Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Лапароскопическое удаление кист яичника в Рязани

Размер текста:

Киста яичника — одна из наиболее частых патологий в гинекологии. Киста — это округлое образование, содержащее жидкость. Наиболее частые виды кист яичника: фолликулярные, серозные, кисты желтого тела, тератодермоидные, эндометриоидные, муцинозные и т.д. Раньше, до того, как была изобретена лапароскопия, удаление кисты требовало открытой операции. При этом внизу живота делался разрез длиной 5-10 см. В настоящее время кисты яичников все чаще оперируют с помощью лапароскопических вмешательств. При этом не требуется никаких длинных разрезов, которые оставляют рубцы на животе, а сам послеоперационный период протекает легче, чем при традиционном типе вмешательства.

Симптомы кисты яичника
Обычно самым характерным признаком кисты яичника является боль внизу живота. Обычно этот симптом отмечается только при определенных размерах кисты, когда она уже начинает сдавливать соседние органы. Боль может усиливаться при ходьбе, физической нагрузке.

Фолликулярная киста
Для фолликулярной кисты характерно то, что её размер связан с менструальным циклом. Обычно после месячных такая киста исчезает. Но при некоторых гормональных нарушениях она может оставаться и расти. Обычно фолликулярные кисты возникают в период овуляции. По мере роста такая киста может разорваться, что сопровождается острой болью — это так называемая апоплексия яичника. Такой разрыв фолликулярной кисты происходит обычно во время овуляции, то есть, при разрыве фолликула.

Киста жёлтого тела
Кисты жёлтого тела возникают из так называемого жёлтого тела яичника. Оно образуется на месте лопнувшего во время овуляции яичника. Обычно к началу нового менструального цикла такое жёлтое тело исчезает. В некоторых же случаях оно может наполниться жидкостью или кровью, и возникает киста. Обычно киста жёлтого тела обнаруживается на одной стороне и не вызывает никаких симптомов.

Дермоидная киста
Дермоидные кисты яичника обычно встречаются у молодых женщин. Они относятся к доброкачественным опухолям яичника. В таких кистах обычно встречаются различные ткани, например, волосы, зубы, хрящи.
Указанные кисты могут осложняться кровотечением в полость кисты, а также перекрутом, если у кисты имеется тонкая подвижная ножка. При перекруте ножки кисты отмечается резкая боль, что связано с резким нарушением кровотока в ней. В таких случаях требуется срочная операция.

Эндометриоидная киста
Ещё один не такой уж редкий тип кист яичников — эндометриоидные. Эндометриоидные кисты — это часть такого состояния, как эндометриоз. При эндометриозе в организме женщины возникают очаги эндометрия — внутренней оболочки матки. Такие очаги могут быть на поверхности яичников, кишечника, брюшины, на связках матки и т.д. Эндометриоидные кисты сопровождаются хронической тазовой болью, связанной с менструальным циклом. Обычно эти кисты встречаются у женщин репродуктивного периода. Кроме того, у таких пациенток могут быть проблемы с фертильностью. Для эндометриоидной кисты характерно тёмно-коричневое содержимое.

Наконец, встречается и такое состояние, как поликистоз яичников, которое связано с гормональными нарушениями в организме женщины. При этом яичники поражаются множественными кистами, а функция яичников нарушена.

Встречается также среди кист и цистаденома — тип доброкачественной опухоли, которая заполнена слизеподобной жидкостью.

Факторы риска развития кист яичников
У женщин, которые принимают пероральные контрацептивы, риск образования кист яичников снижен, так как эти гормональные препараты предупреждают возникновение овуляции фолликула. Среди факторов риска развития кисты яичника можно назвать: ранее перенесенные кисты яичников, нарушение менструального цикла, раннее наступление менструаций (с 11 лет или моложе), бесплодие, гипотиреоидизм — снижение функции щитовидной железы, терапия тамоксифеном по поводу рака молочной железы.

Боли от кисты яичника можно снять в домашних условиях обезболивающими препаратами, включая нестероидные противовоспалительные препараты такие как ибупрофен (Motrin), ацетаминофен (Tylenol) и другие. Ограничение напряжённой деятельности может уменьшить риск разрыва кисты или её перекрута.

