:01 08.04.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Все детские медицинские центры есть здесь: www.medrzn.ru/vse-meduchrezhdeniya-goroda/chastnye-medicinskie-klinikikabinety/ Вам имеет смысл позвонить в них и узнать, где вам точно помогут.
Le-shick 11:02 07.07.2014 новый комментарий
Здравствуйте,не могу найти в Рязани клинику,где можно сделать прививку от ветрянки.Вы бы не могли помочь с информацией
admin 12:18 15.07.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Все детские медицинские центры есть здесь: www.medrzn.ru/vse-meduchrezhdeniya-goroda/chastnye-medicinskie-klinikikabinety/ Вам имеет смысл позвонить в них и узнать, где вам точно помогут.
k_alena 11:58 22.12.2017 новый комментарий
Здравствуйте! Мне 30 лет и я не болела ветрянкой. Ребенок стал ходить в детский сад и я стала бояться заболеть. Сдавала кровь на антитела IgG и результат 27, который говорит о том что высокий шанс заболеть. У меня вопросы такие:
1) Стоит ли мне делать прививку от ветрянки?
2) Какой вакциной лучше привиться?
3) Большая ли вероятность летального исхода, при заболевании в моем случае, в случае если не сделаю прививку?
Заранее спасибо за ответ.

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

АВТОР

Педиатр (Рязань)

Врач высшей категории
детской поликлиники №3 города Рязани

Раева Галина Федоровна
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
  • Почему ребёнок часто болеет? Как и когда формируется иммунитет? В чём заключаются опасности частых заболеваний? Как помочь ребёнку, который часто болеет?
    подробнее
  • Чаще всего под термином «ангина» подразумевают различные болезненные состояния в горле, сходные по своим признакам. В связи с этим, все ангины можно разделить на 3 категории: первичные, специфические и вторичные.
    подробнее
  • Головные боли у детей могут быть независимыми болезнями и составлять подавляющее количество всех случаев головных болей. Наиболее распространенные формы — мигрень (35% всех случаев) и головная боль напряжения (50% всех случаев).
    подробнее
  • Почему у ребенка повышается температура, что делать: какие препараты можно, а какие — ни в коем случае, когда можно сбивать температуру и чего делать категорические нельзя.
    подробнее
Врачи на сайте

 

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.