Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Лазерная коагуляция в офтальмологии в Рязани

Размер текста:

Существуют заболевания, которые без лечения могут привести к существенному снижению зрения и даже к необратимой слепоте. Это, в частности, сахарный диабет и дистрофия сетчатки при близорукости.
На сегодняшний день, по данным Всемирной организации здравоохранения, сахарным диабетом страдает до 5% населения мира. А диабетическое поражение глаз является основной причиной слепоты и инвалидности по зрению. Слепота у таких больных наступает в 25 раз чаще, чем у людей, не имеющих сахарного диабета. Изменения на глазном дне при сахарном диабете возникают уже через 5 лет после начала заболевания, незаметно для пациента. Современная офтальмология не располагает достаточно эффективными консервативными методами лечения диабетической ретинопатии. Методом выбора здесь является лазеркоагуляция, которая применяется на различных стадиях заболевания, позволяя не только остановить процесс, но и  провести профилактику этого грозного осложнения, а в итоге — спасти больного сахарным диабетом от слепоты.

Симптомы ретинопатии
Основная причина изменений при ретинопатии — поражение мелких сосудов продуктами нарушенного обмена углеводов. Сетчатка лишается питания. В ней возникают отёки, кровоизлияния, откладываются продукты обмена веществ. Гибнут нервные клетки, развиваются аномальные сосуды, из которых происходят массивные кровоизлияния. Именно эти изменения часто необратимо снижают зрение.
Начальные поражения сосудов и первые кровоизлияния в глазу могут быть незамечены больным, так как не снижают зрение, протекает безболезненно. Возникновение внутриглазных кровоизлияний сопровождается появлением перед глазом пелены и плавающих тёмных пятен, которые обычно через некоторое время бесследно исчезают. Массивные кровоизлияния в стекловидное тело приводят к быстрой и полной потере зрения. Развитие отёка центральных отделов сетчатки, ответственных за чтение и способность видеть мелкие предметы, также может вызывать ощущение пелены перед глазом. Характерно появление затруднений при выполнении работы на близком расстоянии или чтении.

Показания для лазерной коррекции — лазеркоагуляции

Основное назначение лазеркоагуляции — лечение сосудистой патологии  сетчатой оболочки глаза, где возможности консервативного лечения и открытой хирургии достаточно ограничены.
Провести лечение сетчатки методом лазеркоагуляции эффективнее на раннем этапе развития диабетической ретинопатии. Соответственно, больные сахарным диабетом должны ежегодно контролировать состояние глазного дна у офтальмолога.
Также лазером корректируются дистрофические изменения сетчатки, разрывы и отслойки сетчатки, которые чаще возникают при близорукости. Своевременное применение лазера позволяет предотвратить потерю зрения от этих осложнений и избежать травматичной операции. Женщинам с близорукостью, планирующим беременность, беременным необходима консультация лазерного хирурга. При наличии дистрофии вовремя проведенная лазеркоагуляция (не позднее, чем за два месяца до родов) закрепляет сетчатку и позволяет таким женщинам избежать кесарева сечения.

Проведение процедуры лазеркоагуляци
Процедура лазерного лечения не требует специальной подготовки.  Она практически безболезненна, и проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией — закапываются глазные капли (ипокаин, дикаин) в оперируемый глаз.
Продолжительность операции зависит от её объёма и составляет, в среднем, 5-20 минут.
После операции в течение недели рекомендуется закапывание противоспалительных капель 3 раза в день. В течение 1 месяца после операции рекомендуется ограничение тяжёлой физической нагрузки и тепловых процедур (баня, сауна, горячая  ванна). В течение 1 недели исключаются крепкие чай, кофе, алкоголь, рекомендуется ограничить курение.
 
Профилактика
Больным сахарным диабетом необходим регулярный контроль у эндокринолога и офтальмолога. При стаже сахарного диабета более пяти лет обязательна консультация лазерного хирурга-офтальмолога один раз в год, при наличии диабетической ретинопатии — дважды в год. Беременным с сахарным диабетом консультация показана в первом триместре, а ещё лучше — на этапе планирования беременности.

Качество лазерной коагуляции в Рязани

Кабинет лазерной микрохирургии глаза ГУЗ РКБ им. Н.А. Семашко работает с 2001 года. За это время проведено более 7000 операций. В 2011 году мы приобрели новый, самый современный твердотельный лазеркоагулятор фирмы «Алкон», аналогов которому в Рязани и области нет. В частных клиниках Рязани имеются лазерные коагуляторы, но они значительно уступают по своим характеристикам нашему аппарату. Так, длина волны лазерной установки «Алкон» находится в видимом диапазоне света, что  позволяет проводить манипуляции не только на периферии сетчатки, но и в центральной зоне, которая отвечает за остроту зрения. При сахарном диабете именно эта зона должна обязательно подвергаться лазерному воздействию. Другие лазеркоагуляторы имеют инфракрасный диапазон излучения, что не  позволяет манипулировать в центральной зоне сетчатки.
В год в ГУЗ РКБ им. Н.А. Семашко получают консультации высококвалифицированного лазерного хирурга около 3 тысяч пациентов. Проводится до 900 операций, из них более 500 при диабетической ретинопатии. К нам обращаются жители не только Рязанской, но и  Московской области, которых привлекает высокое качество лечения при умеренной стоимости.