Диагностика кист яичников
Ультразвуковое исследование
Этот вид исследования может быть как обычным (т.н. трансабдоминальным), когда обследование проводится через стенку живота, так и трансвагинальным, то есть, через влагалище. Причем, трансвагинальное УЗИ обычно более информативное, по сравнению с обычным. Для проведения обычного УЗИ яичников у женщины должен быть полный мочевой пузырь, поэтому за час до исследования нужно выпить 0,5-1 л воды. Трансвагинальное УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре, поэтому уточните у врача, какое именно УЗИ вам планируют проводить.


Исследование гормонов крови
Этот метод позволяет выявить уровень половых гормонов в крови, например, эстрогенов, прогестерона и тестостерона. Он дает понять врачу о имеющихся гормональных нарушениях в организме женщины.


Анализ крови на маркер СА-125
Этот маркер обычно бывает связан с наличием рака яичников.


Кульдоцентез
Этот метод заключается в том, что врач проводит пункцию полости малого таза, при этом игла проводится через задний свод влагалища. Процедура проводится под местной анестезией. Она позволяет врачу выяснить содержимое Дугласова кармана. Обычно при разрыве кисты её содержимое стекает именно в него.


Лапароскопия
Этот метод диагностики относится к хирургическим. При этом в брюшную полость женщины вводится газ, который расширяет объем полости, что позволяет врачу видеть его содержимое. Для этого в брюшную полость также вводится через троакар трубка с объективом видеокамеры на конце. Сама видеокамера подключена к монитору, на котором отображается состояние органов брюшной полости. Диагностическая лапароскопия проводится обычно под наркозом. Она относится к самой обычной хирургической операции, во время которой может проводиться не только обследование, но и лечение, например, рассечение спаек, удаление кист и т.д.

Лапароскопическая операция по удалению кист яичника в Рязани

Среди разных методов лечения кист яичников существуют как консервативные, так и оперативные. Причем, среди оперативных методов лечения наиболее популярным методом сегодня является лапароскопический. К сожалению, данный метод не всегда применим.
Лапароскопическая операция — это такая же операция, как и обычная, поэтому она требует подготовки.

Подготовка к операции заключается в проведении анализов крови и мочи, биохимических анализах, анализе крови на свертываемость, а также ЭКГ. Перед процедурой лапароскопии необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8 часов.

Операция проводится под общей анестезией. Лапароскопические операции проводятся с помощью специального оборудования. Вначале проводится введение в брюшную полость газа – обычно углекислого газа. Для этого через стенку живота вводится канюля, через которую и подается газ. В результате этого стенка брюшной полости приподнимается как купол над всеми органами, что позволяет врачу видеть их с помощью видеокамеры, которая вводится через другой прокол-разрез, а также проводить манипуляции с органами. Для хирургических манипуляций вводятся еще два инструмента, также через отдельные разрезы. Длина этих разрезов обычно не более 2 см. все инструменты вводятся через троакары – полые металлические трубки, которые вводятся в живот, а через них уже вводятся различные инструменты.
После того, как хирург обнаружил кисту, она опорожняется – прокалывается специальным инструментом и жидкость из нее откачивается. После чего спавшуюся кисту можно легко иссечь.

Удаление кисты яичника

Операции при образованиях яичников подразделяются на несколько видов
1. Удаление кисты с сохранением здоровой ткани яичника (кистэктомия). В этом случае проводится тщательное вылущивание капсулы кисты в пределах здоровых тканей. При этом яичник сохраняется. Через определенное время разрез на яичнике зарастает, и яичник продолжает выполнять свои функции. Чем больше киста в яичнике, тем меньше здоровой ткани в нем остается, тем меньше вероятность его полноценной работы в дальнейшем.


2. Клиновидная резекция яичника. При этом виде оперативного вмешательства проводится иссечение кисты из яичника в виде клина, при этом здоровой ткани яичника остается значительно меньше, чем при кистэктомии.


3. Удаление яичника (овариоэктомия) или удаление придатков матки (аднексэктомия).


4. Биопсия яичника. В некоторых случаях при подозрении на злокачественные опухоли для исследования необходимо получить ткань здорового второго яичника. Для этого проводится биопсия (то есть взятие для исследования небольшого кусочка подозрительной ткани второго яичника).

Преимущества лапароскопического удаления кист яичников

Преимуществ лапароскопических методов операций, в том числе и удаления кист, много. Прежде всего – это меньшая травматичность для организма пациентки. При лапароскопических операциях длина разрезов не более 2 см. Через них и вводятся троакары. Более быстрое заживление послеоперационных ран. Более короткий послеоперационный период. Меньшая частота послеоперационных осложнений. Более приемлемый косметический эффект – не остается длинного рубца.

