Увеличение и подтяжка груди (маммопластика) в Рязани

Операция по увеличению груди выполняется в основном по эстетическим показаниям и применяется для:
- увеличения объёма и улучшения формы груди:


- для восстановления объёма груди после беременности или после большой потери веса:
 
- при асимметрии молочных желез, врождённых пороках развития,
- эндопротезирование молочных желез применяется как метод коррекции после перенесённых операций на молочных железах, например, после мастэктомии по поводу рака, или резекций по поводу доброкачественных новообразований, перенесённых воспалительных заболеваний (маститы),
- для коррекции формы молочных желез при птозе, как в изолированном варианте, так и в комбинации с подтяжкой:
 
Для увеличения груди используются силиконовые имплантанты (эндопротезы), в настоящее время это безальтернативный, самый безопасный и эффективный способ.
Имплантанты бывают круглые и каплевидные. Их оболочка сделана из химически неактивного, экологически чистого материала. Текстурированная поверхность снижает вероятность фиброза — затвердения и уплотнения молочных желез. Находящийся внутри гель придаёт естественную мягкость и не растекается даже при повреждении наружной оболочки имплантанта.

Доступ или положение разреза для постановки имплантанта при увеличении груди (Рязань)

Доступ или положение разреза для постановки имплантанта при увеличении груди выбирается обычно на основании объективных параметров и пожеланий пациентки. Наиболее часто используются:
- инфрамаммарный:
 
- подмышечный;
- периареолярный доступы:

Трансумбиликальный доступ (через пупок) также используется, но гораздо реже, чем другие.

Существует несколько вариантов положения имплантанта: под молочной железой, под фасцией, под большой грудной мышцей, и в двух плоскостях: верх под мышцей, низ под железой.
 
При толщине покровных тканей менее 1 см имплантат во всех случаях должен быть помещён под мышцу.

Увеличение груди через инфрамаммарный доступ (разрез под грудью)
Наиболее широко используемый метод увеличения груди — разрез длиной 3-4 сантиметра — в складке под молочной железой. Через этот разрез вскрывают широкий карман под молочной железой или под грудной мышцей. В сформированный карман устанавливают имплантант и карман зашивают.
Преимущество этого доступа при увеличении груди — его простота, меньшая болезненность и выраженность отёков в послеоперационном периоде.
Основной недостаток — самый некосметичный вид доступа: рубец в отдаленные сроки (от 2 лет) может сформироваться атрофическим, растяжным, характерна также миграция рубца.

Увеличение груди через периареолярный доступ (разрез по ареоле)
Один из самых незаметных разрезов, используемых при увеличении груди, делают вблизи соска, по пигментированной коже ареолы. Через этот разрез вскрывают широкий карман под молочной железой или под грудной мышцей. В сформированный карман устанавливают имплантант и карман послойно зашивают.
Преимущество этого доступа для увеличения груди — рубец, остающийся после операции обычно наименее заметен, и установить через него можно как круглый имплантант, так и имплантант анатомической формы.
 
Недостаток — трудность установки при очень маленьком размере ареолы.
Вопреки досужим домыслам, при этом способе ткань молочной железы не рассекается и протоковая система не нарушается.

Увеличение груди через подмышечный доступ (разрез подмышкой)
Разрез проводят в подмышечной впадине в области роста подмышечных волос. Затем через этот разрез вскрывают широкий карман либо под грудной мышцей либо под железой. Формирование кармана через разрез подмышкой технически сложнее, чем при инфрамаммарном и периареолярном доступах, поскольку с этой позиции трудно достичь нижней части груди. Труднее также осмотреть карман, чтобы определить, нет ли там мелких сосудов, которые нужно прижечь или рубцовой ткани, которую надо удалить хирургически. Поэтому в большинстве случаев для формирования кармана используется эндоскопическое оборудование — специальные инструменты на длинных ручках и видеокамера с осветителем. Используя оптоволоконные инструменты, подключённые к телеэкрану, можно лучше видеть и оперировать внутри груди. В сформированный карман устанавливают имплантант и карман зашивают.
Преимуществом подмышечного доступа является отсутствие видимого рубца на самой груди, недостатками — техническая сложность и необходимость задействовать специальное оборудование (эндовидеостойка)
 

Подготовка к операции по увеличению груди (маммопластике) в Рязани

Операция — это ответственный шаг в жизни каждого человека, многоэтапный и явно не импульсивный проект реализации собственных пожеланий.

Первый этап — это выбор врача и получение первичной квалифицированной консультации. Извечная истина «каждый пациент достоин своего врача» более чем применима в пластической хирургии. Если елейный «развод» очередной никчемно-звездной докторицы «по объявлению», для вас подходит больше, чем конкретный и чёткий разговор с высококвалифицированным специалистом, то и это достойно определенного уважения, но и сожаления.
Поинтересуйтесь категорией доктора, которую легко проверить в Министерстве здравоохранения, а также зайдите на сайт общества пластических хирургов России. Не нашли доктора? Задумайтесь, почему его деятельность не признана сообществом профессионалов.

Как обычно, важнейшей частью подготовки к операции по увеличению груди является хорошая информация и приобретение реалистических ожиданий по отношению к результату, возможному риску и обстоятельствам послеоперационного периода. Огромное внимание следует уделить описанию процедуры выполнения операции по увеличению груди и того, что пациентка может ожидать после её проведения.