 
ikar 2:16 30.10.2012 новый комментарий
Здравствуйте Ольга Васильевна!Моей дочери 9 лет,до школы проблем со зрением не было,но во втором классе резко ухудшилось зрение,побывали на консультации у нескольких специалистов-были поставлены разные диагнозы.В частности и косоглазие,требующее операции.назначали дома делать гимнастику для глаз,пить лютеин и капать ирифрин-безполезно.Зрение снизилось ещё и косоглазие (оно проявляетсяя особенно при нагрузках-например после школы)никуда не делось.Что нам делать? Операции не избежать?
Здравствуйте. По поводу косоглазия — надо делать операцию. Потому что косоглазие — это не только косметический деффект, при нагрузках (школьных, например) оно усугубляется, ухудшается зрение, развивается так называемый ленивый глаз — амбиопия.
Что касается препаратов с лютеином и ирифрина — то это профилактические препараты, не гарантирующие исцеления. Склеропластика — операция по остановке прогрессирования близорукости — проводится только по достижению 3 диоптрий. Все что меньше этого значения, корректируется профилактикой: названными вами препаратами, гимнастикой для зрения, питанием, включающим рыбу, творог, морковные салаты. Важно освещение при занятиях, источников света должно быть 2: один сверху и настольная лампа слева, рабочее расстояние до книги должно быть 30 см. Более точные рекомендации содержатся в статье Близорукость: www.medrzn.ru/pediatriya/oftalimologiya/blizorukosti/
abkfnjdf 8:32 27.05.2013 новый комментарий
Здравствуйте! Мне бы хотелось узнать лазерную операцию методом "Ласик" делуют только в часных клиниках или по мед. полюсу ее тоже можно сделать? если можно то подскажите куда обраться? за ранее спасибо.
Здравствуйте, такая операция проводится только в частных клиниках, поскольку она не лечебная, а коррекционная.
qwe 6:25 29.05.2013 новый комментарий
Здравствуйте, доктор! У меня рецедивирующий вирусный кератит. Консервативное лечение не помогает. На одном глазе уже образовалось бельмо. Можно ли прижечь инфильтраты лазером, для того чтобы остановить процесс помутнения роговицы. С уважением Марина.
Тот лазер, которым проводятся операции в больнице Семашко, предназначен для сетчатки, а не для роговицы (кератит - это воспаление роговицы). В Рязани такие оперции, про которые вы спрашиваете, не проводятся. Данная методика вообще не очень распространена, потому как ее результативность низкая.
Trofimova 2:12 24.09.2013 новый комментарий
Здравствуйте,доктор!Моему сыну 7 лет,Левый глаз -18,-19 Правый 1,можно ли ему заниматься танцами и каким видом спорта можно вообще заниматься!За ранее спасибо!
admin 1:34 01.10.2013 новый комментарий
Здравтсвуйте. Вам нужно обратиться к ДЕТСКОМУ офтальмологу. На очной консультации, учитывая многие факторы, врач определит, каким видом спорта лучше заниматься вашему ребенку.
yanohka 2:11 19.11.2013 новый комментарий
Подскажите пожалуйста мне 25 лет пошла на прием к окулисту на дне нашла невус.Написано в карточке так-черный невус на 12 ч в углу передней камеры ...сказала что паниковать не надо,тк это обычный невус...Но 10 месяцев назад эта же врач его не находила....и в микрохирургии глаза его тоже не находили,может он конечно маленький был и его не видели?????Врач сказала надо наблюдать размер невуса 2*3 мм.....что делать ждать?????или бежать в онкологию???или удалять????Во вторых как так за 10 месяцев он стал таким большим 2*3 мм это ж не маленький размер.....глаз видит хорошо...подскажите стоит ли мне сильно паниковать???
chetkay29 9:46 10.02.2014 новый комментарий
Здравствуйте!Мне удалили окалины из глаза два дня назад,боль прошла,но глаз как бы затекает кровью,весь белок стал красным,уже затекает на зрачок,мешает смотреть.Подскажите,пожалуйста,что это?Опасно ли и нужноли к снова к врачу?
admin 9:54 10.02.2014 новый комментарий
Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.
nina419 2:36 29.10.2014 новый комментарий
Возможна ли операция по удалению катаракты, женщине 90 лет, с гипертонической болезнью и повышенной глюкозой в крови (9ммоль/л)?
admin 2:37 29.10.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Задайте, пожалуйста, ваш вопрос в профильную статью "Катаракта": www.medrzn.ru/spravochnik-zabolevaniu/k/katarakta/

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

АВТОР

Офтальмолог и лазерный хирург (Рязань)

Ведущий лазерный хирург больницы им. Н.А. Семашко,
врач высшей квалификационной категории

Викторова Ольга Васильевна
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
Врачи на сайте

 

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.