Подготовка к лапароскопическому удалению кист яичников

Предоперационное обследование
1.    Общий анализ крови
2.    Биохимический анализ крови (общий билирубин его фракции, АсАТ, АлАТ, амилаза, мочевина, креатинин)
3.    Сахар крови
4.    Анализ крови на ВИЧ
5.    Анализ крови на RW
6.    Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов
7.    Коагулограмма
8.    Общий анализ мочи
9.    Электрокардиография (ЭКГ) с расшифровкой,
10. Консультация терапевта (кардиолога) с заключением об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению
11. ФГС (эзофагогастродуоденоскопия)
14. Рентгеновское исследование органов грудной клетки.

Непосредственно перед операцией делаются очистительные клизмы.

После операции по удалению кисты яичника

Послеоперационный период после лапароскопического удаления кисты яичника протекает быстрее и легче, чем при операции, которая проводилась с помощью традиционного разреза стенки живота. Болевых ощущений в области ран меньше, так как сами раны довольно малы. В любом случае врач назначит обезболивающие на 2-3 дня и антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.
Швы снимаются обычно на 7-й день после операции. Пациентка может самостоятельно ходить уже к вечеру после операции. В течение недели проводится перевязка, которая заключается в смене повязки и обработки раны антисептиком.
Физические нагрузки, половую жизнь, занятия спортом можно начинать через 2-3 недели после лапароскопической операции.

После лапароскопической операции спайки практически не образуется. Но если есть проблема, например, рассечение во время операции спаек в области маточных труб,  то в настоящее время в брюшную полость вводится специальный противоспаечный гель.

Возможные осложнения
Как и при традиционных операциях, при лапароскопических вмешательствах также могут встречаться осложнения: осложнения, связанные с анестезией, случайная травма внутренних органов при введении троакаров, травма кровеносных сосудов, инфекционные осложнения, образование гематомы или серомы, преходящая лихорадка, образование спаек в малом тазу, образование послеоперационной грыжи.

Лапароскопические операции тем и отличаются от традиционных, что при их выполнении практически не встречается таких осложнений как послеоперационные грыжи, инфекционные осложнения, практически не образуются спайки, а газ используется углекислый, который почти не оказывает влияния на организм.

Стоит отметить, что лечение кист яичника должно быть комплексным, так как само удаление кисты не решает имеющегося у пациентки гормонального дисбаланса, который чаще всего и бывает причиной кисты.