Доктору и пациентке важно достигнуть взаимопонимания относительно степени увеличения груди, формы, размеров, высоты проекции будущего имплантанта и его фирмы-изготовителя. Например, пациентка может прийти с журнальной фотографией той груди, которую она считает для себя подходящей.
Также очень важно достигнуть взаимопонимания в определении места доступа (разреза) для постановки имплантанта и его положения относительно тканей самой железы и большой грудной мышцы. Единого стандарта для этих важных составляющих операции по увеличению груди нет, выбор зависит от многих факторов: размеров груди и соска, состояния кожи, количества тканей железы и многих других.

Второй этап — предоперационное обследование и уточнение деталей предстоящей операции. Во-первых, чем более широкий спектр обследования и специалистов вы пройдёте, тем в большей степени будут выявлены все сопутствующие заболевания, влияющие на результат и безопасность. Во-вторых, все волнующие вас вопросы нужно в подробностях выяснить до операции, чтобы после операции не было каких-либо неожиданностей.

План обследования перед маммопластикой

- Общий анализ крови
- Группа крови, резус-фактор
- Анализ крови на сахар
- Биохимическое исследование крови:
        - общий белок, билирубин – общ., пр., непр.
        - АсАТ, АлАТ, ост. азот, креатинин, мочевина
        - Na+, K+
        - амилаза, щелочная фосфатаза
  - Коагулограмма
  - Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов
  - Общий анализ мочи
  - ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой)
  - Рентгенография или ФЛГ органов грудной клетки
  - Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению)
  - УЗИ молочных желез.

Перед операцией увеличения груди в Рязани

Планировать операцию лучше на первую неделю месячного цикла, так молочная железа подвержена циклическим изменениям. Перед операцией по увеличению груди женщине необходимо выполнить УЗИ или маммографию, сдать анализы, пройти все необходимые обследования и побеседовать с анестезиологом. Операция по увеличение груди — всегда стресс, в связи с этим пациентка перед операцией должна хорошо отдохнуть. Целесообразно также принимать перед операцией по увеличению груди витамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.

Как минимум за две недели до операции по увеличению груди курильщикам рекомендуют вовсе отказаться от курения.
Перед проведением операции по увеличению груди для пациента важно сообщить своему врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах. В предоперационный период часто необходимо прекратить приём препаратов, снижающих свертываемость крови. К ним относится ацетилсалициловая кислота (аспирин) — стандартный ингредиент обезболивающих препаратов. Следует избегать приёма подобных препаратов за 14 дней до и в течение недели после операции по увеличению груди.
Вечером или утром накануне проведения операции по увеличению груди пациенту следует тщательно вымыть тело и волосы.

В день операции по увеличению груди желательно избегать использования косметики и лосьонов, необходимо также удалить лак с ногтей, поскольку он может помешать контролировать функцию дыхания во время операции, который часто осуществляется при помощи датчиков, надеваемых на пальцы рук. Поскольку, обычно, операцию по увеличению груди проводят под наркозом, для пациента важно, чтобы в желудке не было пищи или жидкости, для этого в день операции категорически нельзя есть и пить.

При поступлении в клинику в день операции пациентку фотографируют, после этого хирург наносит предоперационную разметку маркером. После премедикации пациентку отводят в операционную.

Операция по увеличению груди (Рязань)

Третий период — это сама операция, ранний послеоперационный период и период реабилитации.
Длительность периода реабилитации определяется видом и объёмом операции (чем больше операция, тем длительнее процесс восстановления), индивидуальных особенностей организма (например, склонность тканей к отёку, длительное рассасывание синяков и прочее), а также видом обезболивания, квалификацией врача, проводимым реабилитационным комплексом.

После увеличения груди, в раннем послеоперационном периоде, особенно в первые несколько часов после операции пациентка может испытывать достаточно интенсивные болевые ощущения, которые обычно купируются с помощью обезболивающих препаратов. Также после увеличения груди пациентка обычно отмечает, что первое время грудь очень чувствительна к прикосновениям. Немного болезненны также и движения. На следующий день после увеличения груди боль в значительной степени ослабевает, пациентку перевязывают, удаляют дренажи и обычно отправляют домой, где, при необходимости, она также принимает обезболивающие препараты. Через неделю после операции по увеличению груди боль, как правило, исчезает, хотя грудь все ещё чувствительна к прикосновениям. У некоторых пациенток болезненность при движениях рук и прикосновении к груди сохраняется несколько недель, что не является чем-то ненормальным. Сразу после операции грудь может ощущаться онемевшей и распухшей, но с каждой неделей это ощущение будет становиться все меньше и меньше.
Швы снимаются на 7 сутки послеоперационного периода. Мыться обычно можно не ранее чем на 5-7-й день после операции, под душем, защитив линию швов от попадания воды и моющих средств.

В период после операции по увеличению груди, физическая активность пациента ограничена, и в этой связи рекомендуется носить лёгкую удобную одежду и обувь.
В качестве поддерживающего бандажа сразу после операции по увеличению груди необходимо использовать специальное компрессионное белье. Носить это белье необходимо в течение 3-4 недель круглосуточно, ненадолго снимая его, чтобы постирать. Целесообразно подобрать и примерить его заранее.
Спортивные занятия можно с осторожностью возобновить не ранее чем через месяц после операции по увеличению груди, а затем постепенно увеличивать нагрузку, не доводя до дискомфорта. Не рекомендуется в течение 3-х месяцев заниматься спортом, нагружающим плечевой пояс, например, таким, как большой теннис.
Всегда находитесь в постоянном контакте с оперировавшим вас хирургом. Не стоит выяснять интересующие и волнующие вас вопросы в интернете или у «осведомлённых» личностей. Нередко это ведёт к возникновению явно двусмысленных ситуаций.

Пластический хирург в Рязани Владислав Валериевич Иванов