 
Optikus82 4:15 26.03.2013 новый комментарий
Добрый день! У меня
эндометриозная киста
яичника размером 6 см. Через
пару дней будут готовы все
анализы. Как быстро можно
будет сделать лапароскопическое
удаление?
admin 3:01 01.04.2013 новый комментарий
Здравствуйте, позвоните по телефону 36-85-78.
Nagima 3:29 06.12.2013 новый комментарий
Здравствуйте!
Мне 24 года. Неделю назад на трансвагинальном УЗИ определили эндометриоидную кисту на правом яичнике размером 4 см. При этом цикл регулярный, но боли адские.
Гинеколог сказала,что размер уже очень большой и ее нужно будет удалять в любом случае и после гормоно терапия обязательна. Сказала, что на 5 день цикла нужно пройти контрольное УЗИ, чтобы точно определить размеры кисты.
Скажите, пожалуйста, за какой срок нужно сделать лапароскопическую операцию по удалению, если размер 4 см подтвердится? какой риск образования спаек после операции? Очень страшно идти на операцию, если во время нее врач может принять решение удалить яичник вместе с кистой.
И можно ли будет сделать обезболивающий укол во время следующей менструации?
Здравтсвуйте. При лапароскопической операции риск образования спаек минимален. Тем более, сейчас мы применяем противоспаечный гель (его стоимость 3-4 т.р.), т.е. спаек вообще быть не должно. Любую впервые обнаруженную кисту нужно наблюдать: делать УЗИ в течение двух месяцев, после менструаций. Если она не исчезла, это показание к операции.
Sehmet 12:29 07.02.2014 новый комментарий
Здравствуйте. На УЗИ диагностировали параовариальные (кажется, так) кисты около левого яичника, размер одной варьируется от 3,5 см до 3,3 см (по 4 УЗИ), второй - от 2,5 до 1,8 см. Врач сказала, что такие кисты не рассасываются, их только лапароскопией удалять.
Какова стоимость операции, за какое время необходимо записываться? До того, как сдавать анализы, или лучше сдать весь набор анализов, а после записываться?
И еще вопрос - какие могут быть осложнение во время и после операции?
admin 11:49 20.03.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Запишитесь на консультацию по телефону: 8-910-903-29-47. Сначала консультация, затем анализы. Операции при наличии российского паспорта и полиса бесплатны.
Margo_62 9:10 19.03.2014 новый комментарий
Здравствуйте,Владимир Владимирович!Как попасть к вам на консультацию? УЗИ показало,что у меня кисты в печени, мелкие камни в желчном пузыре+2 полипа 4 мл,что мне делать? Сама я медработник,стаж36 лет
Здравствуйте. Позвоните мне по телефону: 8-910-903-29-47, чтобы записаться на консультацию.
elena590 5:29 25.03.2014 новый комментарий
Здрвствуйте.
В январе 2014 года на УЗИ нашли эндометриойдную кисту яичника в диаметре 5 см.
В конце марта 2014 года госпитализировали для проведения оперативного лечения (лапороскопия), однако операция не состоялась по причине отсутствия анализа (ирригоскопии), который в списке анализов к госпитализации был врачем вычеркнут. Повышен уровень СА-125 - врач требует заключение онколога. Была взята гистология (извините, возможно в названии медицинских терминов я ошибаюсь), теперь лапороскопия отодвигается еще на месяц, (т.е.на конец апреля - начало мая).
Скажите, пожалуйста, что покажет ирригоскопия - при каком ее показании кисту удалять не будут, или при каком заключении онколога не будут удалять кисту? Чем грозит мне еще месяц ожидания удаления кисты, и почему, на Ваш взгляд, изнчально не удалили кисту, а брали гистологию?
Заранее спасибо за ответ
krocotka 1:45 28.03.2014 новый комментарий
Здраствуйте,Владимир Владимирович,мне поставили диагноз поликистоз яичников,врач сказал сначало попробуем гормономи вылечить ,а если не получится то надо делать лакроскопию,я хотела узнать сколько она стоит это операция ,долго ее ждать когда мне назначут если у вас делать ,есть ли вероятность после такой операции родить ,и где можна узнать ваш адрес и к вам записаться?
admin 10:01 01.04.2014 новый комментарий
Здравствуйте, на консультацию вы можете записаться по телефону: 8-910-903-29-47
Ulia Podk 6:32 28.08.2014 новый комментарий
Здравствуйте Владимир Владимирович!Я проживаю в городе Луховицы и хотела бы Вам задать такой вопрос!мне поставили диагноз "Кистома правого яичника" и сказали что требуется лапроскопическая операция!Возможно ли сделать у Вас такую операцию?Платная ли она и какой курс лечения????С уважением Юлия!
admin 10:33 28.08.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Вам нужно записаться на консультацию по телефону: 8-910-903-29-47.
mahowa-195 11:10 11.02.2017 новый комментарий
У девушки 18 лет киста яичника.Рекомендована операция. Можно ли сделать в вашей больнице бесплатную операцию лапараскопии по полису ОМС Московской области?
admin 3:08 11.02.2017 новый комментарий
Здравствуйте. Да, можно.
ludmila111 3:43 08.11.2017 новый комментарий
Добрый день. Подскажите пожалуйста, прописана в Московской области, Коломенский р-он. обнаружили кисту на правом и левом яичниках, и под вопросом тератома, можно ли все это удалить лапароскопическим методом у Вас? И операция по полису или на платной основе?
Myrevgesha 10:15 09.01.2018 новый комментарий
Здравствуйте!у меня поликистоз яичников ,болит живот в низу ,жаловалась своему гинеколога на это,она говорит ни чего страшного,но меня это пугает ,так как не рожала ,но очень хочу родить,скажите пожалуйста примените ли вы меня без направления врача ,сколько это будет стоить ,у пеня есть полис прописана в Коломне,за ранее спасибо

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
  • Лапароскопия — метод диагностики и оперативного лечения при патологии внутренних органов, проводимый с помощью волоконной оптики и специальных приборов. Лапароскопия обычно проводится на органах брюшной полости и малого таза.
    подробнее
  • Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной тканей матки. Миома проявляется маточными кровотечениями, болью внизу живота, нарушением функции соседних органов, невынашиванием беременности, бесплодием.
    подробнее
  • Эндометриоз — это разрастание тканей, схожих по своему строению со слизистой матки. Эндометриоз может разрастаться как в теле матки, и за её пределами. 
    подробнее

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.